Apa pengobatan lini pertama yang umum untuk anemia? Mengapa pengobatan tidak berhasil?
Anemia, atau kadar hemoglobin yang rendah, adalah salah satu masalah paling umum yang terlihat di perawatan primer. Hemoglobin adalah protein yang ditemukan di dalam sel darah merah (sel darah merah) yang mengandung zat besi.
Anemia dapat terjadi akibat terlalu sedikit sel darah merah normal, jumlah sel normal dengan kadar hemoglobin rendah di setiap sel, atau hemoglobin yang diubah secara genetik.
Perawatan lini pertama untuk anemia bergantung pada penyebabnya.
Jumlah sel normal dengan hemoglobin seluler rendah berarti Anda mungkin tidak memiliki cukup zat besi, vitamin B12, atau folat, yang semuanya diperlukan sumsum tulang untuk membuat sel darah merah.
Kadar zat besi yang rendah juga bisa dari kehilangan darah, misalnya dari periode bulanan. Mengganti nutrisi ini biasanya memperbaiki anemia dengan mudah.
Terlalu sedikit sel darah merah tetapi normal dapat terjadi akibat minum obat yang menekan produksi sel darah merah. Menghentikan atau menurunkan dosis biasanya membantu. Terkadang kondisi kronis, seperti gagal jantung, menjadi penyebabnya.
Sel darah merah hidup di dalam darah sekitar 120 hari, kemudian dipecah dan hemoglobin didaur ulang. Jika ini terjadi lebih cepat daripada pembuatan sel, pemeriksaan apusan darah atau sumsum tulang di bawah mikroskop mungkin merupakan langkah selanjutnya untuk menentukan penyebab dan pengobatan.
Apa saja tanda-tanda bahwa pengobatan anemia tidak berhasil?
Perawatan tidak akan berhasil jika gejala Anda tidak membaik. Kelelahan adalah gejala yang umum, dan terkadang sesak napas dengan olahraga ringan juga bisa terjadi. Ini karena fungsi utama sel darah merah adalah untuk membawa oksigen dari paru-paru ke bagian tubuh lainnya
Tidak cukup oksigen di jaringan berarti otot Anda mungkin lelah terlalu cepat atau pemikiran Anda mungkin keruh. Dalam kasus yang parah, jantung Anda mungkin tidak berdetak dengan benar.
Akankah penyedia layanan kesehatan memesan tes sebelum memutuskan apakah pengobatan anemia tidak berhasil? Tes apa yang harus saya harapkan?
Tes darah lanjutan adalah langkah pertama. Itu mungkin termasuk:
- hitung darah lengkap (CBC), yang memeriksa tingkat hemoglobin dan nomor sel darah merah Anda
- pemeriksaan lanjutan tentang zat besi, vitamin 12, atau folat jika penyebab anemia Anda diketahui
- tes untuk mencari peningkatan produksi sel darah merah, yang dikenal sebagai jumlah retikulosit, untuk melihat apakah sumsum tulang Anda melakukan tugasnya
- apusan darah tepi untuk mencari daur ulang sel darah yang terlalu cepat juga dapat dipesan
- tes elektroforesis hemoglobin untuk mencari masalah protein hemoglobin genetik
Terkadang kadar zat besi yang rendah berasal dari kehilangan darah di usus yang tidak terlihat jelas. Dokter Anda mungkin juga ingin memeriksa tinja Anda untuk mengetahui jumlah darah mikroskopis, jika Anda berdarah dan tidak mengetahuinya.
Jika pengobatan lini pertama untuk anemia tidak berhasil, apa langkah selanjutnya?
Kadang-kadang orang tidak dapat menyerap zat besi atau vitamin oral, atau mereka tidak mengonsumsi cukup secara konsisten untuk mengatasi masalah.
Resep dan obat bebas juga dapat mengganggu penyerapan suplemen. Suntikan zat besi dan vitamin B12 juga tersedia.
Langkah selanjutnya adalah mencari penyakit kronis secara fisik. Ini termasuk tes penyaringan yang disesuaikan untuk Anda, jika belum dilakukan.
Jika anemia berlanjut, atau Anda berusia di atas 50 tahun, endoskopi mungkin disarankan untuk memeriksa perut atau usus besar untuk mengetahui kehilangan darah mikroskopis yang terus-menerus.
Jika anemia menjadi parah, transfusi darah atau rujukan ke spesialis darah, yang dikenal sebagai ahli hematologi, mungkin diperlukan.
Apa saja efek samping yang umum dari pengobatan anemia? Bagaimana efek samping dikelola?
Suplemen zat besi oral adalah pengobatan anemia lini pertama, bersama dengan diet tinggi zat besi, yang dapat ditemukan dalam sayuran berdaun hijau tua.
Namun, sembelit akibat suplemen zat besi sering terjadi. Pastikan juga untuk mengikuti diet yang tinggi serat.
Suplemen zat besi dapat ditoleransi dengan lebih baik, dan sama efektifnya, jika diminum hanya tiga kali seminggu.
Makanan membantu meredakan mual dan mendukung penyerapan zat besi.
Jika Anda membutuhkan zat besi intravena, Anda akan diawasi dengan ketat saat diberikan jika terjadi reaksi alergi.
Apa risiko anemia yang tidak diobati atau tidak diobati?
Risiko utama anemia yang tidak diobati atau tidak diobati adalah tidak mendapatkan cukup oksigen ke organ vital seperti otak, jantung, atau ginjal. Ada juga risiko khusus untuk kehamilan.
Tanpa perawatan yang tepat, beberapa pasien merasa pemikiran mereka agak kabur, atau mereka lebih pelupa. Kelelahan adalah keluhan yang umum.
Gejala anemia berat termasuk sesak napas saat istirahat, pusing, atau nyeri dada. Segera temui dokter jika Anda mengalami gejala tersebut karena dapat mengancam nyawa.
Apakah makanan kaya zat besi membantu mengatasi anemia?
Penyebab paling umum dari anemia adalah rendahnya zat besi dalam tubuh dan darah. Jika ini penyebabnya, maka mengonsumsi makanan kaya zat besi pasti bisa membantu. Besi, bagaimanapun, paling baik diserap dari makanan dan paling baik pada orang yang lebih muda.
Antasida dapat mengganggu penyerapan zat besi, sementara mengonsumsi vitamin C (asam askorbat) dapat membantu.
Mengonsumsi suplemen zat besi tiga kali seminggu juga dapat membantu. Jika Anda mengalami mual atau sembelit parah dengan suplemen zat besi, cobalah suplemen zat besi yang lebih rendah, atau dalam bentuk cair, dan konsumsi bersama makanan.
Dalam kasus ekstrim atau resisten, zat besi juga dapat diberikan secara intravena.
Jika anemia tidak terkait dengan kadar zat besi atau vitamin, meningkatkan asupan zat besi tidak akan membantu, dan dapat menyebabkan masalah yang berkaitan dengan terlalu banyak zat besi dalam tubuh.
Seberapa sering Anda harus menemui dokter untuk memantau anemia?
Ini tergantung pada tingkat keparahan dan penyebab anemia.
Jika penyebabnya adalah zat besi rendah, dokter Anda akan memeriksa CBC dan pemeriksaan zat besi Anda setelah sebulan. Kadar zat besi harus kembali normal setelah 2 sampai 4 bulan suplementasi. Kadar vitamin B12 dan folat juga membutuhkan waktu selama itu untuk merespons sepenuhnya.
Untuk penyebab anemia lainnya, penyedia Anda kemungkinan akan mendiskusikan langkah selanjutnya untuk pengobatan dan pemantauan dengan Anda.
Apa yang harus saya lakukan untuk mempersiapkan pemeriksaan?
Tidak ada persiapan yang diperlukan untuk pengujian darah yang mungkin dipesan. Jika prosedur seperti endoskopi telah dipesan, dokter yang melakukan prosedur tersebut akan memberi Anda petunjuk terperinci tentang cara mempersiapkannya.
Apa lagi yang perlu diketahui orang jika mereka kesulitan menemukan pengobatan anemia yang efektif?
Biasanya yang terbaik adalah tetap menggunakan penyedia layanan kesehatan yang sama dengan siapa Anda memulai perjalanan ini.
Jika gejala Anda terus berlanjut, atau perawatan tidak berhasil, penyedia Anda dapat melakukan pengujian lebih lanjut. Mereka juga dapat merujuk Anda ke spesialis yang dapat membantu Anda menemukan dan mengobati akar penyebab anemia.
Dr. Meredith Goodwin adalah seorang dokter pengobatan keluarga bersertifikat, berpraktik di Sacramento, California. Dia memiliki pengalaman yang luas dengan pengobatan keluarga spektrum penuh, termasuk kunjungan rumah, telehealth, perawatan veteran, advokasi pasien, dan perencanaan perawatan kehidupan. Dia memperoleh gelar MD dari Columbia University College of Physicians and Surgeons di New York, dan menyelesaikan residensi Kedokteran Keluarga di UCLA. Dia adalah Anggota dari American Academy of Family Physicians (FAAFP).
