Migrain adalah kondisi neurologis yang mempengaruhi hampir 40 juta orang di Amerika Serikat.
Serangan migrain sering terjadi di salah satu sisi kepala. Kadang-kadang dapat didahului atau disertai dengan gangguan visual atau sensorik yang dikenal sebagai aura.
Gejala lain, seperti mual, muntah, dan sensitivitas cahaya, juga bisa muncul selama serangan migrain.
Meskipun penyebab pasti migrain tidak diketahui, diyakini bahwa faktor lingkungan dan genetik berperan dalam kondisi tersebut. Di bawah ini, kita akan melihat lebih dekat pada hubungan antara migrain dan genetika.
Bisakah migrain bersifat genetik?
DNA Anda, yang mengandung gen Anda, dikemas menjadi 23 pasang kromosom. Anda mewarisi satu set kromosom dari ibu Anda dan yang lainnya dari ayah Anda.
Gen adalah bagian dari DNA yang memberikan informasi tentang cara membuat berbagai protein dalam tubuh Anda.
Terkadang gen dapat mengalami perubahan, dan perubahan ini dapat menyebabkan atau memengaruhi seseorang pada kondisi kesehatan tertentu. Perubahan gen ini berpotensi diturunkan dari orang tua ke anak.
Perubahan atau variasi genetik telah dikaitkan dengan migrain. Faktanya, diperkirakan lebih dari separuh orang yang mengalami migrain memiliki setidaknya satu anggota keluarga lain yang juga menderita migrain.
Apa kata penelitian itu?
Mari selami lebih dalam apa yang dipelajari para peneliti tentang genetika dan migrain.
Mutasi gen terkait dengan migrain
Anda mungkin pernah mendengar tentang beberapa penelitian di berita tentang mutasi gen berbeda yang dikaitkan dengan migrain. Beberapa contoh termasuk:
- KCNK18. Gen ini mengkodekan protein yang disebut TRESK, yang berhubungan dengan jalur nyeri dan ditemukan di area saraf yang berhubungan dengan migrain. Mutasi spesifik pada KCNK18 telah ditemukan terkait dengan migrain dengan aura.
- CKIdelta. Gen ini mengkodekan enzim yang memiliki banyak fungsi di dalam tubuh, salah satunya terkait dengan siklus tidur-bangun Anda. Menurut sebuah studi tahun 2013, mutasi spesifik pada CKIdelta dikaitkan dengan migrain.
Variasi gen berhubungan dengan migrain
Penting untuk diketahui bahwa sebagian besar serangan migrain diyakini bersifat poligenik. Ini berarti banyak gen berkontribusi pada kondisi tersebut. Hal ini tampaknya disebabkan oleh variasi genetik kecil yang disebut polimorfisme nukleotida tunggal (SNP).
Studi genetik telah mengidentifikasi lebih dari 40 lokasi genetik dengan variasi yang terkait dengan bentuk umum migrain. Lokasi ini sering dikaitkan dengan hal-hal seperti pensinyalan seluler dan saraf atau fungsi vaskular (pembuluh darah).
Sendiri, variasi ini mungkin memiliki efek minimal. Namun, ketika banyak dari mereka menumpuk, itu bisa berkontribusi pada perkembangan migrain.
Sebuah studi tahun 2018 terhadap 1.589 keluarga dengan migrain menemukan peningkatan “beban” variasi genetik ini dibandingkan dengan populasi umum.
Berbagai faktor genetik juga muncul untuk menentukan fitur migrain tertentu. Memiliki riwayat keluarga migrain yang kuat dapat meningkatkan risiko Anda untuk memiliki:
- migrain dengan aura
- serangan migrain yang lebih sering
- usia awal migrain
- lebih banyak hari ketika Anda harus menggunakan obat migrain
Apakah beberapa jenis migrain memiliki hubungan genetik yang lebih kuat daripada yang lain?
Beberapa jenis migrain memiliki hubungan genetik yang terkenal. Contohnya adalah familial hemiplegic migraine (FHM). Karena asosiasi ini diketahui, FHM telah dipelajari secara ekstensif dalam kaitannya dengan genetika migrain.
FHM adalah jenis migrain dengan aura yang biasanya memiliki onset lebih awal daripada jenis migrain lainnya. Seiring dengan gejala aura umum lainnya, penderita FHM juga mengalami mati rasa atau kelemahan pada satu sisi tubuh.
Ada tiga gen berbeda yang diketahui terkait dengan FHM. Mereka:
- CACNA1A
- ATP1A2
- SCN1A
Mutasi pada salah satu gen ini dapat memengaruhi pensinyalan sel saraf, yang dapat memicu serangan migrain.
FHM diturunkan secara autosom dominan. Artinya, Anda hanya perlu satu salinan gen yang bermutasi untuk mendapatkan kondisi tersebut.
Bagaimana memiliki hubungan genetik dengan migrain dapat membantu Anda?
Ini mungkin terdengar berlawanan dengan intuisi, tetapi memiliki hubungan genetik dengan migrain sebenarnya bisa bermanfaat. Itu karena Anda dapat memperoleh informasi dan dukungan berharga dari anggota keluarga Anda yang memahami kondisi tersebut.
Informasi dari anggota keluarga Anda yang mungkin berguna untuk pengalaman migrain Anda sendiri meliputi:
- apa pemicu migrain mereka
- gejala spesifik yang mereka alami
- perawatan atau pengobatan yang membantu mengatasi gejala migrain secara efektif
- apakah serangan migrain mereka telah berubah dalam frekuensi, intensitas, atau dengan cara lain sepanjang hidup mereka
- usia di mana mereka pertama kali mengalami migrain
Kapan harus ke dokter
Jika Anda memiliki gejala yang konsisten dengan migrain, buatlah janji dengan dokter Anda. Gejala serangan migrain meliputi:
- nyeri berdenyut atau berdenyut, seringkali di satu sisi kepala Anda
- mual dan muntah
- sensitivitas cahaya
- sensitivitas suara
- gejala aura, yang dapat mendahului serangan migrain dan mungkin termasuk:
- melihat kilatan cahaya yang terang
- kesulitan berbicara
- perasaan lemah atau mati rasa di satu sisi wajah Anda atau di anggota tubuh
Terkadang sakit kepala bisa menjadi tanda keadaan darurat medis. Dapatkan pertolongan medis segera untuk sakit kepala yang:
- datang tiba-tiba dan parah
- terjadi setelah cedera di kepala Anda
- terjadi dengan gejala seperti leher kaku, kebingungan, atau mati rasa
- tahan lama dan menjadi lebih buruk setelah mengerahkan tenaga
Apa pilihan pengobatan yang paling umum?
Migrain sering diobati dengan obat-obatan. Ada dua jenis obat migrain:
- yang meredakan gejala migrain akut
- yang membantu mencegah serangan migrain terjadi
Ada juga beberapa metode integratif yang mungkin efektif. Kami akan mempelajari setiap jenis perawatan lebih detail di bawah ini.
Pengobatan untuk gejala migrain akut
Anda biasanya meminum obat ini segera setelah Anda mulai merasakan gejala serangan aura atau migrain. Contohnya termasuk:
- Obat pereda nyeri yang dijual bebas. Ini termasuk NSAID seperti ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), dan aspirin. Acetaminophen (Tylenol) juga dapat digunakan.
- Triptans. Ada banyak jenis triptan. Obat-obatan ini membantu memblokir peradangan dan menyempitkan pembuluh darah, menghilangkan rasa sakit. Beberapa contoh termasuk sumatriptan (Imitrex), eletriptan (Relpax), dan rizatriptan (Maxalt).
- Alkaloid ergot. Obat ini bekerja dengan cara yang mirip dengan triptan. Mereka dapat diberikan jika pengobatan dengan triptan tidak efektif. Salah satu contohnya adalah dihydroergotamine (Migranal).
- Gepants. Gelombang baru pengobatan migrain ini memblokir peptida yang memediasi peradangan.
- Ditans. Keluarga baru obat penyelamat, ditan mirip dengan triptan tetapi dapat digunakan pada orang dengan riwayat serangan jantung dan stroke, karena triptan dapat meningkatkan risiko masalah jantung.
Obat yang mencegah serangan migrain
Dokter Anda mungkin meresepkan salah satu obat ini jika Anda mengalami serangan migrain yang sering atau parah. Beberapa contohnya adalah:
- Antikonvulsan. Obat-obatan ini pada awalnya dikembangkan untuk membantu mengobati kejang. Contohnya termasuk topiramate (Topamax) dan valproate.
- Obat tekanan darah. Ini dapat mencakup penghambat beta atau penghambat saluran kalsium.
- Obat antidepresan. Amitriptyline, antidepresan trisiklik, dapat digunakan.
- Penghambat CGRP. Ini adalah jenis pengobatan baru yang diberikan melalui suntikan. Mereka adalah antibodi yang mengikat reseptor di otak yang mendorong vasodilatasi (pelebaran pembuluh darah).
- Suntikan botoks. Menerima suntikan Botox setiap 12 minggu dapat membantu mencegah serangan migrain pada beberapa orang dewasa.
Perawatan integratif
Ada juga berbagai perawatan integratif yang mungkin efektif untuk migrain, seperti:
- Teknik relaksasi.Stres adalah pemicu migrain yang umum. Metode relaksasi dapat membantu Anda mengendalikan tingkat stres. Contohnya termasuk yoga, meditasi, latihan pernapasan, dan relaksasi otot.
- Akupunktur. Akupunktur melibatkan memasukkan jarum tipis ke titik-titik tekanan pada kulit. Ini dianggap membantu memulihkan aliran energi dalam tubuh. Ini mungkin membantu meredakan nyeri migrain.
- Herbal, vitamin, dan mineral. Beberapa herbal dan suplemen dapat membantu meredakan gejala migrain. Beberapa contoh termasuk butterbur, magnesium, dan vitamin B-2.
Garis bawah
Meskipun para peneliti telah mengidentifikasi kemungkinan penyebab migrain, masih banyak yang belum diketahui.
Namun, dari penelitian yang telah dilakukan, terlihat adanya kombinasi yang kompleks antara faktor lingkungan dan genetik yang menyebabkan kondisi ini.
Mutasi pada gen tertentu dikaitkan dengan beberapa jenis migrain, seperti dalam kasus migrain hemiplegia familial. Namun, sebagian besar jenis migrain cenderung poligenik, yang berarti variasi dalam beberapa gen menyebabkannya.
Memiliki riwayat keluarga migrain dapat bermanfaat karena Anda dapat memperoleh informasi berharga dari anggota keluarga yang mengalami kondisi yang sama. Anda bahkan mungkin merespons perawatan serupa.
Jika Anda memiliki gejala migrain yang membuat Anda sulit menjalani hari, temui dokter Anda untuk mendiskusikan pilihan pengobatan Anda.
