Bagaimana Mengelola Krisis Sel Sabit

Apa itu krisis sel sabit?

Penyakit sel sabit (SCD) adalah kelainan sel darah merah yang diturunkan (RBC). Itu adalah hasil dari mutasi genetik yang menyebabkan sel darah merah cacat.

SCD mendapatkan namanya dari sel darah merah berbentuk bulan sabit, yang menyerupai alat pertanian yang disebut sabit. Biasanya sel darah merah berbentuk seperti cakram.

Sel darah merah mengangkut oksigen ke organ dan jaringan tubuh Anda. SCD mempersulit sel darah merah untuk membawa oksigen yang cukup. Sel sabit juga bisa tersangkut di pembuluh darah Anda, sehingga menghalangi aliran darah ke organ Anda. Ini dapat menyebabkan kondisi yang menyakitkan yang dikenal sebagai krisis sel sabit.

Nyeri akibat krisis sel sabit cenderung dirasakan di:

• dada
• senjata
• kaki
• jari
• jari kaki

Krisis sel sabit dapat dimulai secara tiba-tiba dan berlangsung selama berhari-hari. Nyeri akibat krisis yang lebih parah dapat berlangsung selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan.

Tanpa perawatan yang tepat, krisis sel sabit dapat menyebabkan komplikasi yang berpotensi serius, termasuk kerusakan organ dan kehilangan penglihatan.

Apa yang memicu krisis sel sabit?

Para ahli tidak sepenuhnya memahami alasan di balik krisis sel sabit. Tetapi mereka tahu bahwa itu melibatkan interaksi kompleks antara sel darah merah, endotelium (sel yang melapisi pembuluh darah), sel darah putih, dan trombosit. Krisis ini biasanya terjadi secara spontan.

Rasa sakit terjadi ketika sel sabit tersangkut di pembuluh darah, menghalangi aliran darah. Ini kadang-kadang disebut sebagai sabit.

Sickling dapat dipicu oleh kondisi yang berhubungan dengan kadar oksigen yang rendah, keasaman darah yang meningkat, atau volume darah yang rendah.

Pemicu krisis sel sabit yang umum meliputi:

• perubahan suhu yang tiba-tiba, yang bisa membuat pembuluh darah menyempit
• olahraga yang sangat berat atau berlebihan, karena kekurangan oksigen
• dehidrasi, karena volume darah rendah
• infeksi
• menekankan
• dataran tinggi, karena konsentrasi oksigen yang rendah di udara
• alkohol
• merokok
• kehamilan
• kondisi medis lainnya, seperti diabetes

Tidak selalu mungkin untuk mengetahui dengan pasti apa yang menyebabkan krisis sel sabit tertentu. Sering kali, ada lebih dari satu penyebab.

Bagaimana mengobati krisis sel sabit?

Tidak semua krisis sel sabit membutuhkan perjalanan ke dokter. Tetapi jika perawatan di rumah tampaknya tidak berhasil, penting untuk menindaklanjuti dengan dokter untuk menghindari komplikasi lainnya.

Perawatan di rumah

Beberapa krisis sel sabit dapat ditangani dengan obat pereda nyeri yang dijual bebas, seperti:

• asetaminofen (Tylenol)
• aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen sodium (Aleve)

Cara lain untuk mengatasi nyeri ringan di rumah meliputi:

• bantalan pemanas
• minum banyak air
• mandi air hangat
• beristirahat
• pijat

Perawatan medis

Jika Anda mengalami sakit parah atau perawatan di rumah tidak berhasil, temui dokter sesegera mungkin. Mereka kemungkinan akan mulai dengan memeriksa tanda-tanda infeksi atau dehidrasi yang mungkin memicu krisis.

Selanjutnya, mereka akan menanyakan beberapa pertanyaan untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang tingkat nyeri Anda. Bergantung pada tingkat rasa sakit Anda, mereka kemungkinan akan meresepkan beberapa obat untuk meredakannya.

Pilihan untuk nyeri ringan hingga sedang meliputi:

• obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen
• kodein, sendiri atau dalam kombinasi dengan asetaminofen (Tylenol)
• oxycodone (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)

Pilihan untuk nyeri yang lebih parah meliputi:

• morfin (Duramorph)
• hydromorphone (Dilaudid, Exalgo)
• meperidine (Demerol)

Bergantung pada gejala Anda, dokter Anda mungkin juga memberi Anda cairan infus. Dalam kasus yang sangat parah, Anda mungkin memerlukan transfusi darah.

Bagaimana saya tahu kapan harus ke dokter?

Krisis sel sabit harus segera ditangani untuk menghindari masalah jangka panjang. Penting untuk memastikan Anda tahu siapa yang harus dihubungi dan ke mana harus pergi untuk perawatan medis karena krisis sel sabit dapat datang secara tiba-tiba.

Sebelum Anda mengalami krisis nyeri, bicarakan dengan dokter biasa Anda untuk memastikan bahwa informasi dalam rekam medis elektronik (EMR) Anda diperbarui. Simpan salinan cetak rencana manajemen nyeri Anda dan daftar semua obat yang akan Anda bawa ke rumah sakit.

Anda harus segera mencari pertolongan medis jika Anda menderita SCD dan salah satu dari gejala berikut ini:

• nyeri hebat yang tidak dapat dijelaskan di punggung, lutut, kaki, lengan, dada, atau perut Anda
• demam di atas 101 ° F (38 ° C)
• sakit parah yang tidak bisa dijelaskan
• pusing
• leher kaku
• sulit bernafas
• sakit kepala parah
• kulit atau bibir pucat
• ereksi yang menyakitkan berlangsung lebih dari empat jam
• kelemahan pada satu atau kedua sisi tubuh
• perubahan penglihatan mendadak
• kebingungan atau ucapan cadel
• pembengkakan tiba-tiba di perut, tangan, atau kaki
• warna kuning pada kulit atau bagian putih mata
• kejang

Saat Anda mengunjungi unit gawat darurat, pastikan untuk melakukan hal berikut:

• Beri tahu staf segera bahwa Anda memiliki SCD.
• Berikan riwayat kesehatan Anda dan daftar semua obat yang Anda minum.
• Minta perawat atau dokter untuk memeriksa EMR Anda.
• Beri staf informasi kontak dokter biasa Anda.

Apakah krisis sel sabit dapat dicegah?

Anda tidak selalu dapat mencegah krisis sel sabit, tetapi perubahan gaya hidup tertentu dapat membantu mengurangi risiko Anda.

Berikut beberapa cara untuk membantu menurunkan risiko Anda mengalami krisis sel sabit:

• Minum semua obat yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
• Cobalah minum sekitar 10 gelas air sehari, tambahkan lebih banyak saat cuaca panas atau selama berolahraga.
• Tetap lakukan olahraga ringan atau sedang, hindari apa pun yang berat atau ekstrem.
• Kenakan pakaian hangat dalam cuaca dingin, dan bawalah lapisan ekstra untuk berjaga-jaga.
• Batasi waktu yang dihabiskan di tempat tinggi.
• Hindari mendaki gunung atau terbang di kabin tanpa tekanan (penerbangan nonkomersial) di atas 10.000 kaki.
• Cuci tangan Anda sesering mungkin untuk menghindari infeksi.
• Dapatkan semua vaksinasi yang direkomendasikan, termasuk vaksinasi flu.
• Konsumsi suplemen asam folat, yang dibutuhkan sumsum tulang untuk membuat sel darah merah baru.
• Perhatikan dan kelola stres.
• Hindari merokok.

Garis bawah

Krisis sel sabit bisa sangat menyakitkan. Meskipun nyeri ringan dapat diobati di rumah, nyeri yang lebih parah merupakan tanda Anda harus menemui dokter. Jika tidak diobati, krisis sel sabit yang parah dapat membuat organ seperti ginjal, hati, paru-paru, dan limpa kehilangan darah dan oksigen.