Ketika Kelli Deferme didiagnosis menderita diabetes tipe 1 (T1D) pada usia 18, dia langsung membayangkan apa yang akan dia hadapi di dunianya: lautan orang-orang yang penuh kasih yang ingin belajar, siap dan bersedia untuk memahami dan mendukungnya dalam hal baru ini. kehidupan diabetes.
Apa yang dia temukan, bagaimanapun, seringkali sangat berbeda.
Alih-alih belas kasih, dia menemukan penilaian. Alih-alih keterbukaan untuk belajar, dia menemukan orang-orang yang telah membuat penilaian (salah) tentang mengapa dia didiagnosis. Bahkan di ruang praktik dokter, dia menemukan rasa malu dan tekanan - tekanan yang akhirnya membimbingnya ke dalam cengkeraman kelainan pola makan yang parah.
“Saya harus pergi ke dokter kulit untuk sesuatu dan bahkan tanpa melihat saya atau grafik saya setelah saya menyebutkan diabetes, dokter itu berkata, 'Huh! Saya yakin jika Anda baru saja kehilangan 20 pon, Anda tidak akan menderita diabetes. 'Sekarang, saya tahu ini tidak benar, tetapi itu hanyalah permulaan. Komentar itu adalah pemicunya, ledakan tong mesiu yang merupakan gangguan makan saya, ”Deferme yang berbasis di Colorado mengatakan kepada DiabetesMine.
Bertahun-tahun kemudian, dia baik-baik saja dan telah beradaptasi dengan diabetes serta menemukan jalan keluar dari kegelapan kelainan makannya.
Tapi dia masih melihat - di mana-mana - bahan utama yang dia rasa membuat hidup dengan diabetes lebih menantang: Hubungan yang beracun.
“Diabetes adalah stigma negatif,” katanya. “Kami menilai diri kami sendiri, dan kemudian ketika seluruh dunia tampaknya mau menyalahkan kami (karena memilikinya), itu bisa mengacaukan kepalamu.”
Hubungan toksik tidak hanya terjadi pada kehidupan diabetes. Tapi cara hubungan beracun dapat mempengaruhi kehidupan penderita diabetes adalah.
Mengapa toksisitas itu menyakitkan
“Hubungan beracun dan pemicu stres di sekitarnya pasti dapat berdampak lebih besar pada penderita diabetes,” kata Mark Heyman, PhD, spesialis perawatan dan pendidikan diabetes, psikolog diabetes, dan pendiri serta direktur Pusat Diabetes dan Kesehatan Mental di San Diego. Dr. Heyman juga tinggal bersama T1D.
“Ini adalah respons stres,” katanya. "Tubuh bereaksi dengan melawan atau lari, dan apa pun yang dipilih tubuh Anda, itu melepaskan kortisol, yang sayangnya meningkatkan gula darah."
Satu komentar kejam ("Jika saja Anda makan dengan benar, Anda tidak perlu berurusan dengan ini!") Dapat meningkatkan gula darah dalam jangka pendek. Sesuatu yang membuat stres dan berdampak seperti perpisahan yang buruk, bos yang menganggap Anda bodoh tentang semua ini, atau bahkan orang tua yang terlalu mengontrol remaja atau dewasa muda dapat menyebabkan gula darah tinggi terkait stres untuk jangka waktu yang lebih lama.
Hubungan toksik dapat memengaruhi diabetes dengan cara lain juga: dengan mengarahkan penderita diabetes untuk menyembunyikan kondisinya, melawannya, dan terkadang lebih buruk, menghentikan apa yang perlu dilakukan untuk hidup sehat.
“Ketika orang yang beracun mendorong pandangan mereka tentang diabetisi, hal itu dapat membuat penderita diabetes mengesampingkan kebutuhan diabetes mereka,” Heyman memberitahu DiabetesMine.
Keracunan dapat memengaruhi pilihan yang tampaknya biasa juga, katanya. Seperti karyawan yang bosnya mengolok-olok diabetes. Karyawan tersebut dapat memilih untuk hanya melakukan perawatan diabetes secara pribadi (dan dengan demikian sering melewatkan hal-hal yang seharusnya mereka lakukan) atau tidak meluangkan waktu di tempat kerja saat diperlukan.
Dan mereka yang memiliki teman yang bertindak sebagai "polisi makanan", memberikan informasi palsu tentang perawatan dan penyembuhan, atau menekan penderita diabetes untuk tidak membuat pilihan terbaik? Mereka juga dapat menuntun seseorang untuk melewatkan langkah-langkah yang diperlukan di hari mereka atau untuk tidak berbicara ketika mereka membutuhkan bantuan, misalnya, jika gula darahnya turun.
Kombinasi dari tidak melakukan apa yang Anda butuhkan dan stres memicu gula darah yang lebih tinggi, bisa sangat merusak dalam jangka panjang, kata Heyman.
Jadi apa yang harus dilakukan oleh penderita diabetes?
Para ahli mengatakan ini: Ketahuilah siapa orang-orang beracun dalam hidup Anda. Dan kemudian membantu mereka mengubah tindakan mereka atau memutuskan hubungan dengan mereka dan melanjutkan hidup.
Siapa yang bisa menjadi racun?
Toksisitas bisa datang dari hampir semua sudut. Dari dalam keluarga atau hubungan Anda. Di tempat kerja atau sekolah (rekan kerja, guru, atasan, dan lainnya). Di kantor medis. Orang asing di bus yang melihat pompa insulin dan merasa perlu "membantu". Orang tua meyakinkan anak remaja atau dewasa muda mereka tidak dapat melakukan diabetes sendiri. Dan ya: diri Anda sendiri.
Bagi Dana Klint, seorang dewasa dengan T1D yang didiagnosis pada usia 8, sikap terbuka seumur hidup dan semi-kasual tentang perawatan diabetesnya hilang ketika dia jatuh cinta dan menikahi seorang pria yang toksisitasnya seputar diabetes mengubahnya.
“Dia tidak ingin berurusan dengan diabetes saya,” katanya. Selalu ada ketegangan yang mendasari ini.
Tapi Klint mengesampingkannya, mengira cinta bisa menyembuhkan semua. Alih-alih mendorong kembali atau menjelaskan kebutuhannya, dia menyesuaikan diri dengan keluhannya, bahkan melihat ke arah lain ketika - jika dia marah tentang sesuatu - dia memanggilnya "dia-biligerant."
“Saya selalu menjadi tipe orang yang hanya mengeluarkan glukometer saya dan memeriksanya,” katanya. “Tapi aku ingin menjadi istri yang baik.”
Jadi dia mulai memeriksa kamar mandi ketika mereka keluar, di kamar tidur di rumah. Pada waktunya, hal itu menyebabkan tidak memeriksa sama sekali, atau menunggu bolus setelah makan dan kemudian lupa. A1C-nya “meroket,” katanya, dan dia bahkan masuk rumah sakit karena diabetes ketoasidosis (DKA).
Dia beralih ke konseling dan mulai menyadari bahwa mungkin bukan diabetesnya yang perlu disembunyikan atau diubah. Sebelum dia mengambil tindakan, dan saat dia menggali lebih dalam untuk mencapai tujuan perawatan harian yang lebih baik lagi, suaminya membuat pengumuman: Dia tidak bisa “menikah dengan diabetes” lagi.
“Saya kemudian menyadari bahwa dia melihat diabetes sebagai identitas saya secara keseluruhan,” katanya. Dua hari kemudian dia mengisi surat perpisahan. Hari ini dia lajang, kuat, dan lebih baik dalam melihat - dan mengambil tindakan tentang - hubungan yang beracun.
“Sekarang saya kembali bersemangat dan melakukan apa yang saya butuhkan di mana pun saya berada, dan kapan pun saya membutuhkannya. Sama seperti gadis itu dulu, ”katanya.
Ada juga orang-orang yang, tidak seperti mantannya, bermaksud baik tetapi mungkin salah arah dengan nasihat atau tindakan mereka, tidak menyadari bahwa mereka mungkin merugikan daripada membantu.
Para remaja dan dewasa muda yang sering siap untuk bekerja secara mandiri dapat menghadapi hal ini dari tempat yang paling mengejutkan: orang tua mereka yang penuh kasih dan perhatian.
Heyman mengidentifikasi hubungan beracun dalam kaitannya dengan diabetes sebagai hubungan yang "melintasi batas" - batasan yang harus ditetapkan oleh penderita diabetes dan dihormati oleh orang di sekitarnya.
Orang tua dapat ditantang oleh hal itu, dan hasilnya bisa negatif.
“Beberapa adalah orang tua helikopter,” katanya.
"Jika Anda berusia 25 tahun dan orang tua Anda masih mengikuti Anda dan menelepon ketika Anda tinggi atau rendah (kecuali Anda memintanya), saya akan menggolongkan itu sebagai melintasi batas itu."
Ini termasuk penderita diabetes usia kuliah yang mungkin ingin menjalani diabetesnya sendiri. Orang tua yang tidak bisa atau tidak mau menghormati itu dapat menaburkan benih stres dan kecemasan pada anak mereka, tidak hanya menyebabkan gula darah tinggi yang dipicu oleh stres, tetapi mungkin menghancurkan hubungan yang penting, katanya.
Dan kemudian ada satu orang yang Anda sebenarnya bisa berubah, meski dengan banyak kerja keras: Diri Anda sendiri.
“Diri sendiri bisa menjadi hubungan racun yang paling umum dari semuanya,” kata Carrie Swift, spesialis perawatan diabetes bersertifikat dan koordinator kualitas di Kadlec Regional Medical Center di Richland, Washington.
“Dan ini tidak seperti Anda dapat mengambil cuti penuh dari diabetes Anda,” dia memberitahu DiabetesMine.
Hubungan diri yang beracun dapat terlihat seperti penilaian di dalam kepala Anda - "Saya selalu melakukan kesalahan ini!" “Saya mabuk lagi bagaimana saya tidak bisa melakukan ini dengan benar?” dan lebih buruk lagi, “Mengapa repot-repot? Aku bau ini. ” - dan dapat menjadi tantangan untuk diatasi, terutama jika hubungan beracun lainnya meningkatkannya, Swift menjelaskan.
Bagaimana mengubah banyak hal
Tidak selalu mudah untuk mengubah perilaku, Anda juga tidak selalu bisa menyingkirkan seseorang dari hidup Anda.
Swift bekerja dengan kliennya pada apa yang dia sebut "Empat A:" Hindari, adaptasi, ubah, dan terima.
Ambil contoh, hubungan yang agak toksik yang hampir ditemui setiap orang dengan diabetes: Yang disebut food police, yang merasa paling tahu apa yang harus atau tidak boleh dimakan oleh penderita diabetes.
“Saya tidak berpikir ada yang bisa lolos dari itu,” katanya.
Swift menyarankan bahwa daripada marah atau membentak, Anda berlatih "membingkai ulang" situasi. Dia menyebutnya "Saya pesan", cara untuk mengalihkan kemungkinan konflik dari orang yang membuat Anda stres.
Misalnya, katanya, jika seseorang menanyai Anda setiap kali Anda, mengatakan, menikmati suguhan (dan bolus untuk itu, atau tidak) dan orang itu menguliahi Anda, Anda dapat mendekati mereka seperti ini:
“Saat kamu (isi kosong) Saya merasa seperti (beri tahu mereka bagaimana perasaan Anda). Jika Anda mau (isi kosongkan dengan hal yang lebih baik bagi Anda untuk dilakukan atau dikatakan oleh orang tersebut), Saya akan senang. "
Dengan kata lain, daripada hanya marah, Swift berkata, "Anda harus memberi mereka 'alih-alih' sehingga mereka bisa mengerti dan mudah-mudahan memilih tindakan yang lebih baik di lain waktu.”
Tindakan itu akan diadaptasi atau diubah: Begitu Anda melihat bagaimana mereka merespons dari waktu ke waktu, Anda dapat bergerak untuk menerima perilaku baru mereka atau menghindarinya, katanya.
Di ruang praktik dokter, Swift berkata, "Kita semua perlu menjadi pembela diri kita sendiri", dan tidak merasa bersalah mempertanyakan atau menolak pakar medis.
Jika Anda tidak suka bagaimana hal-hal ditangani dengan orang medis mana pun, dia berkata, "Anda dapat meminta mereka untuk berubah."
Adapun remaja dan dewasa muda yang mungkin merasa orang tua mereka melangkahi?
“Komunikasi dengan orang tua seputar ini bisa jadi sulit pada usia itu,” katanya.
“Beri mereka 'momen mengajar'. Tunjukkan saat Anda melakukan hal-hal dengan benar - sambil mengingatkan mereka bahwa tidak ada orang yang sempurna dalam perawatan diabetes. Komunikasikan bahwa Anda tidak hanya ingin melakukannya, tetapi Anda dapat melakukannya. ”
Dalam semua kasus ini, dia menyarankan untuk berlatih dengan bermain peran dengan pendidik diabetes Anda, sesuatu yang sering dia lakukan dengan pasien.
Heyman menyarankan untuk fokus pada batasan. Putuskan, dalam setiap hubungan, di mana mereka berada dan apa mereka, lalu komunikasikan hal itu "untuk membantu orang melakukan apa yang Anda inginkan dan tidak melakukan apa yang tidak Anda inginkan".
“Orang sering berpikir bahwa mereka membantu padahal kenyataannya tidak. Memberi mereka umpan balik yang tegas tetapi sopan tentang bagaimana apa yang mereka katakan dan lakukan dapat memengaruhi Anda membantu hal itu, ”katanya.
Lalu lihat bagaimana kelanjutannya.
“Apakah orang tersebut menanggapi? Jika tidak, mungkin mereka bukan orang terbaik dalam hidup Anda saat itu, ”Heyman menyimpulkan.
Bagi Klint, perceraian adalah solusinya. Tapi dia semua tentang mencoba menyelesaikan hal-hal ini, dan menjadi pengertian ketika orang-orang berusaha.
“Saya tidak berpikir Anda membutuhkan orang yang sempurna dalam hal diabetes,” katanya.
Dia menyarankan untuk tidak membuat keputusan hubungan apa pun hanya berdasarkan diabetes. Dengan kata lain, memilih berpasangan dengan seseorang karena mereka pandai diabetes saja tidak cukup juga.
Saran Deferme? Kerjakan hubungan Anda dengan diri Anda sendiri terlebih dahulu, dan kemudian Anda akan lebih siap untuk membantu orang lain beradaptasi dengan apa yang Anda butuhkan dalam kehidupan diabetes ini.
“Persenjatai diri Anda dengan informasi,” katanya. “Komunitas diabetes memiliki banyak informasi dan dukungan. Temukan seorang teman di luar sana yang mendapatkan semua ini dan membantu Anda belajar menghadapi mereka yang tidak. Itu akan mengubah segalanya. ”
Meski begitu, katanya, berhati-hatilah agar Anda menemukan seseorang yang berpengaruh positif.
"Karena jika Anda berakhir dengan seseorang yang terobsesi dengan angka, yah, identitas saya tidak hanya terkait dengan diabetes atau nomor saya," katanya. “Saya harus menemukan orang lain yang ingin hidup seperti yang saya inginkan.”
Untungnya, dia punya dan sekarang. Bukan berarti potensi toksisitas akan hilang. Dia baru saja siap sekarang, katanya.
“Seluruh dunia memiliki pendapat tentang kesehatan pribadi dan unik Anda, dan mereka semua ingin membagikannya,” katanya. “Anda harus membangun pengetahuan dan kepercayaan diri Anda, dan itu sepadan.”
.jpg)
