Punya pertanyaan tentang menjalani hidup dengan diabetes? Tanya D’Mine! Kolom saran mingguan kami, yaitu, dibawakan oleh veteran tipe 1 dan penulis diabetes Wil Dubois. Minggu ini, Wil melihat kondisi kesehatan serius yang bukan diabetes, tetapi pasti dapat dipengaruhi dan diperumit oleh kondisi pankreas kita yang kekurangan insulin… ya, terkadang itu semua adalah lingkaran setan!
{Punya pertanyaan Anda sendiri? Email kami di [email protected]}
Carmen, tipe 2 dari Montana, menulis: saya sudah PCOS (Sindrom Ovarium Polikistik) dan diabetes. Beberapa orang mengatakan saya mungkin lebih sulit mengontrol kadar glukosa darah karena PCOS, tetapi bagaimana cara membedakannya? Jika saya meminum obat-obatan saya, tetapi glukosa darah saya tetap tidak aktif, bisa jadi karena sesuatu yang saya makan, PCOS, atau hal lain — seperti stres? Adakah tips merawat khusus untuk PCOS?
Wil @ Ask D'Mine menjawab: Saya minta maaf bahwa Anda memiliki lebih dari satu sakit kepala kronis di piring Anda, tetapi jika itu menghibur, Anda bukan Lone Rangerette: Lebih dari seperempat wanita pramenopause dengan T2D juga menderita PCOS . Oke, jadi tidak cukup kuorum, tapi banyak orang, bagaimanapun juga. Apakah kelompok besar ini memiliki waktu yang lebih sulit dengan kontrol BG dibandingkan tiga perempat lainnya?
Sebelum kita membahasnya, rekap tentang PCOS: Ini adalah ketidakseimbangan hormon pada wanita yang mengganggu siklus menstruasi yang biasa. Dan sejujurnya, saya harus menunjukkan bahwa wanita dengan SindromOvarium Polikistik sebenarnya tidak memiliki kista di ovariumnya. Betulkah? Iya. Betulkah. Oke… jadi kenapa disebut polikistik kalau tidak ada kista? Saya tidak tahu pasti, tetapi mungkin itu dimulai karena ketidakseimbangan hormon PCOS menyebabkan telur tidak dilepaskan dari ovarium, dan telur yang tidak dilepaskan ini mengembangkan kantong berisi cairan di sekitarnya yang disebut folikel, yang tampak seperti untaian mutiara. dalam ultrasound.
Mutiara, kista. Siapa tahu?
Tapi bukankah ini menyebabkan banyak kebingungan? Khusus untuk wanita yang terdiagnosis PCOS? Iya. Ya, benar. Faktanya, panel independen yang diadakan oleh National Institutes of Health (NIH) pada tahun 2013 merekomendasikan pemberian nama baru untuk sindrom tersebut. Tapi sepertinya tidak ada daya tarik sejak itu.
Bagaimanapun, masih disebut PCOS menghasilkan tingkat hormon pria yang lebih tinggi dari biasanya untuk jenis kelamin yang lebih adil, dan itu, pada gilirannya, menyebabkan sejumlah masalah negatif bagi tubuh wanita termasuk: siklus menstruasi yang tidak teratur, penurunan kesuburan, peningkatan jantung risiko penyakit — selain efek samping rambut rontok di kepala yang tidak ramah pada wanita, seiring dengan pertumbuhan rambut di wajah dan tubuh.
Kekecewaan.
Penyebab PCOS masih belum diketahui, tetapi ada hubungan yang kuat antara hal itu dan insulin teman lama kita. Diperkirakan 65-70% wanita dengan PCOS juga menderita resistensi insulin, dan tampaknya kadar insulin yang tinggi memperburuk gejala PCOS.
Jadi apakah resistensi insulin menyebabkan PCOS? Atau apakah PCOS menyebabkan resistensi insulin? Yang mana ayam dan yang telur? Kami tidak yakin. Dan yang membuatnya lebih rumit adalah bahwa sebagian besar wanita dengan POCS kelebihan berat badan atau obesitas, dan orang yang kelebihan berat badan atau obesitas berisiko lebih tinggi mengalami resistensi insulin.
Jadi sekarang kita punya ayam, telur, dan ... yah, saya tidak tahu apa. Sperma ayam, kurasa. Tetapi dengan tiga faktor yang saling terkait (SOPK, resistensi insulin, dan berat badan) belum ada yang dapat merusak hubungan tersebut.
Tentu saja, resistensi insulin dipandang sebagai proses pembentukan diabetes tipe 2, dan, pada kenyataannya, di mana Anda menemukan PCOS, Anda menemukan banyak diabetes. Sedemikian rupa, sehingga Asosiasi Diabetes Kanada dan Amerika menyerukan skrining untuk diabetes pada wanita yang didiagnosis dengan PCOS.
Apa yang dilakukan untuk mencoba memperbaiki PCOS? Pil KB sering digunakan untuk membantu mengembalikan siklus menstruasi dan menyeimbangkan kembali hormon perempuan. Dan ironisnya, obat starter tipe 2 metformin digunakan untuk menurunkan kadar insulin dengan cara menurunkan resistensi insulin. Selain itu, obat diabetes anti-insulin resisten golongan TZD yang kontroversial juga menjanjikan dalam mengobati PCOS.
Oke, sekarang kembali ke pertanyaan spesifik Anda. Pertama, apakah mengontrol gula darah karena PCOS akan semakin sulit? Saya kira tidak. Meskipun PCOS jelas terkait dengan resistensi insulin, saya tidak dapat menemukan bukti bahwa resistensi insulin PCOS lebih kuat daripada resistensi insulin yang ditemukan pada diabetes tipe 2 untuk seseorang yang tidak menderita PCOS. Saya juga tidak dapat menemukan apa pun yang menunjukkan bahwa ketidakseimbangan hormon PCOS akan menghasilkan tingkat atau respons gula darah yang lebih tidak menentu. Jadi menurut saya keadaan Anda tidak lebih buruk daripada salah satu saudara perempuan diabetes Anda yang tidak menderita PCOS, setidaknya dalam hal pengendalian gula darah.
Yah… Saya rasa itu pernyataan yang agak luas, bukan? Lagi pula, tidak ada dua kasus diabetes yang sama, menjalankan keseluruhan dari yang terkendali hanya dengan menjatuhkan minuman manis hingga membutuhkan beberapa suntikan insulin setiap hari. Saya rasa apa yang ingin saya katakan adalah bahwa jika Anda meminum obat-obatan dan BG Anda masih mati, saya rasa itu bukan PCOS. Sebaliknya, kumpulkan tersangka (diabetes) yang biasa. Seperti yang Anda sarankan, benjolan BG bisa berasal dari makan makanan dengan kandungan gula yang melebihi apa yang dapat diproses oleh obat-obatan Anda. Atau bisa juga stres. Atau pergeseran aktivitas. Atau efek alkohol. Atau… setidaknya 42 faktor lainnya. Tetapi tampaknya PCOS itu sendiri tidak menyebabkan lonjakan gula darah individu — meskipun kita berbicara tentang masalah hormon di sini, jadi semuanya mungkin.
Adakah tips untuk merawat PCOS? Tidak. Bukan seorang dokter, saya tidak memenuhi syarat untuk memberikan nasihat pengobatan tentang apa pun, apalagi tentang masalah kesehatan hormonal wanita yang sangat jauh dari bidang keahlian saya. Namun, saya dikejutkan oleh satu hal yang menarik saat saya melihat seluruh masalah diabetes dan PCOS untuk Anda: Rupanya, karena gejala PCOS diperburuk oleh kadar insulin yang tinggi, dokter yang menangani PCOS mencari cara untuk mengurangi kadar insulin. Untuk melakukan ini, banyak dokter merekomendasikan penurunan berat badan, diet rendah karbohidrat, dan olahraga.
Dan itu adalah trio yang tidak bisa salah untuk mengontrol gula darah juga, memberi Anda keuntungan dua kali lipat.
Ini bukan kolom nasihat medis. Kami adalah penyandang disabilitas yang secara bebas dan terbuka berbagi kebijaksanaan dari pengalaman yang kami kumpulkan - milik kami telah-ada-melakukan-itu pengetahuan dari parit. Intinya: Anda masih membutuhkan bimbingan dan perawatan dari seorang profesional medis berlisensi.
