Gambaran
Polisitemia sekunder adalah produksi sel darah merah yang berlebihan. Ini menyebabkan darah Anda menebal, yang meningkatkan risiko stroke. Ini adalah kondisi yang langka.
Fungsi utama sel darah merah Anda adalah membawa oksigen dari paru-paru ke semua sel di tubuh Anda.
Sel darah merah terus diproduksi di sumsum tulang Anda. Jika Anda pindah ke tempat yang lebih tinggi di mana oksigen lebih jarang, tubuh Anda akan merasakannya dan mulai memproduksi lebih banyak sel darah merah setelah beberapa minggu.
Sekunder vs. primer
Polisitemia sekunder berarti bahwa beberapa kondisi lain menyebabkan tubuh Anda memproduksi terlalu banyak sel darah merah.
Biasanya Anda akan mengalami kelebihan hormon eritropoietin (EPO) yang mendorong produksi sel darah merah.
Penyebabnya bisa jadi:
- obstruksi pernapasan seperti sleep apnea
- penyakit paru-paru atau jantung
- penggunaan obat peningkat kinerja
Polisitemia primer bersifat genetik. Ini paling sering disebabkan oleh mutasi pada sel sumsum tulang, yang menghasilkan sel darah merah Anda.
Polisitemia sekunder juga bisa disebabkan oleh faktor genetik. Tapi itu bukan dari mutasi di sel sumsum tulang Anda.
Pada polisitemia sekunder, tingkat EPO Anda akan tinggi dan jumlah sel darah merah Anda akan tinggi. Pada polisitemia primer, jumlah sel darah merah Anda akan tinggi, tetapi tingkat EPO Anda rendah.
Nama teknis
Polisitemia sekunder sekarang secara teknis dikenal sebagai eritrositosis sekunder.
Polisitemia mengacu pada semua jenis sel darah - sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit. Eritrosit adalah sel darah merah saja, membuat eritrositosis menjadi nama teknis yang diterima untuk kondisi ini.
Penyebab polisitemia sekunder
Penyebab paling umum dari polisitemia sekunder adalah:
- apnea tidur
- merokok atau penyakit paru-paru
- kegemukan
- hipoventilasi
- Sindrom Pickwickian
- penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
- diuretik
- obat peningkat kinerja, termasuk EPO, testosteron, dan steroid anabolik
Penyebab umum lain dari polisitemia sekunder meliputi:
- keracunan karbon monoksida
- tinggal di dataran tinggi
- penyakit ginjal atau kista
Akhirnya, beberapa penyakit dapat menyebabkan tubuh memproduksi hormon EPO secara berlebihan, yang merangsang produksi sel darah merah. Beberapa kondisi yang dapat menyebabkan ini adalah:
- tumor otak tertentu (hemangioblastoma serebelar, meningioma)
- tumor kelenjar paratiroid
- kanker hepatoseluler (hati)
- kanker sel ginjal (ginjal)
- tumor kelenjar adrenal
- fibroid jinak di rahim
Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab polisitemia sekunder bisa bersifat genetik. Ini biasanya karena mutasi yang menyebabkan sel darah merah Anda mengambil oksigen dalam jumlah yang tidak normal.
Faktor risiko polisitemia sekunder
Faktor risiko polisitemia sekunder (eritrositosis) adalah:
- kegemukan
- penyalahgunaan alkohol
- merokok
- tekanan darah tinggi (hipertensi)
Risiko yang baru ditemukan adalah memiliki lebar distribusi sel darah merah (RDW) yang tinggi, yang berarti ukuran sel darah merah Anda bisa sangat bervariasi. Ini juga dikenal sebagai anisositosis.
Gejala polisitemia sekunder
Gejala polisitemia sekunder meliputi:
- kesulitan bernapas
- nyeri dada dan perut
- kelelahan
- kelemahan dan nyeri otot
- sakit kepala
- telinga berdenging (tinnitus)
- penglihatan kabur
- sensasi terbakar atau "kesemutan" di tangan, lengan, tungkai, atau kaki
- kelesuan mental
Diagnosis dan pengobatan polisitemia sekunder
Dokter Anda mungkin ingin menentukan polisitemia sekunder dan penyebab yang mendasarinya. Perawatan Anda akan tergantung pada penyebab yang mendasari.
Dokter akan mengambil riwayat kesehatan, menanyakan gejala Anda, dan memeriksa Anda secara fisik. Mereka akan memesan tes pencitraan dan tes darah.
Salah satu indikasi polisitemia sekunder adalah tes hematokrit. Ini adalah bagian dari panel darah lengkap. Hematokrit adalah ukuran konsentrasi sel darah merah dalam darah Anda.
Jika hematokrit Anda tinggi dan Anda juga memiliki kadar EPO yang tinggi, itu bisa menjadi tanda polisitemia sekunder.
Perawatan utama untuk polisitemia sekunder adalah:
- aspirin dosis rendah untuk mengencerkan darah Anda
- pertumpahan darah, juga dikenal sebagai proses mengeluarkan darah atau veneseksi
Aspirin dosis rendah bekerja sebagai pengencer darah dan dapat mengurangi risiko stroke (trombosis) akibat produksi sel darah merah yang berlebihan.
Menarik hingga satu liter darah mengurangi konsentrasi sel darah merah dalam darah Anda.
Dokter Anda akan menentukan berapa banyak darah yang harus diambil dan seberapa sering. Prosedur ini hampir tidak menimbulkan rasa sakit dan berisiko rendah. Anda perlu istirahat setelah pengambilan darah dan pastikan untuk makan camilan dan banyak cairan sesudahnya.
Dokter Anda mungkin juga meresepkan beberapa obat untuk meredakan gejala Anda.
Kapan tidak untuk menurunkan jumlah sel darah merah
Dalam beberapa kasus, dokter Anda akan memilih untuk tidak menurunkan jumlah sel darah merah Anda. Misalnya, jika jumlah yang meningkat adalah reaksi terhadap merokok, paparan karbon monoksida, atau penyakit jantung atau paru-paru, Anda mungkin memerlukan sel darah merah ekstra untuk mendapatkan cukup oksigen ke tubuh Anda.
Terapi oksigen jangka panjang kemudian bisa menjadi pilihan. Ketika lebih banyak oksigen masuk ke paru-paru, tubuh Anda mengimbanginya dengan memproduksi lebih sedikit sel darah merah. Ini mengurangi ketebalan darah dan risiko stroke. Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli paru untuk terapi oksigen.
Pandangan
Polisitemia sekunder (eritrositosis) adalah kondisi langka yang menyebabkan darah Anda menebal dan meningkatkan risiko stroke.
Biasanya karena kondisi yang mendasari, yang dapat berkisar dari tingkat keparahan dari apnea tidur hingga penyakit jantung yang serius. Jika kondisi yang mendasarinya tidak serius, kebanyakan orang dengan polisitemia sekunder dapat bertahan hidup normal.
Tetapi jika polisitemia membuat darah menjadi sangat kental, ada peningkatan risiko stroke.
Polisitemia sekunder tidak selalu membutuhkan pengobatan. Bila diperlukan, pengobatan biasanya aspirin dosis rendah atau pengambilan darah (proses mengeluarkan darah).
