Apa Itu Serangan Jantung 'Janda'?

Gambaran

Serangan jantung janda adalah jenis serangan jantung yang disebabkan oleh penyumbatan 100 persen arteri left anterior descending (LAD). Terkadang juga disebut sebagai obstruksi total kronis (CTO).

Arteri LAD membawa darah segar ke dalam jantung sehingga jantung mendapatkan oksigen yang dibutuhkan untuk memompa dengan baik. Jika terhalang, jantung bisa berhenti sangat cepat - itulah sebabnya jenis serangan jantung ini disebut "janda".

Tapi janda tidak selalu berakibat fatal. Mari kita lihat lebih dekat bagaimana mengetahui kapan seseorang mungkin datang, apa penyebabnya, dan seperti apa pengobatan dan pemulihan setelah Anda mengalaminya.

Apa tanda-tanda dan gejalanya?

Gejala seorang janda pada dasarnya sama dengan semua jenis serangan jantung. Dan seperti serangan jantung lainnya, Anda mungkin tidak melihat gejala apa pun sampai serangan jantung dimulai (dan terkadang bahkan tidak).

Segera cari pertolongan medis darurat jika Anda mengalami gejala serangan jantung. Beberapa tanda dan gejala penyumbatan LAD 100 persen meliputi:

• merasakan nyeri dada atau ketidaknyamanan
• mengalami nyeri yang menjalar ke lengan, kaki, punggung, leher, atau rahang
• mengalami nyeri di daerah perut yang terasa seperti mulas
• mengalami nyeri otot di dada atau leher yang terasa seperti otot tertarik
• mengalami kesulitan bernapas
• merasa cemas atau panik tanpa alasan yang jelas
• merasa pusing, pusing, atau bingung
• berkeringat tanpa peringatan
• merasa sakit
• muntah
• merasa seperti jantung Anda berdebar kencang

Wanita lebih mungkin mengalami banyak gejala ini tanpa mengalami nyeri dada.

Apa penyebabnya?

Serangan jantung janda disebabkan oleh blok lengkap arteri kiri anterior descending (LAD). LAD mengangkut sejumlah besar darah ke jantung Anda, jadi tanpa darah yang melewati LAD, jantung Anda dapat dengan cepat kehabisan oksigen dan berhenti berdetak.

LAD paling sering tersumbat oleh plak dari kolesterol. Kondisi ini dikenal sebagai aterosklerosis, yang sering disebut "pengerasan arteri".

Plak dapat menyebabkan penggumpalan darah yang menyumbat arteri. Dalam beberapa kasus, gumpalan dapat menumpuk dengan cepat dan seketika menyebabkan penyumbatan 100 persen meskipun LAD Anda hanya diblokir sebagian.

Apa faktor risikonya?

Faktor risiko serangan jantung janda, seperti halnya serangan jantung lainnya, terutama adalah pilihan gaya hidup atau faktor genetik yang memengaruhi kadar kolesterol Anda. Jika keluarga Anda terkena serangan jantung, kemungkinan besar Anda akan mengalaminya. Selain itu, risiko Anda mengalami serangan jantung meningkat seiring bertambahnya usia.

Beberapa faktor risiko gaya hidup untuk serangan jantung janda meliputi:

• merokok atau mengunyah tembakau secara teratur
• kelebihan berat badan atau obesitas
• menjalani diet yang tidak sehat untuk jantung Anda, yang meliputi biji-bijian olahan dalam jumlah tinggi, lemak tidak sehat, produk susu berlemak penuh, dan natrium
• mengalami tekanan darah tinggi
• memiliki jumlah tinggi lipoprotein densitas rendah (LDL atau kolesterol "jahat") dalam darah Anda
• memiliki jumlah lipoprotein densitas tinggi (HDL atau kolesterol "baik") yang rendah dalam darah Anda
• menderita diabetes atau pradiabetes
• tidak cukup berolahraga

Faktor genetik yang dapat membuat Anda lebih rentan terhadap serangan jantung atau kondisi jantung lainnya meliputi:

• Ras. Anda lebih mungkin mengalami serangan jantung jika Anda keturunan Eropa, Afrika-Amerika, atau Penduduk Asli Amerika.
• Kondisi genetik. Kondisi tertentu (seringkali jarang) diteruskan melalui gen tunggal (disebut kondisi monogenik) yang dapat meningkatkan risiko serangan jantung. Ini bisa termasuk kardiomiopati hipertrofik dan hiperkolesterolemia. Dalam beberapa kasus, kondisi yang disebabkan oleh beberapa varian gen (disebut kondisi poligenik) membuat Anda lebih rentan, seperti dislipidemia.

Bagaimana cara merawatnya?

Langsung menuju ke ruang gawat darurat jika Anda mengalami gejala serangan jantung. Semakin cepat seorang janda ditangani dan dirawat, semakin tinggi peluang Anda untuk sembuh.

Perawatan darurat yang paling umum untuk penyumbatan 100 persen LAD terdiri dari langkah-langkah berikut:

1. Dokter Anda memasukkan kateter melalui luka kecil di area kaki atau selangkangan Anda.
2. Kateter diarahkan melalui LAD Anda dan balon kecil di ujung kateter dipompa untuk membantu membersihkan penyumbatan. Dua langkah pertama ini disebut angioplasti.
3. Dokter Anda memasukkan stent, tabung logam kecil yang terbuat dari kabel kecil bertautan, untuk membantu menjaga LAD Anda tetap terbuka sehingga darah dapat melewati dan terus memulihkan oksigen ke otot jantung Anda.

Dokter Anda mungkin memasukkan stent jangka panjang untuk mencegah arteri tersumbat lagi. Beberapa di antaranya tetap berada di arteri secara permanen, tetapi yang lain mungkin dirancang untuk larut seiring waktu sehingga arteri Anda kembali ke keadaan normal.

Berdasarkan pemulihan Anda dari serangan jantung, dokter Anda mungkin menyarankan operasi jantung. Anda mungkin juga memerlukan operasi jantung jika dokter Anda menemukan penyumbatan di beberapa arteri di sekitar jantung Anda.

Beberapa pilihan operasi meliputi:

• Aterektomi. Ini persis seperti angioplasti kecuali kateter memiliki bilah kecil yang berputar untuk membersihkan penumpukan plak.
• Jalan pintas. Dokter Anda menggunakan pembuluh darah atau arteri sehat dari bagian lain tubuh Anda untuk memindahkan darah melalui pembuluh darah baru di sekitar penyumbatan.
• Penggantian katup. Dokter Anda menggunakan katup jantung yang sehat, seringkali dari donor manusia atau dari jaringan sapi atau babi, untuk mengganti katup yang tersumbat atau tidak sehat.

Seperti apa pemulihan itu?

Jika penyumbatan LAD Anda dirawat menggunakan angioplasti atau pemasangan stent, Anda biasanya harus menghabiskan setidaknya satu hari di rumah sakit untuk pulih. Setelah itu, Anda bisa pulang dan mulai melakukan aktivitas normal kembali, seperti pergi bekerja dan berolahraga, setelah sekitar satu minggu.

Jika dokter Anda perlu melakukan operasi jantung, Anda mungkin perlu menghabiskan tiga sampai tujuh hari di rumah sakit sebelum Anda diperbolehkan pulang.

Anda mungkin akan terbangun di unit perawatan intensif (ICU) dengan beberapa tabung di dada Anda untuk mengalirkan cairan, tabung cairan intravena (IV) di lengan Anda untuk memberi makan Anda, dan elektrokardiogram untuk mengawasi jantung Anda.

Setelah Anda tiba di rumah, Anda perlu:

• Rawat sayatan bedah Anda dengan menjaganya tetap hangat, kering, dan baru dibalut beberapa kali sehari.
• Minum obat pereda nyeri atau pengencer darah yang diresepkan dokter.
• Hindari berolahraga atau mengangkat apa pun lebih dari 10 pon sampai dokter Anda mengatakan tidak apa-apa untuk melakukannya.
• Hadiri program rehabilitasi yang direkomendasikan dokter Anda untuk membangun kekuatan jantung Anda dan mengurangi risiko terkena serangan jantung lagi.

Bagaimana prospeknya?

Kelangsungan hidup para janda bergantung pada banyak faktor, termasuk:

• seberapa cepat Anda dirawat
• prosedur apa yang digunakan
• apakah tubuh Anda mengalami syok
• bagaimana tubuh Anda pulih dalam beberapa bulan dan tahun setelah serangan jantung

Jika Anda mengalami shock, kemungkinan bertahan hidup Anda sekitar 40 persen. Tanpa kejutan, peluang Anda melonjak menjadi sekitar 60 persen atau lebih.

Dan dua hal penting yang perlu diingat adalah bahwa diagnosis dan pencegahan dini sangat penting untuk tidak hanya mencegah penyumbatan LAD tetapi juga meningkatkan peluang Anda untuk bertahan hidup, terutama dalam jangka panjang.

Pergi ke UGD segera jika Anda melihat gejala serangan jantung, dan coba beberapa perubahan gaya hidup baik sebelum atau sesudah mengalami serangan jantung untuk menjaga kesehatan jantung Anda:

• Makan makanan sehat jantung yang terdiri dari biji-bijian, lemak sehat, produk susu rendah lemak, dan rendah natrium.
• Perbanyak olahraga. Cobalah olahraga ringan hingga sedang selama sekitar 20 hingga 30 menit sehari.
• Berhenti merokok atau menggunakan produk tembakau apa pun.
• Jaga berat badan Anda pada tingkat yang optimal. Targetkan indeks massa tubuh (BMI) 25 atau lebih rendah.
• Dapatkan banyak tidur yang teratur dan nyenyak, sekitar enam hingga delapan jam semalam. Cobalah untuk pergi tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari.
• Temui dokter atau ahli jantung Anda secara teratur untuk mengawasi tanda-tanda awal penyakit jantung atau untuk memastikan pengobatan berhasil setelah serangan jantung. Minum obat apa pun untuk jantung Anda yang direkomendasikan oleh dokter Anda.