Gangguan kepribadian borderline (BPD) adalah jenis kondisi kesehatan mental yang dikenal dengan fluktuasi suasana hati dan perilaku. Orang dengan BPD mungkin juga bergumul dengan hubungan serta citra diri mereka sendiri.
Anda mungkin akrab dengan BPD, tetapi ada juga subtipe lain dari kondisi ini. Salah satu subtipe tersebut dikenal sebagai BPD "tenang", yang berarti Anda mengarahkan perjuangan Anda lebih ke dalam sehingga orang lain tidak menyadarinya.
BPD yang tenang sulit didiagnosis dan diobati, tetapi semakin awal Anda mencari bantuan, semakin baik hasilnya. Inilah yang perlu Anda ketahui.
Apa itu BPD yang tenang?
Sampai saat ini, ada empat jenis BPD yang dikenali:
- putus asa ("tenang")
- batas yang merusak diri sendiri
- batas impulsif
- garis batas marah
Seperti istilah penyakit mental lainnya, BPD "tenang" bisa menyesatkan.
Memiliki BPD yang tenang berarti Anda mengarahkan setiap perubahan suasana hati dan perilaku ke dalam, daripada mengarahkannya ke orang lain. Dengan kata lain, Anda "bertindak", bukan "bertindak".
Bertindak ke dalam dapat memperumit penyakit mental yang sudah tidak terlihat. Dengan BPD yang tenang, Anda mungkin mengarahkan perasaan penting ke diri sendiri tanpa membiarkan orang lain melihatnya. Emosi yang intens seperti itu mungkin termasuk:
- marah
- kegelisahan
- keterikatan / obsesi emosional
- takut ditinggalkan atau ditolak
- perubahan suasana hati
- menyalahkan diri sendiri dan rasa bersalah
- keraguan diri yang parah
- kemarahan
BPD yang tenang juga kadang-kadang disebut BPD "berfungsi tinggi".
Ini adalah istilah lain yang berpotensi menyesatkan yang menunjukkan bahwa seseorang dengan tipe BPD ini mungkin tidak “menunjukkan” gejalanya dan masih mampu mengatasi situasi sehari-hari, seperti pekerjaan dan sekolah.
Apa saja gejala BPD yang tenang?
Karena BPD yang tenang cenderung bermanifestasi ke dalam, bentuk kepribadian ambang ini mungkin sulit untuk diidentifikasi pada awalnya. Beberapa gejala BPD tenang yang paling menonjol meliputi:
- Perubahan suasana hati yang dapat berlangsung selama beberapa jam, atau hingga beberapa hari, tetapi tidak ada orang lain yang dapat melihatnya
- menekan perasaan marah atau menyangkal bahwa Anda merasa marah
- menarik diri saat Anda sedang kesal
- menghindari berbicara dengan orang lain yang telah membuat Anda kesal dan malah memotongnya
- menyalahkan diri sendiri setiap kali ada konflik
- perasaan bersalah dan malu yang terus-menerus
- memiliki "kulit tipis" dan menganggap hal-hal pribadi
- harga diri yang sangat buruk
- merasa seperti menjadi beban bagi orang lain
- perasaan mati rasa atau kehampaan
- merasa terlepas dari dunia dan terkadang merasa seperti berada dalam mimpi (derealisasi)
- menyenangkan orang lain, bahkan dengan biaya yang harus Anda tanggung sendiri
- ketakutan yang mendalam akan penolakan
- kecemasan sosial dan isolasi diri
- takut sendirian, namun pada saat yang sama mendorong orang menjauh
- ketidakmampuan untuk membangun koneksi dengan orang lain (depersonalisasi)
- menyakiti diri sendiri atau pikiran untuk bunuh diri
Ingatlah bahwa beberapa orang dengan BPD yang tenang mungkin mengalami sedikit dari gejala-gejala ini, sementara yang lain mungkin mengalami lebih dari itu.
Apa kemungkinan efek samping atau komplikasi dari BPD yang tenang?
Banyak penderita BPD yang pendiam berjuang dalam keheningan karena takut membebani siapa pun. Namun, tanpa bantuan, gejalanya dapat memburuk seiring waktu.
Meningkatnya risiko gangguan jiwa lainnya
Jenis gangguan garis batas ini dapat meningkatkan risiko gangguan kesehatan mental lainnya, termasuk:
- gangguan bipolar
- depresi
- gangguan Makan
- kecemasan umum
- kecemasan sosial
- penyalahgunaan zat
Sulit untuk membangun dan mempertahankan hubungan
Mungkin sulit untuk membangun dan mempertahankan hubungan saat Anda mengalami BPD yang tenang, dan beberapa gejala terkait dapat menyebabkan lebih banyak kesulitan di area ini.
Anda mungkin merasa sulit untuk terhubung secara emosional dengan orang lain karena dorongan dan tarikan terus-menerus di mana Anda takut terluka tetapi juga takut sendirian.
Sulit mempertahankan jadwal kerja atau sekolah
Anda mungkin juga merasa semakin sulit untuk mempertahankan peran Anda di tempat kerja atau di sekolah.
BPD tenang yang tidak diobati dapat meningkatkan risiko Anda untuk bertindak secara impulsif, dan terlibat dalam pengeluaran yang tidak terkendali, perjudian, minum, dan perilaku berbahaya lainnya.
Melukai diri sendiri dan pikiran untuk bunuh diri dapat terjadi
Pikiran atau tindakan menyakiti diri sendiri dan bunuh diri juga dapat terjadi. Selalu tanggapi setiap pembicaraan atau perasaan ingin bunuh diri dengan serius.
Jika Anda merasa seseorang berisiko melukai diri sendiri atau menyakiti orang lain:
- Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda.
- Tetaplah bersama orang tersebut sampai bantuan datang.
- Singkirkan senjata, pisau, obat-obatan, atau benda lain yang dapat membahayakan.
- Dengarkan, tetapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau berteriak.
Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang mempertimbangkan untuk bunuh diri, dapatkan bantuan dari saluran siaga krisis atau pencegahan bunuh diri. Coba National Suicide Prevention Lifeline di 800-273-8255.
Apa penyebab BPD tenang?
Penyakit mental seringkali turun-temurun, dan BPD tidak terkecuali.
Satu studi menemukan bahwa perkembangan gangguan kepribadian selama masa kanak-kanak memiliki hubungan genetik yang signifikan. Orang dewasa dengan BPD mungkin juga memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut.
Genetika bukanlah satu-satunya penyebab perkembangan BPD selama masa kanak-kanak.
Para peneliti juga mencatat bahwa pelecehan emosional dan fisik, serta pengabaian masa kanak-kanak dapat meningkatkan risiko seseorang. Paparan - atau riwayat pribadi - hubungan yang tidak stabil juga dapat berkontribusi.
Perubahan neurotransmitter serotonin dapat dikaitkan dengan BPD. Namun, tidak jelas apakah perubahan otak menyebabkan BPD atau terjadi setelah kejadian tersebut.
Siapa yang berisiko mengalami BPD yang tenang?
Faktor risiko tertentu juga telah terbukti mempengaruhi perkembangan BPD yang tenang. Ini mungkin termasuk sejarah:
- gangguan Makan
- penyalahgunaan zat
- gangguan bipolar
- kegelisahan
- depresi
- ditinggalkan atau diabaikan
Bagaimana mendiagnosis BPD?
Karena kesalahpahaman dan sifat alami dari kondisi ini, BPD yang tenang terkadang juga salah didiagnosis sebagai kondisi lain, seperti depresi atau fobia sosial.
Meskipun kondisi seperti itu dapat terjadi bersamaan, BPD yang tenang adalah diagnosis terpisah yang hanya dapat dibuat oleh ahli kesehatan mental.
Profesional kesehatan mental berlisensi, seperti psikiater dan psikolog, dapat mendiagnosis BPD yang tenang berdasarkan wawancara dengan Anda.
Mereka mungkin juga meminta Anda mengisi survei berdasarkan gejala Anda untuk mendapatkan beberapa wawasan.
Tidak ada tes medis untuk BPD yang tenang, tetapi menjalani pemeriksaan medis dapat membantu mengesampingkan kondisi lain yang mungkin berkontribusi pada gejala Anda.
Penting juga untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki riwayat pribadi atau keluarga BPD atau kondisi umum lainnya yang terjadi bersamaan seperti kecemasan, depresi, bipolar, atau gangguan makan.
Survei online BPD di rumah juga dapat membantu memandu cara Anda mendapatkan diagnosis.
Ingatlah bahwa pemutaran online seperti itu harus tidak ganti diskusi resmi dengan ahli kesehatan mental. Mendiagnosis sendiri penyakit mental bisa menjadi masalah.
Bagaimana cara mengobati BPD yang tenang?
Mungkin sulit untuk mengakui kebutuhan untuk berbicara dengan seseorang tentang perjuangan Anda, tetapi Anda mungkin akan menemukan rasa kebebasan dan validasi setelah melakukannya.
Terapi psikodinamik, terapi perilaku dialektik (DBT), atau obat-obatan psikiatri termasuk di antara lini pengobatan pertama untuk BPD yang tenang.
DBT mengajarkan strategi mindfulness, regulasi emosional, toleransi tekanan, dan efektivitas interpersonal.
Dengan latihan, ini dapat membantu mengurangi pikiran dan tindakan yang merusak diri sendiri. Seorang psikoterapis mengelola DBT.
Jika psikiater merekomendasikannya, obat kesehatan mental tertentu dapat membantu meringankan beberapa gejala Anda.
Namun, Anda tidak boleh mengandalkan obat-obatan saja, karena obat tersebut tidak selalu mengatasi penyebab utama BPD Anda. Obat-obatan semacam itu seringkali bekerja paling baikdalam hubungannya dengan psikoterapi.
Poin-poin penting
BPD yang tenang membutuhkan waktu untuk diidentifikasi, tetapi semakin cepat Anda memahami gejala Anda, semakin cepat Anda dapat mengambil tindakan.
Penting untuk menyadari perasaan Anda itu melakukan penting, dan sangat dapat diterima untuk membagikannya dengan orang lain.
Meskipun Anda mungkin diam-diam bergumul dengan rasa bersalah yang terus-menerus dan harga diri yang buruk, sebenarnya Anda pantas mendapatkan kehidupan yang bahagia dan memuaskan.
Temui ahli kesehatan mental untuk memulai.