ADHD dan Gangguan Tidur

Memahami ADHD

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) adalah kondisi kronis yang menyebabkan berbagai perilaku hiperaktif dan mengganggu. Orang dengan ADHD sering kali kesulitan fokus, duduk diam, dan mengontrol impuls mereka.

ADHD mempengaruhi jutaan anak setiap tahun, dan dalam banyak kasus kondisi ini berlanjut hingga dewasa.

Gangguan ini jauh lebih sering didiagnosis pada anak laki-laki daripada perempuan, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Di sisi lain, prevalensi pada pria dewasa hanya sedikit lebih tinggi dari pada wanita dewasa.

Penyebab pasti ADHD tidak diketahui.

Namun, para peneliti percaya bahwa genetika dan faktor lingkungan tertentu dapat berkontribusi pada perkembangannya. Tidak ada obat untuk ADHD, tetapi beberapa perawatan dapat membantu mengurangi keparahan gejala.

Gejala ADHD

Gejala ADHD dapat muncul pada anak-anak semuda 2 tahun, dan biasanya menurun seiring bertambahnya usia.

Gejala umum ADHD meliputi:

• mengalami kesulitan fokus atau tetap pada tugas
• sering melamun
• muncul untuk tidak mendengarkan
• mengalami kesulitan mengikuti arahan atau menyelesaikan tugas
• kehilangan atau melupakan sesuatu dengan mudah
• mengalami masalah dalam mengatur tugas dan kegiatan
• sering gelisah atau menggeliat
• berbicara berlebihan
• secara teratur mengganggu percakapan atau aktivitas orang lain
• menjadi tidak sabar dan mudah tersinggung

Gejala ADHD dapat memengaruhi banyak bidang kehidupan.

Orang dengan kondisi tersebut seringkali mengalami kesulitan dengan sekolah, pekerjaan, dan hubungan. Mereka juga lebih cenderung memiliki kondisi yang hidup berdampingan, seperti kecemasan, depresi, dan gangguan tidur.

Apa kata penelitian tentang gangguan tidur

Gangguan tidur diyakini sebagai salah satu jenis kondisi hidup berdampingan yang paling umum di antara orang dewasa dan anak-anak dengan ADHD.

Perkiraannya bervariasi, tetapi dapat memengaruhi mulai dari 25 persen hingga lebih dari 70 persen anak-anak dan orang dewasa dengan ADHD.

Peneliti tidak yakin mengapa ADHD dan gangguan tidur sering terjadi bersamaan.

Namun, diyakini bahwa gejala ADHD dapat membuat Anda merasa tertidur atau tertidur. Hal ini dapat menyebabkan berbagai macam masalah tidur yang membuat Anda sulit mendapatkan istirahat malam yang nyenyak.

Penelitian terbaru juga menunjukkan bahwa genetika dan kelainan struktural otak mungkin berperan.

Banyak obat ADHD juga merupakan stimulan. Hal ini dapat menyebabkan masalah tidur, terutama jika diminum pada sore hari.

Kurang tidur dapat memperburuk beberapa gejala terkait ADHD dan ADHD. Namun, kualitas tidur yang buruk biasanya memengaruhi anak-anak dan orang dewasa secara berbeda.

Ketika anak-anak tidak cukup tidur, mereka biasanya menjadi lebih hiperaktif. Orang dewasa, di sisi lain, biasanya merasa lebih lelah dan kurang energi.

TAHUKAH KAMU?

Syarat arsitektur tidur mengacu pada cara Anda menelusuri tahapan tidur setiap malam.

Para peneliti belum dapat mengidentifikasi perbedaan yang konsisten dalam arsitektur tidur penderita ADHD dan orang tanpa ADHD.

Gangguan tidur yang umum

Gangguan tidur diartikan sebagai kondisi yang mengganggu kemampuan tidur nyenyak secara teratur.

Kebanyakan orang dewasa membutuhkan 7 hingga 9 jam tidur setiap malam, menurut National Sleep Foundation (NSF). Balita dan anak yang lebih tua mungkin membutuhkan 8 hingga 14 jam, tergantung pada kelompok usia mereka.

Gangguan tidur yang umum pada penderita ADHD meliputi:

• insomnia
• sindrom kaki gelisah (RLS)
• apnea tidur

Insomnia

Insomnia adalah gangguan tidur yang membuat Anda sulit tidur, tetap tertidur, atau keduanya. Orang dengan insomnia biasanya tidak bangun dengan perasaan istirahat. Ini dapat membuat mereka sulit berfungsi normal sepanjang hari.

Insomnia dapat memengaruhi:

• suasana hati
• tingkat energi
• kualitas hidup secara keseluruhan

Ini cenderung menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia, karena perubahan pola tidur dan kesehatan umum terjadi.

Gejala insomnia sering kali meliputi:

• mengalami kesulitan tidur
• bangun dari tidur di malam hari
• bangun terlalu pagi
• tidak merasa segar setelah tidur
• merasa lelah atau mengantuk di siang hari
• merasa cemas, depresi, atau mudah tersinggung
• mengalami kesulitan fokus atau mengingat sesuatu
• membuat lebih banyak kesalahan dari biasanya
• mengalami sakit kepala tegang
• mengalami masalah pencernaan

Sindrom kaki gelisah (RLS)

Sindrom kaki gelisah (RLS), juga dikenal sebagai penyakit Willis-Ekbom, ditandai dengan kebutuhan yang sangat besar untuk menggerakkan kaki. Keinginan ini biasanya dipicu oleh rasa tidak nyaman pada kaki, seperti berdenyut, pegal, atau gatal.

Sensasi tidak nyaman ini sering terjadi pada malam hari, terutama saat seseorang sedang berbaring. Pindah dapat membuat ketidaknyamanan hilang untuk sementara.

RLS dapat memengaruhi orang-orang dari segala usia, tetapi biasanya menjadi lebih intens seiring berjalannya waktu. Ini mungkin membuat sulit tidur, yang dapat menyebabkan kantuk di siang hari dan kelelahan. Gejala RLS meliputi:

• sensasi tidak nyaman di kaki yang dimulai setelah berbaring atau duduk dalam waktu lama
• memiliki dorongan yang tak tertahankan untuk menggerakkan kaki
• ketidaknyamanan kaki yang mereda sementara saat kaki digerakkan
• berkedut atau menendang kaki saat tidur
• bangun dari tidur karena gerakan kaki

Apnea tidur

Apnea tidur adalah gangguan tidur yang serius di mana pernapasan berhenti untuk sementara saat tidur. Penderita apnea tidur sering mendengkur keras dan merasa lelah bahkan setelah istirahat malam yang nyenyak.

Ada tiga jenis utama apnea tidur:

• Apnea tidur obstruktif. Jenis ini terjadi ketika otot-otot di tenggorokan mengendur secara tidak normal.
• Apnea tidur sentral. Jenis ini terjadi ketika otak tidak mengirimkan sinyal yang tepat ke otot yang mengontrol pernapasan.
• Sindrom apnea tidur kompleks. Jenis ini terjadi ketika seseorang menderita apnea tidur obstruktif dan sentral pada saat yang bersamaan.

Meskipun ada berbagai jenis apnea tidur, semuanya memiliki gejala umum yang sama.

Gejala-gejala tersebut antara lain:

• mendengkur keras (ini kebanyakan terjadi pada orang dengan apnea tidur obstruktif)
• pernapasan yang dimulai dan berhenti selama tidur, yang diamati oleh orang lain
• terbangun saat tidur dan merasa sesak napas (ini kebanyakan terjadi pada orang dengan apnea tidur sentral)
• bangun dengan mulut kering atau sakit tenggorokan
• mengalami sakit kepala di pagi hari
• kesulitan tidur
• menjadi sangat mengantuk di siang hari
• mengalami kesulitan fokus
• merasa mudah tersinggung

ADHD DAN NARCOLEPSI

ADHD juga terkait erat dengan narkolepsi, kelainan langka yang ditandai dengan mengantuk dan mengantuk berlebihan di siang hari.

Menurut tinjauan pustaka tahun 2020, 33 persen penderita narkolepsi mengalami gejala ADHD.

Mendiagnosis gangguan tidur

Dokter harus lebih berhati-hati saat memeriksa masalah tidur pada penderita ADHD. Gangguan tidur dan ADHD memiliki gejala yang tumpang tindih, yang dapat menyebabkan kesalahan diagnosis.

Jika seseorang dengan ADHD mengeluh masalah tidur, dokternya akan meminta riwayat tidurnya secara menyeluruh.

Ini melibatkan menanyakan orang tersebut tentang:

• waktu tidur mereka yang biasa
• jumlah waktu yang mereka butuhkan untuk tertidur
• terbangun di malam hari
• masalah saat bangun
• tidur siang hari
• tingkat energi siang hari

Dokter mungkin juga memberi mereka buku harian tidur. Mereka akan diminta menggunakan buku harian untuk mencatat kebiasaan tidur mereka selama beberapa minggu.

Jika dokter mencurigai adanya gangguan tidur, mereka mungkin memesan tes diagnostik yang berbeda. Ada dua tes utama yang digunakan untuk mendiagnosis gangguan tidur.

Tes polisomnografi nokturnal

Tes polisomnografi nokturnal dilakukan di laboratorium saat seseorang tidur. Orang tersebut terhubung ke peralatan yang memantau tanda-tanda vital serta aktivitas di jantung, paru-paru, otak, dan kaki selama tidur.

Orang dengan gangguan tidur:

• biasanya memiliki waktu tidur keseluruhan yang lebih singkat
• menggerakkan anggota tubuh mereka lebih banyak saat tidur
• mungkin menunjukkan perilaku tidak teratur lainnya saat tidur

Tes tidur di rumah

Seperti namanya, tes ini dilakukan di rumah. Ini dilakukan dengan cara yang sama seperti tes polisomnografi nokturnal.

Orang tersebut akan diberi peralatan pemantauan untuk digunakan di rumah saat mereka tidur. Pengukuran tanda vital yang tidak normal, gerakan, dan pola pernapasan cenderung mengindikasikan gangguan tidur.

Perawatan untuk gangguan tidur

Pada penderita ADHD, penting untuk membuat rencana pengobatan yang baik untuk gangguan tidur. Ini sering kali melibatkan psikoterapi atau perawatan medis yang membantu mendorong tidur normal.

Beberapa teknik psikoterapi yang umum meliputi:

• terapi perilaku kognitif (CBT), yang dapat menunjukkan cara mengelola atau menghilangkan perasaan cemas dan pikiran yang membuat Anda tidak bisa tidur
• teknik relaksasi, seperti meditasi dan latihan pernapasan dalam, yang dapat membantu mengurangi stres sebelum tidur
• kontrol stimulus, yang dapat mengajari Anda cara membatasi waktu yang Anda habiskan di tempat tidur saat tidak tidur sehingga Anda hanya mengaitkan tempat tidur dengan tidur
• pembatasan tidur, di mana Anda dengan sengaja membatasi waktu yang Anda habiskan di tempat tidur dengan berbaring atau tidak tidur
• terapi cahaya, yang dapat membantu mengatur ulang jam internal Anda sehingga Anda tertidur pada waktu yang lebih lama atau lebih tepat

Beberapa perawatan medis yang dapat membantu mengatasi gangguan tidur meliputi:

• resep obat tidur, seperti zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta), atau zaleplon (Sonata)
• penghambat saluran kalsium dan pelemas otot, yang dapat membantu penderita RLS
• mesin continuous positive airway pressure (CPAP), yang membantu menjaga saluran udara tetap terbuka dan mencegah sleep apnea
• peralatan oral, yang dapat membantu menjaga tenggorokan tetap terbuka dan mencegah apnea tidur

Perubahan gaya hidup dan pengobatan rumahan

Membuat penyesuaian gaya hidup tertentu juga penting.

Beberapa perubahan gaya hidup dan pengobatan rumahan yang dapat membantu mengatasi gangguan tidur meliputi:

• pergi tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari, bahkan pada akhir pekan
• menghindari kafein di sore dan malam hari
• menghindari alkohol dan nikotin menjelang waktu tidur
• menghindari penggunaan elektronik sebelum tidur
• menggunakan tempat tidur terutama untuk tidur dan bukan untuk aktivitas seperti bekerja
• menjaga kamar tidur tetap gelap, tenang, dan sejuk
• berolahraga yang cukup di siang hari
• menghindari makan berat menjelang waktu tidur
• membangun rutinitas relaksasi sebelum tidur, seperti membaca, melakukan yoga, atau mandi air hangat

Bawa pulang

Mengalami gangguan tidur selain ADHD bukanlah perkara mudah. Namun, dengan perawatan yang tepat dan modifikasi gaya hidup, Anda dapat sangat mengurangi gejala ADHD dan meningkatkan kualitas tidur Anda.