pengantar
Jika Anda menderita hepatitis C, dokter Anda mungkin meresepkan obat antivirus, seperti Mavyret (glecaprevir dan pibrentasvir) atau Epclusa (velpatasvir dan sofosbuvir). Hepatitis C adalah penyakit yang disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV).
Mavyret dan Epclusa keduanya merupakan kombinasi obat resep yang digunakan untuk membantu menyembuhkan hepatitis C.
Meskipun Mavyret dan Epclusa serupa, mereka juga memiliki perbedaan. Teruskan membaca untuk mempelajari bagaimana obat-obatan ini dibandingkan.
catatan: Untuk informasi lebih lanjut tentang obat ini, lihat artikel mendalam tentang Mavyret dan Epclusa.
Apa bahan dalam Mavyret dan Epclusa?
Mavyret dan Epclusa keduanya dalam kelas obat yang disebut antivirus. (Kelas adalah obat yang dikelompokkan berdasarkan cara kerjanya.)
Keduanya juga merupakan obat kombinasi:
- Mavyret mengandung obat aktif glecaprevir dan pibrentasvir.
- Epclusa mengandung obat aktif velpatasvir dan sofosbuvir.
Untuk apa Mavyret dan Epclusa digunakan?
Mavyret dan Epclusa keduanya diresepkan untuk mengobati hepatitis C kronis pada orang dewasa dan pada beberapa anak. “Kronis” artinya jangka panjang. (Untuk informasi tentang penggunaan obat-obatan ini pada anak-anak, lihat bagian "Mavyret dan anak-anak" dan "Epclusa dan anak-anak" di bawah.)
Untuk penggunaan ini, hepatitis C harus disebabkan oleh genotipe spesifik virus hepatitis C (HCV). Setiap genotipe hepatitis C memiliki susunan genetiknya sendiri.
Mavyret dan Epclusa sama-sama digunakan untuk mengobati hepatitis C yang disebabkan oleh:
- HCV genotipe 1 sampai 6 pada orang dewasa yang menderita sirosis ringan (jaringan parut hati) atau tanpa sirosis
Mavyret juga digunakan untuk mengobati hepatitis C yang disebabkan oleh:
- HCV genotipe 1 pada orang dewasa yang kondisinya telah diobati, tetapi tidak sembuh, dengan obat lain
Epclusa juga digunakan dengan obat ribavirin untuk mengobati hepatitis C yang disebabkan oleh:
- HCV genotipe 1 sampai 6 pada orang dewasa yang menderita sirosis parah
Mavyret dan anak-anak
Mavyret digunakan untuk anak-anak yang memiliki berat setidaknya 99 pon (45 kilogram) atau berusia 12 tahun ke atas. Obat ini mengobati hepatitis C yang disebabkan oleh:
- HCV genotipe 1 pada anak-anak yang kondisinya telah diobati, tetapi tidak sembuh, dengan obat berbeda
Epclusa dan anak-anak
Epclusa digunakan pada anak-anak yang memiliki berat setidaknya 37 pon (17 kilogram) atau berusia 6 tahun ke atas. Obat ini mengobati hepatitis C yang disebabkan oleh:
- HCV genotipe 1 sampai 6 pada anak-anak yang mengalami sirosis ringan atau tanpa sirosis
- HCV genotipe 1 sampai 6 pada anak-anak yang menderita sirosis parah, bila digunakan dengan ribavirin
Berapa harga Mavyret dan Epclusa?
Apakah Anda memiliki asuransi kesehatan atau tidak, biaya mungkin menjadi faktor ketika Anda mempertimbangkan obat-obatan ini. Untuk melihat perkiraan biaya untuk Mavyret dan Epclusa berdasarkan tempat tinggal Anda, kunjungi GoodRx.com. Namun perlu diingat bahwa harga yang akan Anda bayarkan untuk salah satu obat akan bergantung pada rencana perawatan, asuransi kesehatan, dan apotek yang Anda gunakan.
Mavyret dan Epclusa keduanya adalah obat bermerek. Mavyret tidak tersedia dalam bentuk umum. Namun, Epclusa tersedia dalam bentuk generik dengan salah satu kekuatannya: 400 miligram (mg) sofosbuvir dan 100 mg velpatasvir. Obat generik adalah salinan persis dari produk bermerek tetapi biasanya harganya lebih murah.
Jika Anda lebih suka menggunakan obat generik untuk mengobati hepatitis C, tanyakan kepada dokter Anda apakah bentuk generik Epclusa, atau pengobatan hepatitis C generik lain, tepat untuk Anda.
Tanya Jawab tentang Mavyret dan Epclusa
Dapatkan jawaban atas beberapa pertanyaan yang sering diajukan tentang Mavyret dan Epclusa.
Apakah Mavyret atau Epclusa berinteraksi dengan obat lain?
Iya. Mavyret dan Epclusa dapat berinteraksi dengan obat lain.
Misalnya, Mavyret dan Epclusa berinteraksi dengan obat berikut ini:
- digoxin (Lanoxin, Digitek) untuk gagal jantung
- obat antivirus tertentu untuk HIV, seperti efavirenz (Sustiva)
- statin untuk menurunkan kolesterol, seperti atorvastatin (Lipitor) atau rosuvastatin (Crestor)
- obat kejang tertentu, seperti fenitoin (Dilantin) dan karbamazepin (Tegretol)
Juga, Mavyret berinteraksi dengan obat berikut ini:
- dabigatran (Pradaxa) untuk mencegah penggumpalan darah
- pil KB dengan hormon etinil estradiol
- siklosporin (Sandimmune) untuk menekan sistem kekebalan
Dan Epclusa berinteraksi dengan obat berikut ini:
- amiodarone (Pacerone, Nexterone) untuk aritmia jantung
- obat kejang lainnya, seperti fenobarbital, atau oxcarbazepine (Trileptal)
- antasida, seperti kalsium karbonat (Tums), penghambat histamin 2 (Pepcid), dan penghambat pompa proton (Nexium)
Mavyret dan Epclusa juga dapat berinteraksi dengan herbal atau suplemen tertentu. Misalnya, Anda tidak boleh minum obat dengan ramuan St. John’s wort.
Tidak semua interaksi mungkin terjadi dengan obat-obatan ini. Untuk informasi lebih lanjut, lihat artikel mendalam ini di Mavyret dan Epclusa. Anda juga dapat berbicara dengan dokter dan apoteker Anda. Faktanya, Anda harus berbicara dengan mereka sebelum Anda menggunakan salah satu obat tersebut. Memberi tahu mereka tentang obat, vitamin, dan herbal yang Anda gunakan dapat membantu mencegah interaksi.
Dapatkah saya menggunakan Mavyret atau Epclusa jika saya mengidap HIV dan hepatitis C?
Iya itu mungkin. Jika Anda mengidap HIV dan hepatitis C, Anda mungkin dapat menggunakan Mavyret atau Epclusa untuk mengobati hepatitis C. Memiliki HIV tidak mengubah cara kerja obat mana pun dalam tubuh Anda untuk membantu menyembuhkan hepatitis C.
Pedoman pengobatan HIV dari Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan merekomendasikan bahwa orang dengan HIV serta hepatitis C dirawat untuk kedua kondisi tersebut. Pengobatan Hepatitis C dapat meningkatkan hati dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Jika Anda memiliki HIV dan hepatitis C, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah Mavyret atau Epclusa mungkin menjadi pilihan pengobatan.
Apa yang dapat terjadi jika saya melewatkan dosis Mavyret atau Epclusa?
Jika Anda melewatkan dosis Mavyret atau Epclusa, tingkat obat dalam darah Anda mungkin terlalu rendah. Tingkat obat yang rendah dapat membuat Mavyret atau Epclusa kurang efektif dalam mengobati hepatitis C.
Dosis yang hilang dari salah satu obat meningkatkan kemungkinan hepatitis C Anda tidak dapat disembuhkan.
Usahakan untuk meminum salah satu obat tersebut setiap hari pada waktu yang hampir bersamaan. Anda akan ingin melakukan ini selama jangka waktu yang ditentukan oleh dokter Anda. Berikut beberapa tip untuk membantu Anda mengingat pengobatan Anda:
- Minta teman, rekan kerja, atau orang terkasih untuk mengingatkan Anda.
- Setel pengingat harian di ponsel cerdas atau komputer Anda.
- Buat kalender pengobatan dan tempelkan di lemari es atau di dekat pembuat kopi Anda.
- Isi agenda mingguan atau bulanan dan letakkan di dekat sikat gigi atau di tempat tidur Anda.
Jika Mavyret atau Epclusa menyembuhkan hepatitis C saya, dapatkah saya terkena hepatitis C lagi?
Ya, hepatitis C mungkin terjadi lagi setelah kondisi Anda sembuh akibat pengobatan Mavyret atau Epclusa. Ini dapat terjadi dalam beberapa cara: kambuh atau terpapar kembali virus hepatitis C (HCV).
Agar hepatitis C Anda sembuh, Anda harus memiliki tanggapan virologi yang berkelanjutan. Ini berarti tes tidak lagi dapat mendeteksi HCV di tubuh Anda. Dalam kasus yang jarang terjadi, Anda bisa kambuh jika HCV masih ada di tubuh Anda. Dengan kekambuhan, HCV dapat dideteksi dan dapat mulai menyebabkan gejala hepatitis C lagi.
Setelah hepatitis C Anda sembuh, ada kemungkinan tertular HCV lagi dengan terpajan kembali pada virus tersebut. Mengambil tindakan pencegahan tertentu dapat membantu Anda menghindari hepatitis C lagi.
Bisakah memiliki masalah kesehatan tertentu menyebabkan dokter saya meresepkan satu obat daripada yang lain?
Iya. Dokter Anda mungkin meresepkan satu obat di atas yang lain berdasarkan riwayat kesehatan Anda dan faktor lainnya. Ini mungkin termasuk:
- Perawatan hepatitis C sebelumnya. Mereka dapat memilih satu obat di atas yang lain berdasarkan perawatan hepatitis C apa pun yang Anda coba sebelumnya.
- Fungsi hati. Jika Anda memiliki penyakit hati, Epclusa mungkin merupakan pilihan pengobatan yang lebih baik untuk Anda.
- Jaringan parut yang parah di hati Anda. Mavyret tidak digunakan untuk mengobati hepatitis C jika Anda menderita sirosis parah. Namun, Epclusa dapat digunakan dengan obat ribavirin untuk tujuan ini.
Bagaimana Dosis dan Bentuk Mavyret dan Epclusa?
Mavyret dan Epclusa keduanya datang sebagai tablet yang Anda telan utuh. Anda tidak boleh menghancurkan, membelah, atau mengunyah tablet Mavyret. Melakukannya dapat membuat Mavyret menjadi kurang efektif. Tidak diketahui apakah memecah tablet Epclusa untuk dikonsumsi aman.
Jika Anda tidak dapat menelan seluruh tablet Mavyret atau Epclusa, bicarakan dengan dokter Anda tentang pengobatan alternatif untuk hepatitis C.
Untuk mengobati hepatitis C dengan Mavyret, Anda meminum tiga tablet bersama makanan sekali setiap hari. Anda melakukan ini selama 8 hingga 16 minggu, tergantung pada kondisi Anda dan perawatan sebelumnya. Dosis ini sama untuk orang dewasa dan anak-anak.
Dosis Epclusa tergantung pada apakah Anda seorang dewasa atau anak-anak. Orang dewasa mengambil satu tablet Epclusa dengan atau tanpa makanan sekali setiap hari selama 12 minggu. Untuk dosis anak-anak, lihat "Dosis Epclusa pada anak-anak" di bawah.
Ketika Epclusa diresepkan dengan obat ribavirin, dosis Epclusa biasanya sama dengan saat obat diminum sendiri.
Dosis epclusa untuk anak-anak
Dosis Epclusa untuk anak bervariasi berdasarkan berat badannya. Mereka mengambil dosis yang diresepkan dokter sekali setiap hari, dengan atau tanpa makanan, selama 12 minggu. Ini terlepas dari apakah mereka menggunakan Epclusa saja atau dengan ribavirin.
Apa efek samping dari Mavyret dan Epclusa?
Kebanyakan orang yang menggunakan Mavyret atau Epclusa mengalami efek samping yang ringan. Ini biasanya dapat diatur dan cenderung hilang seiring waktu.
Tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, orang mengalami efek samping yang serius dengan kedua obat tersebut. Beberapa efek samping yang serius, seperti pengaktifan kembali hepatitis B, dapat terjadi setelah Anda menyelesaikan pengobatan Mavyret atau Epclusa. (Lihat bagian “Apa peringatan Mavyret dan Epclusa?” Di bawah.)
Teruslah membaca untuk mempelajari tentang efek samping ringan dan serius dengan obat ini.
Untuk informasi lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping dari setiap obat, lihat artikel efek samping untuk Mavyret dan Epclusa.
Efek samping ringan
Mavyret dan Epclusa dapat menyebabkan efek samping ringan pada beberapa orang. Bagan di bawah ini mencantumkan contoh efek samping ringan yang telah dilaporkan dengan obat ini.
* Efek samping ringan ini mungkin merupakan gejala hepatitis C itu sendiri atau efek samping yang serius, seperti pengaktifan kembali virus hepatitis B (HBV). (Lihat bagian “Apa peringatan Mavyret dan Epclusa?” Di bawah.)
† Efek samping ringan ini terjadi pada penelitian terhadap orang yang memakai Epclusa dengan obat ribavirin.
Bagan ini mungkin tidak mencakup semua efek samping ringan dari obat-obatan ini. Untuk informasi lebih lanjut tentang efek samping ringan dari kedua obat tersebut, lihat informasi pasien Mavyret dan informasi resep Epclusa.
Efek samping yang serius
Selain efek samping ringan yang dijelaskan di atas, efek samping yang serius dapat terjadi pada orang yang menggunakan Mavyret atau Epclusa. Lihat tabel di bawah ini untuk daftar kemungkinan efek samping.
* Baik Mavyret dan Epclusa memiliki kotak peringatan untuk pengaktifan kembali hepatitis B. Ini adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Untuk mempelajari lebih lanjut, lihat "Apa peringatan Mavyret dan Epclusa?" bagian bawah.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang riwayat kesehatan Anda dan risiko efek samping yang serius dengan obat ini.
Seberapa efektif Mavyret dan Epclusa?
Anda mungkin bertanya-tanya seberapa efektif Mavyret dan Epclusa dalam mengobati hepatitis C. Dalam penelitian Mavyret dan Epclusa, keduanya sangat efektif dalam menyembuhkan hepatitis C kronis yang disebabkan oleh genotipe tertentu dari virus hepatitis C (HCV). Setiap genotipe hepatitis C memiliki susunan genetiknya sendiri.
Menurut pedoman pengobatan terbaru dari American Association for the Study of Liver Diseases, kedua obat tersebut dapat menjadi pengobatan pilihan pertama untuk hepatitis C pada orang yang:
- memiliki HCV dengan genotipe 1 sampai 6
- tidak menderita sirosis (jaringan parut hati), atau sirosis ringan, dan
- belum pernah diobati untuk hepatitis C di masa lalu
Jika Anda ingin membaca lebih lanjut tentang kinerja masing-masing obat dalam penelitian, lihat informasi peresepan untuk Mavyret dan Epclusa.
Apa peringatan Mavyret dan Epclusa?
Mavyret dan Epclusa mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda memiliki kondisi medis tertentu atau faktor lain yang memengaruhi kesehatan Anda. Di sini, ini disebut sebagai peringatan. Kedua obat tersebut berbagi beberapa peringatan yang sama, tetapi mereka juga memiliki peringatan yang berbeda. Beberapa dari peringatan ini disebutkan di bawah ini.
Sebelum Anda mulai menggunakan Mavyret atau Epclusa, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah peringatan ini berlaku untuk Anda.
Peringatan dalam kotak: Reaktivasi Hepatitis B.
Mavyret dan Epclusa memiliki peringatan kotak. Ini adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Peringatan dalam kotak memperingatkan dokter dan pasien tentang efek obat yang mungkin berbahaya.
Reaktivasi Hepatitis B. Jika Anda pernah menderita hepatitis B di masa lalu, menggunakan Mavyret atau Epclusa dapat membuat virus hepatitis B (HBV) aktif kembali di tubuh Anda. Ini berarti hepatitis B bisa kambuh lagi. Dalam kasus yang jarang terjadi, flare-up dapat menyebabkan gagal hati yang serius atau fatal.
Sebelum Anda mulai menggunakan salah satu obat tersebut, beri tahu dokter Anda jika Anda menderita hepatitis B. Mereka mungkin menguji Anda untuk HBV sebelum mengambil Mavyret atau Epclusa. Jika Anda memiliki HBV, Anda mungkin memerlukan pengobatan hepatitis B sebelum memulai Mavyret atau Epclusa. Dokter Anda mungkin juga mengawasi Anda dengan seksama selama dan setelah perawatan dengan salah satu obat tersebut.
Peringatan lainnya
Selain peringatan dalam kotak, Mavyret dan Epclusa memiliki peringatan lain.
Sebelum menggunakan Mavyret atau Epclusa, bicarakan dengan dokter Anda jika salah satu dari kondisi atau faktor kesehatan berikut berlaku untuk Anda.
- Peringatan untuk Mavyret:
- jika Anda memakai obat HIV atazanavir (Reyataz) atau efavirenz (Sustiva)
- Peringatan untuk Epclusa:
- jika Anda menderita penyakit ginjal yang parah, termasuk jika Anda menjalani dialisis
- jika Anda minum obat aritmia jantung amiodarone (Pacerone, Nexterone)
- jika Anda tidak dapat menggunakan obat antivirus ribavirin, tetapi memerlukan pengobatan kombinasi Epclusa dan ribavirin untuk mengobati hepatitis C dalam situasi tertentu
- Peringatan untuk Mavyret dan Epclusa:
- jika Anda mengalami reaksi alergi terhadap obat atau salah satu bahannya
- jika Anda sedang hamil atau menyusui, atau berencana untuk hamil atau menyusui
- jika Anda meminum ramuan St. John’s wort
- jika Anda minum obat kejang karbamazepin (Tegretol)
- jika Anda minum obat antibiotik rifampisin (Rifadin)
- jika Anda menerima transplantasi hati
- jika Anda mengidap HIV
- jika Anda memiliki penyakit hati selain hepatitis C.
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang obat ini, lihat artikel mendalam tentang Mavyret dan Epclusa.
Bisakah saya beralih antara Mavyret dan Epclusa?
Jawaban singkatnya: Mungkin tidak.
Detail: Perawatan Mavyret dan Epclusa melibatkan rejimen jangka pendek. Mereka perlu diminum setiap hari untuk membantu menyembuhkan hepatitis C. Meskipun bekerja dengan cara yang sama dan digunakan untuk jenis hepatitis C yang serupa, mereka tidak persis sama. Misalnya, mereka tidak selalu digunakan untuk jangka waktu yang sama.
Kecuali jika Anda memiliki efek samping yang serius dengan salah satu obat tersebut, Anda harus tetap menggunakan rejimen yang tepat seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Ini berarti mengonsumsi obat yang sama selama waktu yang mereka rekomendasikan dan tidak melewatkan dosis. Melakukan hal ini akan meningkatkan kemungkinan sembuhnya hepatitis C Anda.
Di akhir masa pengobatan Anda, dokter Anda akan menguji Anda untuk virus hepatitis C (HCV). Jika tes masih dapat mendeteksi HCV di tubuh Anda, mereka akan meresepkan pengobatan hepatitis C yang baru.
Jika Epclusa tidak menyembuhkan hepatitis C Anda, dokter Anda mungkin meresepkan Mavyret. Tetapi ini tergantung pada banyak faktor, seperti kondisi Anda, jenis hepatitis C, dan pengobatan sebelumnya.
Jika Mavyret tidak menyembuhkan kondisi hepatitis C, Epclusa bukanlah pilihan pengobatan kedua. Dalam kasus ini, perawatan lain adalah pilihan yang lebih baik.
Pengingat: Untuk meningkatkan kemungkinan penyembuhan hepatitis C, Anda perlu mengonsumsi Mavyret atau Epclusa persis seperti yang ditentukan. Jangan lewatkan dosis, ganti obat, atau hentikan pengobatan Anda saat ini kecuali jika dokter Anda menganjurkannya.
Apa yang harus saya tanyakan kepada dokter saya?
Mengambil Mavyret atau Epclusa dapat menyembuhkan hepatitis C. Bila diminum persis seperti yang ditentukan, kedua obat tersebut sangat efektif untuk menyembuhkan penyakit ini.
Bergantung pada kondisi Anda, Anda mungkin hanya perlu mengonsumsi Mavyret selama 8 minggu dibandingkan dengan 12 minggu untuk Epclusa. Namun, dokter Anda mungkin meresepkan Epclusa jika Anda memiliki penyakit hati yang parah.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan terbaik untuk Anda. Mereka dapat menjawab pertanyaan Anda sehingga Anda merasa yakin tentang pengobatan hepatitis C Anda. Tanyakan tentang masalah apa pun, seperti:
- Apakah saya memiliki faktor kesehatan yang membuat Mavyret atau Epclusa lebih cocok?
- Apa yang harus saya lakukan jika saya melewatkan dosis Mavyret atau Epclusa? Apakah saya harus memulai perawatan lagi?
- Adakah sumber keuangan yang akan membuat satu perawatan lebih murah daripada yang lain?
- Jika saya adalah kandidat yang baik untuk kedua obat tersebut, adakah alasan mengapa salah satu akan diresepkan daripada yang lain?
- Apakah salah satu dari obat ini memiliki tingkat kekambuhan yang lebih tinggi terkait dengannya?
Jika Anda mengidap hepatitis C dan HIV, berlangganan buletin HIV kami untuk sumber daya, kisah pribadi, dan banyak lagi.
Tanyakan pada apoteker
Q:
Saya menggunakan obat antiretroviral untuk mengobati HIV. Dokter saya mengatakan Mavyret dan Epclusa berinteraksi dengan beberapa obat HIV. Obat HIV mana yang berinteraksi dengan Mavyret dan mana yang berinteraksi dengan Epclusa?
Pasien anonimSEBUAH:
Baik Mavyret dan Epclusa dapat berinteraksi dengan obat HIV tertentu.
Mavyret berinteraksi dengan:
- efavirenz.dll
- ritonavir
- atazanavir
- darunavir
- lopinavir
Epclusa berinteraksi dengan:
- efavirenz.dll
- tenofovir disoproxil fumarate
- tipranavir plus ritonavir
Sebelum mengambil Mavyret atau Epclusa, beri tahu dokter atau apoteker Anda tentang semua obat yang Anda minum. Ini termasuk obat resep serta suplemen atau obat bebas yang Anda gunakan. Dokter atau apoteker Anda dapat membantu menentukan obat mana yang dapat berinteraksi dengan Mavyret dan Epclusa.
Alex Brewer, PharmD, MBAJawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
Penafian: Healthline telah berusaha semaksimal mungkin untuk memastikan bahwa semua informasi benar, lengkap, dan mutakhir. Namun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan keahlian profesional perawatan kesehatan berlisensi. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter atau ahli kesehatan lainnya sebelum minum obat apa pun. Informasi obat yang terkandung di sini dapat berubah dan tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk arah, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Tidak adanya peringatan atau informasi lain untuk obat tertentu tidak menunjukkan bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk semua pasien atau semua penggunaan tertentu.
-and-how-do-i-choose-one.jpg)
