Apa itu anemia?
Anemia adalah suatu kondisi di mana Anda tidak memiliki cukup sel darah merah yang sehat untuk membawa oksigen ke seluruh tubuh Anda. Anemia bisa bersifat sementara atau jangka panjang (kronis). Dalam banyak kasus, ini ringan, tetapi anemia juga bisa serius dan mengancam jiwa.
Anemia bisa terjadi karena:
- Tubuh Anda tidak menghasilkan cukup sel darah merah.
- Pendarahan menyebabkan Anda kehilangan sel darah merah lebih cepat daripada yang bisa diganti.
- Tubuh Anda menghancurkan sel darah merah.
Mengapa Anda bisa mati karena anemia
Sel darah merah membawa oksigen ke seluruh tubuh Anda. Jika Anda tidak memiliki cukup sel darah merah, organ Anda tidak mendapatkan cukup oksigen dan tidak dapat bekerja dengan baik. Ini dapat menimbulkan konsekuensi yang parah.
Jenis anemia yang berpotensi mengancam jiwa meliputi:
Anemia aplastik
Anemia aplastik terjadi ketika sumsum tulang Anda rusak, dan karena itu tubuh Anda berhenti memproduksi sel darah baru. Ini bisa tiba-tiba atau menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu.
Penyebab umum anemia aplastik meliputi
- pengobatan kanker
- paparan bahan kimia beracun
- kehamilan
- gangguan autoimun
- infeksi virus
Bisa juga tidak diketahui penyebabnya, yang disebut sebagai anemia aplastik idiopatik.
Hemoglobinuria nokturnal paroksismal
Hemoglobinuria nokturnal paroksismal adalah penyakit langka yang mengancam jiwa. Ini menyebabkan pembekuan darah, menghancurkan sel darah, dan merusak fungsi sumsum tulang. Ini adalah kondisi genetik, biasanya didiagnosis pada orang yang berusia 30-an atau 40-an.
Hemoglobinuria nokturnal paroksismal berhubungan dengan anemia aplastik. Ini sering dimulai sebagai anemia aplastik atau muncul setelah perawatan untuk kondisi tersebut.
Sindrom myelodysplastic
Sindrom myelodysplastic adalah sekelompok kondisi yang menyebabkan sel-sel pembuat darah di sumsum tulang menjadi abnormal. Sumsum tulang Anda kemudian tidak menghasilkan cukup sel, dan sel yang dibuatnya biasanya rusak. Sel-sel ini mati lebih awal dan lebih mungkin dihancurkan oleh sistem kekebalan Anda.
Sindrom myelodysplastic dianggap sebagai jenis kanker. Mereka bisa berubah menjadi leukemia myeloid akut, sejenis kanker darah.
Anemia hemolitik
Anemia hemolitik terjadi ketika sel darah merah Anda dihancurkan lebih cepat dari kemampuan tubuh Anda membuatnya. Ini bisa bersifat sementara atau kronis.
Anemia hemolitik juga dapat diturunkan, yang berarti diturunkan melalui gen Anda, atau didapat.
Penyebab potensial anemia hemolitik didapat meliputi:
- infeksi
- obat-obatan tertentu, seperti penisilin
- kanker darah
- gangguan autoimun
- limpa yang terlalu aktif
- beberapa tumor
- reaksi parah terhadap transfusi darah
Penyakit sel sabit
Penyakit sel sabit adalah jenis anemia yang diturunkan. Ini menyebabkan sel darah merah Anda berubah bentuk - menjadi berbentuk sabit, kaku, dan lengket. Ini menyebabkan mereka tersangkut di pembuluh darah kecil, yang menghalangi aliran darah ke seluruh tubuh Anda, menghilangkan jaringan oksigen. Ini lebih sering terjadi pada orang keturunan Afrika.
Penyakit sel sabit menyebabkan episode yang sangat menyakitkan, bengkak, dan sering infeksi.
Talasemia berat
Thalassemia adalah kondisi bawaan di mana tubuh Anda tidak menghasilkan cukup hemoglobin. Ini adalah protein yang merupakan bagian penting dari sel darah merah. Tanpa hemoglobin yang cukup, sel darah merah Anda tidak akan berfungsi dengan baik dan mati lebih cepat daripada sel sehat.
Thalasemia bisa ringan atau berat. Ini menjadi parah jika Anda mewarisi dua salinan gen yang menyebabkannya.
Anemia malaria
Anemia malaria merupakan gejala utama penyakit malaria berat. Banyak faktor yang berkontribusi terhadap perkembangannya, antara lain:
- Kekurangan Gizi
- masalah sumsum tulang
- parasit malaria memasuki sel darah merah
Anemia fanconi
Fanconi anemia (FA) adalah suatu kondisi genetik yang merusak sumsum tulang dan menyebabkan Anda memiliki jumlah sel darah yang lebih rendah dari biasanya.
Seringkali juga menyebabkan kelainan fisik, seperti jempol atau lengan bawah yang cacat, kelainan kerangka, ginjal yang cacat atau hilang, kelainan saluran cerna, infertilitas, dan masalah penglihatan dan pendengaran.
Anemia fanconi juga dapat menyebabkan peningkatan risiko leukemia, serta kanker kepala, leher, kulit, reproduksi, dan gastrointestinal.
Apa saja gejala anemia?
Gejala umum anemia meliputi:
- kelelahan
- tangan dan kaki dingin
- pusing
- sakit kepala
- pusing
- detak jantung tak teratur
- nyeri dada
- kulit pucat atau kekuningan
- sesak napas
- kelemahan
- mendesis atau berdebar-debar di telinga Anda
Anda mungkin juga memiliki gejala khusus untuk kondisi yang mendasari anemia.
Apa penyebab anemia yang mengancam jiwa?
Anemia terjadi ketika tubuh Anda tidak menghasilkan cukup sel darah, tubuh Anda menghancurkan sel darah merah, atau sel darah merah yang dibuatnya rusak.
Penyebab berbeda dari kondisi ini meliputi:
Genetika
Ini adalah kondisi yang menyebabkan anemia dan diturunkan, yang berarti diturunkan melalui salah satu atau kedua orang tua melalui gen Anda.
- sel sabit
- thalassemia
- beberapa anemia hemolitik
- Anemia fanconi
- hemoglobinuria nokturnal paroksismal
Berdarah
Pendarahan hebat dapat menyebabkan anemia jangka pendek yang tiba-tiba. Misalnya, ini mungkin terjadi setelah cedera traumatis yang menyebabkan Anda kehilangan banyak darah.
Kanker
Kanker darah, sistem limfatik, dan sumsum tulang dapat menyebabkan anemia. Contohnya termasuk:
- anemia aplastik
- beberapa anemia hemolitik
- sindrom myelodysplastic
Penyakit
Penyakit yang didapat, termasuk malaria, dapat menyebabkan anemia. Infeksi lain dapat menyebabkan anemia aplastik atau anemia hemolitik. Penyakit autoimun juga berpotensi menyebabkan anemia, karena dapat menyebabkan tubuh Anda menyerang sel darah merah.
Bagaimana anemia didiagnosis?
Pertama, dokter Anda akan mengambil riwayat keluarga dan kesehatan Anda. Kemudian mereka akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari gejala anemia. Setelah itu, dokter akan mengambil darah untuk beberapa tes. Yang paling umum adalah:
- hitung darah lengkap untuk menghitung jumlah sel darah merah dan jumlah hemoglobin dalam darah Anda
- tes untuk melihat ukuran dan bentuk sel darah merah Anda
Setelah Anda didiagnosis menderita anemia, dokter Anda mungkin melakukan lebih banyak pengujian untuk melihat apakah mereka dapat menemukan penyebab yang mendasari anemia. Misalnya, mereka mungkin melakukan tes sumsum tulang untuk melihat seberapa baik tubuh Anda membuat sel darah merah, mencari perdarahan internal, atau memindai tumor.
Apa pengobatan untuk anemia serius?
Mengobati anemia berat membutuhkan lebih dari sekadar perubahan pola makan dan gaya hidup, meskipun mengonsumsi makanan yang sehat dengan banyak zat besi dapat membantu Anda tetap sehat.
Terkadang, mengobati anemia membutuhkan penanganan penyebab yang mendasarinya. Contohnya termasuk:
- kemoterapi untuk sindrom myelodysplastic
- eculizumab (Soliris) untuk hemoglobinuria nokturnal paroksismal, yang mencegah tubuh Anda menghancurkan sel darah merah
- imunosupresan untuk beberapa jenis anemia aplastik dan anemia hemolitik
Pada semua jenis anemia, transfusi darah dapat membantu mengganti sel darah merah yang hilang atau rusak dan mengurangi gejala. Namun, biasanya tidak mengatasi penyebab yang mendasari.
Transplantasi sumsum tulang, juga dikenal sebagai transplantasi sel induk, adalah pilihan jika Anda tidak dapat membuat sel darah merah yang sehat. Dalam prosedur ini, sumsum tulang Anda diganti dengan sumsum donor yang dapat membuat sel sehat.
Ini adalah satu-satunya obat untuk beberapa jenis anemia, seperti hemoglobinuria nokturnal paroksismal.
Prospek orang dengan anemia serius?
Anemia secara umum menyebabkan 1,7 kematian per 100.000 orang di Amerika Serikat setiap tahunnya. Biasanya dapat diobati jika ketahuan dengan cepat, meskipun beberapa jenis bersifat kronis, yang berarti mereka membutuhkan pengobatan berkelanjutan.
Prospek orang dengan anemia serius akan bergantung pada penyebabnya:
- Anemia aplastik. Orang yang berusia kurang dari 40 tahun dengan anemia aplastik parah biasanya dirawat dengan transplantasi sumsum tulang. Ini bisa menyembuhkan anemia aplastik. Orang yang berusia di atas 40 tahun, atau yang tidak memiliki kecocokan sumsum tulang yang baik, biasanya dirawat dengan obat-obatan. Ini dapat mengurangi gejala tetapi bukan obatnya. Hingga 50 persen pasien yang diobati dengan terapi obat mengalami kembali anemia aplastik, atau mengembangkan kelainan darah terkait lainnya.
- Hemoglobinuria nokturnal paroksismal. Waktu kelangsungan hidup rata-rata setelah diagnosis PNH adalah 10 tahun. Namun, perawatan baru dapat membantu orang dengan kondisi ini untuk hidup normal.
- Sindrom myelodysplastic. Tanpa pengobatan, waktu kelangsungan hidup rata-rata untuk sindrom myelodysplastic berkisar dari kurang dari satu tahun hingga sekitar 12 tahun, tergantung pada faktor-faktor seperti jumlah kelainan kromosom dan tingkat sel darah merah. Namun, pengobatan seringkali berhasil, terutama untuk jenis tertentu dari kondisi ini.
- Anemia hemolitik. Prospek anemia hemolitik tergantung pada penyebab yang mendasari. Anemia hemolitik sendiri jarang berakibat fatal, terutama jika ditangani secara dini dan tepat, tetapi kondisi yang mendasarinya bisa jadi.
- Penyakit sel sabit. Penyakit sel sabit menurunkan harapan hidup, meskipun orang dengan kondisi ini sekarang hidup hingga usia 50-an dan lebih, karena pengobatan baru.
- Talasemia berat. Thalasemia berat dapat menyebabkan kematian akibat komplikasi jantung sebelum usia 30 tahun. Pengobatan dengan transfusi darah secara teratur dan terapi untuk menghilangkan kelebihan zat besi dari darah Anda dapat membantu prognosis.
- Anemia malaria. Jika didiagnosis dan diobati dengan cepat, malaria biasanya dapat disembuhkan. Namun, malaria berat, yang menyebabkan anemia, adalah keadaan darurat medis. Angka kematian untuk malaria berat sangat bervariasi, dari 1,3 hingga lebih dari 50 persen, tergantung pada faktor-faktor seperti usia, lokasi, kondisi presentasi lain, dan kesehatan secara keseluruhan.
- Anemia fanconi. Transplantasi sumsum tulang dapat menyembuhkan FA yang parah. Namun, Anda masih memiliki peningkatan risiko karsinoma sel skuamosa. Prognosis Anda juga tergantung pada kelainan genetik spesifik Anda yang menyebabkan FA.
