Apakah Displasia Parah Merupakan Bentuk Kanker?

Displasia parah adalah bentuk displasia serviks yang paling serius. Ini bukan kanker, tapi berpotensi menjadi kanker.

Biasanya tidak menimbulkan gejala, jadi hampir selalu ditemukan selama pemeriksaan rutin. Jika Anda pernah didiagnosis menderita displasia parah, ada beberapa cara yang sangat efektif untuk mengobatinya.

Teruslah membaca untuk mempelajari apa arti diagnosis displasia parah, apa penyebabnya, dan apa yang dapat Anda harapkan dari pengobatan.

Apa itu displasia parah?

Jika Anda menderita displasia serviks yang parah, itu berarti sel-sel yang sangat abnormal telah ditemukan di serviks Anda. Anda tidak menderita kanker, dan itu tidak berarti Anda akan mengembangkan kanker. Sebaliknya, ini adalah kondisi prakanker.

Cervical displasia juga dikenal sebagai cervical intraepithelial neoplasia (CIN). Ada tiga kategori CIN:

• CIN 1 adalah displasia ringan atau derajat rendah. Ini harus dipantau tetapi sering kali hilang dengan sendirinya.
• CIN 2 adalah displasia sedang.
• CIN 3 adalah displasia parah atau tingkat tinggi.

CIN 2 dan CIN 3 dapat dilaporkan sebagai CIN 2-3 dan dianggap prakanker.

Tidak ada cara untuk mengetahui siapa yang akan mengembangkan kanker serviks dan siapa yang tidak. Kami tahu bahwa kelainan yang parah lebih cenderung menjadi kanker, terutama jika tidak ditangani.

Bagaimana pengobatan displasia parah?

Dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan pengobatan untuk displasia parah. Tujuannya untuk menghilangkan sel abnormal, yang menurunkan risiko terkena kanker. Ada beberapa cara untuk menghilangkan jaringan abnormal tersebut. Prosedur pembedahan ini seringkali dapat dilakukan secara rawat jalan.

Prosedur eksisi bedah listrik loop (LEEP)

LEEP dilakukan dengan cara yang sama seperti pemeriksaan panggul, tepat di kantor dokter Anda. Biasanya tidak diperlukan anestesi umum.

Prosedur ini melibatkan loop kawat kecil bermuatan listrik yang memotong jaringan abnormal dari serviks. Kemudian area tersebut dapat dibakar untuk mencegah pendarahan. Dari awal hingga akhir, ini membutuhkan waktu sekitar 30 menit.

Setelah jaringan diangkat, jaringan tersebut dapat dikirim ke laboratorium untuk menguji sel kanker.

Anda akan disarankan untuk menghindari aktivitas berat selama sekitar 48 jam dan hubungan seksual hingga 4 minggu. Selama ini, hindari juga:

• tampon
• pencucian
• duduk di bak mandi

Konisasi pisau dingin

Konisasi pisau dingin adalah prosedur pembedahan yang membutuhkan anestesi regional atau total. Dengan menggunakan pisau bedah, ahli bedah Anda akan mengangkat sepotong jaringan serviks berbentuk kerucut. Nanti, ahli patologi akan memeriksanya untuk mencari tanda-tanda kanker.

Hingga 6 minggu setelah prosedur, hindari:

• hubungan
• tampon
• pencucian

Histerektomi

Jika prosedur lain tidak berhasil dan tes menunjukkan displasia persisten, histerektomi dapat menjadi pilihan. Prosedur ini melibatkan pengangkatan serviks dan rahim. Ini dapat dilakukan secara perut, laparoskopi, atau melalui vagina.

Tes pap dan HPV

Dokter Anda mungkin akan menyarankan Anda menjalani tes Pap dan HPV tindak lanjut dalam 1 tahun untuk memastikan tidak ada displasia serviks yang kambuh.

Dengan pengobatan, kebanyakan wanita tidak akan mengembangkan kanker serviks.

Apa penyebab displasia parah?

Meskipun penyebab pastinya tidak selalu dapat ditentukan, sebagian besar kasus displasia serviks dikaitkan dengan HPV, virus papiloma manusia. Hampir 100 persen kanker serviks dinyatakan positif HPV.

Ada banyak jenis HPV. Jenis berisiko rendah menyebabkan kutil kelamin tetapi tidak menyebabkan kanker. Setidaknya selusin jenis berisiko tinggi dapat menyebabkan kanker serviks. Penelitian menunjukkan sekitar 55 hingga 60 persen disebabkan oleh strain HPV 16, dan sekitar 10 hingga 15 persen terkait dengan HPV 18.

Sekitar 10 persen wanita yang mengembangkan HPV risiko tinggi di serviks akan mengalami infeksi jangka panjang yang meningkatkan risiko kanker serviks.

Displasia terjadi di area serviks yang disebut zona transformasi. Di situlah sel kelenjar berubah menjadi sel skuamosa. Ini adalah proses yang normal, tetapi membuat area ini lebih rentan terhadap HPV.

Biasanya tidak ada gejala yang terkait dengan displasia serviks, jadi Anda mungkin tidak akan mengetahuinya sampai Anda melakukan Pap smear.

Displasia serviks ringan tidak selalu membutuhkan pengobatan karena bisa hilang dengan sendirinya. Tetapi memantau displasia ringan penting karena dapat berkembang menjadi displasia sedang atau berat.

Apa saja gejala displasia parah?

Displasia serviks, bahkan displasia parah, biasanya tidak menimbulkan gejala. Dokter biasanya menemukannya ketika Pap smear rutin kembali dengan hasil yang tidak normal.

Bagaimana displasia parah didiagnosis?

Displasia biasanya terdeteksi dengan Pap smear.Hasil yang tidak normal tidak selalu berarti Anda menderita displasia.

Beberapa perubahan abnormal disebabkan oleh kontrasepsi oral, atau bahkan masalah dengan sampelnya. Jika perubahannya tampak ringan, dokter Anda mungkin ingin menunggu dan mengulang tes dalam beberapa bulan.

Jika sel tampak sangat abnormal, Anda mungkin memerlukan biopsi terarah kolposkopi. Prosedur ini dapat dilakukan langsung di ruang praktik dokter Anda, tanpa anestesi.

Dengan bantuan spekulum dan larutan sorotan khusus, dokter Anda menggunakan kolposkop untuk memperbesar, melihat, dan memotret serviks.

Pada saat yang sama, dokter Anda akan mengambil sampel jaringan. Mereka akan mengirimkannya ke laboratorium untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Selain CIN 3, berikut beberapa istilah yang mungkin Anda temukan pada laporan Pap smear atau biopsi Anda:

• Lesi intraepitel skuamosa (SIL). Skuamosa adalah sejenis sel di jaringan yang menutupi serviks. SIL digunakan untuk mendeskripsikan hasil Pap smear, tetapi ini bukan diagnosis.
• Sel skuamosa atipikal dari signifikansi yang belum ditentukan (ASCUS). Ini adalah hasil Pap smear yang paling umum. Artinya ada perubahan pada sel serviks, biasanya akibat infeksi HPV, tapi bisa termasuk faktor lain.
• Sel skuamosa atipikal, tidak dapat mengecualikan HSIL (ASCH). Ada perubahan pada sel skuamosa serviks yang dapat menimbulkan kekhawatiran tentang prakanker atau kanker.
• Sel kelenjar atipikal (AGC) atau sel kelenjar atipikal dengan signifikansi yang belum ditentukan (AGUS). Sel kelenjar adalah sejenis sel di jaringan yang menutupi saluran dalam serviks serta bagian lain dari sistem reproduksi wanita. Perubahan pada sel-sel ini dapat meningkatkan kekhawatiran tentang prakanker atau kanker.
• SIL tingkat rendah (LSIL). Sel skuamosa agak abnormal. Ini biasanya karena infeksi HPV dan dapat hilang dengan sendirinya. LSIL dibandingkan dengan CIN 1.
• SIL bermutu tinggi (HSIL). Ada perubahan serius pada sel skuamosa serviks. Ini lebih mungkin dikaitkan dengan prakanker atau kanker. HSIL dibandingkan dengan CIN 2 dan CIN 3.
• Adenokarsinoma in situ (AIS) atau karsinoma in situ (CIS). Sel yang sangat abnormal ditemukan di jaringan serviks. Ini belum menyebar dan dianggap sebagai kondisi prakanker.

Apa faktor risiko untuk mengembangkan displasia parah?

Faktor risiko utama displasia adalah infeksi HPV. Hal lain yang dapat meningkatkan risiko adalah:

• riwayat infeksi menular seksual (IMS)
• aktif secara seksual sebelum usia 18 tahun
• melahirkan sebelum usia 16 tahun
• banyak pasangan seks
• sistem kekebalan yang melemah
• paparan obat hormonal yang disebut diethylstilbestrol (DES)
• merokok

Bisakah Anda mencegah displasia parah?

Salah satu cara untuk menurunkan kemungkinan terkena displasia parah adalah dengan melakukan Pap smear secara teratur, yang dapat mengidentifikasi displasia pada tahap awal. Ini akan memungkinkan pemantauan dan pengobatan lebih dekat, jika tidak hilang dengan sendirinya.

Seberapa sering Anda harus menjalani tes tergantung pada usia dan riwayat kesehatan Anda. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda seberapa sering harus diskrining.

Penelitian menunjukkan bahwa karena skrining Pap mendeteksi kondisi prakanker, ini telah mengurangi kemungkinan kanker invasif secara keseluruhan.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), HPV adalah IMS yang paling umum. Anda dapat menurunkan peluang mendapatkannya dengan menggunakan pelindung setiap kali berhubungan seks.

Vaksin HPV melindungi dari jenis HPV yang paling umum. Ini lebih efektif pada mereka yang belum mulai berhubungan seks.

CDC merekomendasikan vaksin HPV pada usia 11 atau 12 tahun, atau untuk semua orang hingga usia 26 tahun yang belum pernah divaksinasi. Itu bahkan dapat digunakan sejak usia 9 tahun.

Vaksin HPV juga disetujui untuk digunakan pada beberapa orang hingga usia 45. Tanyakan kepada dokter Anda apakah vaksin HPV adalah pilihan yang baik untuk Anda.

Poin-poin penting

Displasia serviks yang parah bukanlah kanker, tetapi berpotensi berubah menjadi kanker. Perawatan untuk displasia serviks yang parah umumnya aman dan efektif serta dapat mencegah Anda terkena kanker.