Beyond the Biologic: Bagaimana Perawatan untuk UC Benar-benar Bekerja

Gambaran

Jika Anda menderita kolitis ulserativa (UC), Anda mungkin pernah mendengar tentang biologics, pengobatan yang relatif baru untuk kondisi tersebut.

Meskipun tujuan terapi obat untuk UC adalah membantu Anda mencapai dan mempertahankan remisi, 20 hingga 40 persen orang sama sekali tidak merespons obat UC konvensional, menurut sebuah studi tahun 2015.

Obat-obatan ini meliputi:

• aminosalicylates
• steroid
• obat imunosupresif

Dengan semua desas-desus seputar biologi, tampaknya sulit untuk memilah fakta-fakta utama:

• Apa obat ini?
• Apa tepatnya yang mereka lakukan?
• Biologis mana yang mungkin tepat untuk Anda?

Pertimbangkan berikut ini peta jalan Anda menuju sukses biologis.

Apakah biologi itu?

Biologis terbuat dari antibodi yang ditanam di laboratorium. Sifat alami biologis mampu menghentikan protein bermasalah tertentu di dalam tubuh agar tidak menyebabkan peradangan.

Pikirkan tentang biologi sebagai "tentara" kecil buatan manusia. Ketika mereka disuntikkan ke dalam tubuh, mereka melawan peradangan yang menyebabkan ketidaknyamanan bagi mereka yang hidup dengan UC.

Biologis mampu menargetkan area tertentu di dalam tubuh, menjadikannya lebih efektif. Sebaliknya, steroid atau obat lain mengobati seluruh tubuh dan mungkin memiliki efek samping yang tidak diinginkan.

Tiga jenis biologi adalah:

• agen anti-tumor necrosis factor (anti-TNF)
• antagonis reseptor integrin (IRA)
• penghambat interleukin (IL)

Agen anti-tumor necrosis factor (anti-TNF)

Agen anti-TNF mengikat dan memblokir protein yang disebut tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha). Pada orang dengan UC, protein ini menyebabkan peradangan pada:

• usus
• organ
• jaringan

Memblokir protein ini penting untuk remisi UC. Agen anti-TNF tidak hanya membantu orang mempertahankan remisi, tetapi beberapa benar-benar dapat menyembuhkan area usus yang meradang.

Agen anti-TNF untuk UC meliputi:

• Infliximab (Remicade). Obat ini digunakan untuk mengobati UC sedang hingga parah yang tidak membaik dengan obat lain atau pada orang yang tidak dapat mengonsumsi obat lain. Itu datang sebagai infus yang Anda dapatkan melalui pembuluh darah. Prosesnya memakan waktu 2 jam. Anda akan mendapatkan tiga dosis selama 6 minggu pertama dan kemudian satu dosis setiap 8 minggu.
• Golimumab (Simponi). Obat suntik ini biasanya direkomendasikan untuk mengobati UC pada orang yang kesulitan menghentikan penggunaan steroid. Ini dapat diberikan di rumah atau oleh dokter Anda. Anda biasanya menerima dua suntikan pada hari pertama dan satu suntikan 2 minggu kemudian. Setelah injeksi ketiga, Anda akan menerima dosis setiap 4 minggu.
• Adalimumab (Humira). Obat resep ini disuntikkan ke perut atau paha untuk pengobatan UC sedang hingga parah. Setelah dokter Anda menunjukkan cara menggunakan obat ini, Anda dapat memberikannya di rumah setiap 2 minggu. Dokter Anda akan memeriksa dengan Anda pada 8 minggu. Jika Anda belum mencapai remisi, Anda mungkin perlu menghentikan obat ini.

Biologis mana yang harus dipilih

Jika Anda memiliki UC sedang hingga parah dan Anda belum pernah mencoba perawatan biologis sebelumnya, American Gastroenterology Association (AGA) menyarankan Anda untuk memulai dengan infliximab (Remicade) atau vedolizumab (Entyvio) daripada adalimumab (Humira). Infliximab dan vedolizumab lebih efektif.

Namun, jika Anda lebih suka kenyamanan pengobatan suntik yang dapat Anda gunakan sendiri, maka tidak masalah memilih adalimumab sebagai gantinya.

Antagonis reseptor integrin (IRA)

Obat-obatan ini memblokir protein di permukaan sel-sel inflamasi utama. Ini menghentikan sel-sel ini agar tidak bergerak bebas dari darah ke jaringan tubuh.

Vedolizumab (Entyvio) adalah seorang IRA. Obat intravena (IV) ini mengobati UC yang tidak merespons pengobatan UC lainnya dan pada orang yang mencoba menghindari penggunaan steroid.

Proses infus memakan waktu sekitar 30 menit. Anda mendapatkan tiga dosis dalam 6 minggu pertama pengobatan, diikuti dengan satu dosis setiap 8 minggu.

Penghambat interleukin (IL)

Jenis biologis ini menargetkan protein yang terlibat dalam proses yang menyebabkan peradangan.

Ustekinumab (Stelara), biologi terbaru untuk UC, telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) pada Oktober 2019. Ini menargetkan protein interleukin-12 dan interleukin-23 pada khususnya.

Dianjurkan untuk mengobati UC sedang hingga parah pada orang dewasa yang belum membaik dengan perawatan lain.

Dosis pertama diberikan sebagai infus IV di kantor atau klinik dokter Anda, suatu proses yang memakan waktu setidaknya satu jam. Anda kemudian mendapatkan suntikan setiap 8 minggu sesudahnya.

Anda dapat melakukan suntikan perawatan sendiri, atau dokter Anda dapat melakukannya.

Yang harus Anda ketahui terlebih dahulu tentang efek samping

Ingatlah bahwa biologik memiliki kemungkinan efek samping, seperti:

• sakit kepala
• mual
• demam
• sakit tenggorokan

Beberapa risiko yang lebih serius termasuk penurunan fungsi sistem kekebalan yang dapat membuat Anda rentan terhadap infeksi. Anda mungkin juga lebih mungkin mengalami:

• limfoma
• masalah hati
• kondisi jantung yang memburuk
• radang sendi

Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda mengalami efek samping.

Bawa pulang

Jika Anda tertarik untuk mencoba biologi, diskusikan semua pro dan kontranya dengan dokter Anda.

Jika Anda sudah mencoba obat lain untuk mengobati UC tanpa manfaat apa pun, Anda mungkin kandidat yang tepat untuk ahli biologi.