Insomnia lebih dari sekadar tidak bisa tidur nyenyak. Kesulitan tidur atau tertidur dapat memengaruhi setiap aspek kehidupan Anda, mulai dari pekerjaan dan bermain hingga kesehatan Anda. Jika Anda mengalami kesulitan tidur, dokter Anda mungkin telah mendiskusikan resep trazodone untuk membantu.
Jika Anda berpikir untuk menggunakan trazodone (Desyrel, Molipaxin, Oleptro, Trazorel, dan Trittico), berikut informasi penting untuk Anda pertimbangkan.
Apa itu trazodon?
Trazodone adalah obat resep yang disetujui untuk digunakan oleh Food and Drug Administration (FDA) sebagai antidepresan.
Obat ini bekerja dengan berbagai cara di tubuh Anda. Salah satu aksinya adalah mengatur neurotransmitter serotonin, yang membantu sel-sel otak berkomunikasi satu sama lain dan memengaruhi banyak aktivitas seperti tidur, pikiran, suasana hati, nafsu makan, dan perilaku.
Bahkan pada dosis yang lebih rendah, trazodon dapat membuat Anda merasa rileks, lelah, dan mengantuk. Ini dilakukan dengan memblokir bahan kimia di otak yang berinteraksi dengan serotonin dan neurotransmiter lainnya, seperti, 5-HT2A, reseptor adrenergik alfa1, dan reseptor histamin H1.
Efek ini mungkin salah satu alasan utama trazodone bekerja sebagai alat bantu tidur.
Peringatan FDA tentang trazodonSeperti banyak antidepresan, trazodone telah dikeluarkan "Peringatan Kotak Hitam" oleh FDA.
Mengambil trazodone telah meningkatkan risiko pikiran dan perilaku bunuh diri pada pasien anak dan dewasa muda. Orang yang memakai obat ini harus diawasi secara ketat untuk gejala yang memburuk dan munculnya pikiran dan perilaku bunuh diri. Trazodone tidak disetujui untuk digunakan pada pasien anak-anak.
Apakah disetujui untuk digunakan sebagai alat bantu tidur?
Meskipun FDA telah menyetujui trazodon untuk digunakan sebagai pengobatan depresi pada orang dewasa, selama bertahun-tahun dokter juga meresepkannya sebagai bantuan tidur.
FDA menyetujui obat untuk mengobati kondisi tertentu berdasarkan uji klinis. Ketika dokter meresepkan obat untuk kondisi selain yang disetujui oleh FDA, itu dikenal sebagai resep off-label.
Penggunaan obat di luar label adalah praktik yang tersebar luas. Dua puluh persen obat diresepkan di luar label. Dokter dapat meresepkan obat di luar label berdasarkan pengalaman dan penilaian mereka.
Berapa dosis umum trazodon sebagai alat bantu tidur?
Trazodone paling sering diresepkan dengan dosis antara 25mg hingga 100mg sebagai bantuan tidur.
Namun, penelitian menunjukkan dosis trazodone yang lebih rendah efektif dan dapat menyebabkan lebih sedikit rasa kantuk di siang hari dan lebih sedikit efek samping karena obat ini bekerja dalam waktu singkat.
Apa manfaat trazodone untuk tidur?
Para ahli merekomendasikan terapi perilaku kognitif dan modifikasi perilaku lainnya sebagai pengobatan pertama untuk masalah insomnia dan tidur.
Jika pilihan pengobatan ini tidak efektif untuk Anda, dokter Anda mungkin meresepkan trazodone untuk tidur. Dokter Anda mungkin juga meresepkannya jika obat tidur lain, seperti Xanax, Valium, Ativan, dan lainnya (obat benzodiazepin kerja pendek hingga menengah), tidak berhasil untuk Anda.
Beberapa keuntungan trazodon meliputi:
- Pengobatan yang efektif untuk insomnia. Sebuah tinjauan tahun 2017 dari studi penggunaan trazodone untuk insomnia menemukan bahwa obat tersebut efektif untuk insomnia primer dan sekunder dalam dosis rendah.
- Biaya yang dikurangi. Trazodone lebih murah daripada beberapa obat insomnia yang lebih baru karena tersedia secara umum.
- Tidak membuat ketagihan. Dibandingkan dengan obat lain, seperti obat golongan benzodiazepin seperti Valium dan Xanax, trazodon tidak membuat ketagihan.
- Dapat membantu mencegah penurunan mental terkait usia. Trazodone dapat membantu meningkatkan tidur gelombang lambat. Ini dapat memperlambat jenis penurunan mental terkait usia tertentu seperti memori pada orang dewasa yang lebih tua.
- Mungkin pilihan yang lebih baik jika Anda menderita apnea tidur. Beberapa obat tidur dapat berdampak negatif pada apnea tidur obstruktif dan gairah tidur. Sebuah studi kecil tahun 2014 menemukan bahwa 100mg trazodone berdampak positif pada gairah tidur.
Apa kerugian menggunakan trazodone?
Trazodone dapat menyebabkan beberapa efek samping, terutama saat pertama kali memulai pengobatan.
Ini bukan daftar lengkap dari efek samping. Diskusikan kekhawatiran Anda dengan dokter atau apoteker jika Anda merasa mengalami efek samping atau memiliki kekhawatiran lain tentang obat Anda.
Beberapa efek samping yang umum dari trazodone meliputi:
- kantuk
- pusing
- kelelahan
- kegugupan
- mulut kering
- perubahan berat badan (pada sekitar 5 persen orang yang memakainya)
Apakah ada risiko mengonsumsi trazodon untuk tidur?
Meski jarang, trazodon dapat menyebabkan reaksi yang serius. Hubungi 911 atau layanan darurat lokal jika Anda mengalami gejala yang mengancam jiwa seperti kesulitan bernapas.
Menurut FDA, risiko serius meliputi:
- Pikiran untuk bunuh diri. Risiko ini lebih tinggi pada dewasa muda dan anak-anak.
- Sindrom serotonin. Ini terjadi ketika terlalu banyak serotonin menumpuk di dalam tubuh dan dapat menyebabkan reaksi yang serius. Risiko sindrom serotonin lebih tinggi saat mengonsumsi obat atau suplemen lain yang meningkatkan kadar serotonin seperti beberapa obat migrain. Gejalanya meliputi:
- halusinasi, agitasi, pusing, kejang
- peningkatan detak jantung, suhu tubuh, sakit kepala
- tremor otot, kekakuan, masalah keseimbangan
- mual, muntah, diare
- Aritmia jantung. Risiko perubahan ritme jantung lebih tinggi jika Anda terlanjur memiliki masalah jantung.
- Priapisme. Ini adalah risiko ereksi yang berlangsung lama dan menyakitkan.
- Hipotensi. Penurunan tekanan darah yang tiba-tiba ini dapat terjadi lebih sering saat Anda berdiri dari duduk.
- Meningkatnya risiko perdarahan. Mengonsumsi obat yang mengganggu pembekuan darah seperti pengencer darah seperti Warfarin, Heparin, atau Plavix meningkatkan risiko ini.
- Mania. Individu mungkin mengalami euforia, hiperaktif, atau kegembiraan yang berlebihan.
- Penglihatan kabur.
- Hiponatremia. Ketidakseimbangan natrium dalam darah dapat terjadi. Gejalanya meliputi:
- sakit kepala
- kebingungan
- kelemahan
- kegoyangan
- kejang
- Sindrom penghentian. Trazodone, tidak seperti benzodiazepin, tidak membuat ketagihan. Namun, karena tubuh Anda dapat terbiasa dengan trazodon, penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang cara terbaik untuk menghentikan obat secara perlahan. Menghentikan trazodon secara tiba-tiba dapat menyebabkan gejala penarikan diri.
Overdosis trazodone
Ada laporan overdosis dengan penggunaan trazodone. Risiko ini lebih tinggi dengan meminum alkohol, mengonsumsi benzodiazepin, dan obat depresan sistem saraf pusat lainnya yang dapat memperlambat pernapasan dan reaksi Anda.
Overdosis obat bisa berakibat fatal. Jika Anda curiga Anda telah menggunakan terlalu banyak trazodon, hubungi 911 atau layanan darurat setempat dan segera dapatkan bantuan medis.
gejala overdosisGejala overdosis trazodon meliputi:
- kantuk
- kejang
- muntah
- irama jantung berubah
- henti napas (berhenti bernapas)
Garis bawah
Trazodone adalah obat lama yang disetujui untuk digunakan oleh FDA pada tahun 1981 sebagai antidepresan. Meskipun penggunaan trazodon untuk tidur adalah hal yang umum, menurut pedoman terbaru yang diterbitkan oleh American Academy of Sleep Medicine, trazodon tidak boleh menjadi pengobatan lini pertama untuk insomnia.
Diberikan dalam dosis yang lebih rendah, hal itu dapat menyebabkan berkurangnya rasa kantuk atau kantuk di siang hari. Trazodone tidak membuat ketagihan, dan efek samping yang umum adalah mulut kering, mengantuk, pusing, dan pusing.
Trazodone mungkin menawarkan manfaat dalam kondisi tertentu seperti sleep apnea dibandingkan alat bantu tidur lainnya.