Banyak orang yang hidup dengan epilepsi mencoba beberapa obat kejang yang berbeda dengan tingkat keberhasilan yang berbeda-beda. Penelitian menunjukkan bahwa kemungkinan menjadi bebas kejang menurun dengan setiap rejimen obat baru berturut-turut.
Jika Anda telah diberi resep dua atau lebih obat epilepsi tanpa hasil, Anda mungkin ingin menjelajahi terapi non-obat. Salah satu pilihannya adalah stimulasi saraf vagus (VNS). Opsi ini telah terbukti secara signifikan mengurangi frekuensi kejang pada penderita epilepsi.
Berikut adalah ikhtisar singkat tentang dasar-dasar untuk membantu Anda memutuskan apakah VNS tepat untuk Anda.
Apa yang dilakukannya
VNS menggunakan perangkat kecil yang ditanamkan ke dada Anda untuk mengirimkan denyut energi listrik ke otak Anda melalui saraf vagus. Saraf vagus adalah pasangan saraf kranial yang terhubung ke fungsi motorik dan sensorik di sinus dan kerongkongan Anda.
VNS meningkatkan tingkat neurotransmitter Anda dan menstimulasi area tertentu di otak yang terlibat dalam kejang. Ini dapat membantu mengurangi kekambuhan dan keparahan kejang dan secara umum meningkatkan kualitas hidup Anda.
Bagaimana itu ditanamkan
Penanaman perangkat VNS melibatkan prosedur pembedahan singkat, biasanya berlangsung selama 45 hingga 90 menit. Seorang ahli bedah yang berkualifikasi melakukan prosedur ini.
Selama prosedur, sayatan kecil dibuat di sisi kiri atas dada Anda di mana perangkat penghasil denyut akan ditanamkan.
Sayatan kedua kemudian dibuat di sisi kiri leher bagian bawah Anda. Beberapa kabel tipis yang menghubungkan perangkat ke saraf vagus Anda akan dimasukkan.
Perangkat
Perangkat penghasil pulsa biasanya berupa potongan logam pipih dan bundar berisi baterai kecil, yang dapat bertahan hingga 15 tahun.
Model standar biasanya memiliki beberapa pengaturan yang dapat disesuaikan. Mereka biasanya memberikan stimulasi saraf selama 30 detik setiap 5 menit.
Orang juga diberi magnet genggam, biasanya berupa gelang. Itu dapat disapu ke seluruh perangkat untuk memberikan rangsangan ekstra jika mereka merasakan kejang datang.
Perangkat VNS yang lebih baru sering kali berisi fitur autostimulasi yang merespons detak jantung Anda. Mereka memungkinkan untuk lebih banyak penyesuaian tentang berapa banyak stimulasi yang diberikan selama hari itu. Model terbaru juga dapat mengetahui apakah Anda berbaring telentang setelah kejang atau tidak.
Pengaktifan
Perangkat VNS biasanya diaktifkan dengan janji medis beberapa minggu setelah prosedur implantasi. Ahli saraf Anda akan memprogram pengaturan berdasarkan kebutuhan Anda menggunakan komputer genggam dan tongkat pemograman.
Biasanya jumlah rangsangan yang Anda terima akan ditetapkan pada tingkat rendah pada awalnya. Kemudian akan ditingkatkan secara bertahap berdasarkan bagaimana tubuh Anda merespons.
Untuk siapa
VNS umumnya digunakan untuk orang yang belum dapat mengontrol kejang setelah mencoba dua atau lebih obat epilepsi yang berbeda dan tidak dapat menjalani operasi epilepsi. VNS tidak efektif untuk mengobati kejang yang tidak disebabkan oleh epilepsi.
Jika saat ini Anda menerima bentuk lain dari stimulasi otak, memiliki kelainan jantung atau kelainan paru-paru, atau menderita maag, pingsan, atau sleep apnea, Anda mungkin tidak memenuhi syarat untuk terapi VNS.
Risiko dan efek samping
Meskipun risiko mengalami komplikasi akibat operasi VNS jarang terjadi, Anda mungkin mengalami nyeri dan jaringan parut di lokasi sayatan. Anda juga mungkin mengalami kelumpuhan pita suara. Ini bersifat sementara dalam banyak kasus tetapi terkadang bisa menjadi permanen.
Efek samping yang khas dari VNS setelah operasi dapat meliputi:
- kesulitan menelan
- Sakit tenggorokan
- sakit kepala
- batuk
- masalah pernapasan
- kulit kesemutan
- mual
- insomnia
- suara parau
Efek samping ini biasanya dapat dikelola, dan dapat berkurang seiring waktu atau dengan penyesuaian pada perangkat Anda.
Jika Anda menggunakan terapi VNS dan perlu menjalani MRI, pastikan untuk memberi tahu teknisi yang melakukan pemindaian tentang perangkat Anda.
Dalam kasus tertentu, medan magnet dari MRI dapat menyebabkan kabel perangkat Anda menjadi terlalu panas dan membakar kulit Anda.
Pemeriksaan setelah operasi
Setelah operasi VNS, penting bagi Anda untuk duduk bersama tim medis dan mendiskusikan seberapa sering Anda perlu menjadwalkan kunjungan untuk memantau fungsi perangkat Anda. Sebaiknya bawa teman dekat atau anggota keluarga Anda ke pemeriksaan VNS untuk mendapatkan dukungan.
Prospek jangka panjang
Meskipun terapi VNS tidak akan menyembuhkan epilepsi, terapi VNS dapat menurunkan jumlah kejang yang Anda alami hingga 50 persen. Ini juga dapat membantu mempersingkat waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari kejang, dan dapat membantu mengobati depresi serta meningkatkan rasa kesejahteraan Anda secara umum.
VNS tidak bekerja untuk semua orang, dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan perawatan seperti pengobatan dan pembedahan. Jika Anda tidak melihat peningkatan yang nyata dalam frekuensi dan tingkat keparahan kejang Anda setelah dua tahun, Anda dan dokter Anda harus mendiskusikan kemungkinan mematikan atau melepas perangkat.
Bawa pulang
Jika Anda telah mencari opsi non-obat untuk melengkapi pengobatan epilepsi Anda saat ini, VNS mungkin tepat untuk Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang apakah Anda memenuhi syarat untuk prosedur ini, dan apakah terapi VNS tercakup dalam rencana asuransi kesehatan Anda.
