Cakupan Medicare untuk Kanker Serviks: Apa yang Ditanggung dan Apa yang Tidak?

• Cakupan untuk kanker serviks akan bergantung pada bagian Medicare mana Anda terdaftar.
• Jika Anda memiliki bagian A, B, dan D - atau memiliki paket Medicare Advantage (Bagian C) - banyak dari biaya Anda kemungkinan besar akan ditanggung.
• Medicare Bagian B biasanya mencakup pemeriksaan untuk kanker serviks.

Jika Anda memiliki Medicare dan Anda telah didiagnosis menderita kanker serviks, Anda mungkin bertanya-tanya apakah program Medicare Anda mencakup perawatan kanker serviks. Perawatan ini mungkin termasuk beberapa kombinasi dari:

• pengujian dan pemutaran reguler
• terapi radiasi
• kemoterapi
• pembedahan
• obat resep

Jika Anda terdaftar di Medicare bagian A, B, dan D, atau jika Anda memiliki rencana Medicare Advantage (Bagian C) yang komprehensif, Anda dapat mengharapkan Medicare untuk menanggung sebagian besar perawatan kanker serviks Anda.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang apa yang dicakup dan apa yang mungkin tidak tercakup.

Perlindungan rawat inap

Perawatan rawat inap adalah perawatan medis yang Anda terima setelah dirawat di rumah sakit atau fasilitas medis. Jenis perawatan ini sering kali melibatkan menginap semalam.

Jika Anda telah didiagnosis menderita kanker serviks, Anda mungkin menerima perawatan rawat inap jika Anda menjalani operasi untuk mengangkat tumor dan jaringan kanker. Anda juga mungkin menerima perawatan rawat inap untuk pengobatan gejala yang berhubungan dengan kanker Anda.

Perawatan rawat inap untuk kanker serviks tercakup dalam Medicare Part A (asuransi rumah sakit).

Kebanyakan orang yang memiliki Medicare terdaftar di Bagian A. Anda mungkin membayar premi untuk itu, meskipun sebagian besar orang memenuhi syarat untuk pertanggungan Bagian A bebas premi. Sangat jarang tetapi mungkin untuk membeli bagian lain dari Medicare tanpa menerima manfaat Bagian A.

Bagian A biaya

Untuk pertanggungan rawat inap melalui Medicare Bagian A, Anda harus membayar sendiri terlebih dahulu sampai Anda menemukan yang dapat dikurangkan. Pada tahun 2021, bagian A yang dapat dikurangkan adalah $ 1.484 per periode manfaat.

Setelah Anda memenuhi deductible Anda, pertanggungan Medicare akan berlaku.

Anda akan bertanggung jawab atas biaya jaminan koin. Biaya coinsurance Anda akan didasarkan pada tarif harian, tergantung pada lama Anda tinggal di rumah sakit atau fasilitas serupa. 60 hari pertama rawat inap biasanya ditanggung 100 persen.

Bagian A biaya coinsurance pada tahun 2021 adalah:

• Hari 1 hingga 60: Coinsurance $ 0 untuk setiap periode manfaat
• Hari 61 hingga 90: Coinsurance $ 371 per hari untuk setiap periode manfaat
• Hari ke-91 dan setelahnya: Jaminan koin $ 742 per setiap cadangan seumur hidup hari demi hari ke-90 untuk setiap periode manfaat (hingga 60 hari selama seumur hidup Anda)

Skrining, radiasi, dan cakupan kemoterapi

Sebagian besar perawatan kanker serviks Anda tidak mengharuskan Anda untuk dirawat inap atau menginap di rumah sakit.

Anda mungkin menerima perawatan tertentu di kantor dokter Anda atau di klinik khusus. Ini disebut sebagai layanan rawat jalan.

Bergantung pada rencana perawatan Anda, layanan rawat jalan Anda dapat mencakup:

• kemoterapi
• imunoterapi
• radiasi
• check-in dengan tim onkologi Anda

Perawatan rawat jalan tercakup dalam Medicare Bagian B (asuransi kesehatan). Anda dapat menerima Bagian B hanya jika Anda telah mendaftar di dalamnya secara terpisah dan setuju untuk membayar premi bulanan.

Pertanggungan rawat jalan yang sama yang ditawarkan di bawah Bagian B juga termasuk dalam rencana Medicare Advantage (Bagian C). Paket ini dibeli melalui perusahaan asuransi swasta.

Bagian B biaya

Bagian B berfungsi mirip dengan Bagian A. Pertama, Anda membayar untuk layanan Anda sampai Anda memenuhi yang dapat dikurangkan. Pada tahun 2021, pengurangan Bagian B adalah $ 203.

Dari sana, Bagian B mencakup 80 persen dari biaya medis Anda hingga jumlah yang disetujui Medicare. Anda akan bertanggung jawab atas 20 persen sisanya.

Selain perawatan kanker rawat jalan, pertanggungan Bagian B Anda mungkin berlaku untuk peralatan medis tahan lama yang mungkin Anda perlukan selama perawatan, termasuk:

• kursi roda
• pejalan kaki
• tempat tidur rumah sakit untuk rumah

Pemeriksaan kanker serviks secara teratur, yang mungkin termasuk tes Pap smear dan pemeriksaan panggul, juga tercakup dalam Bagian B sebagai bagian dari perawatan pencegahan Anda.

Cakupan obat resep untuk pengobatan kanker serviks

Dokter terkadang meresepkan obat tertentu untuk mengobati kanker serviks. Anda dapat menggunakan obat ini selain menerima terapi lain seperti kemoterapi dan radiasi, atau Anda dapat menggunakan obat tersebut untuk pengobatan saja.

Beberapa dari obat terapi yang ditargetkan untuk kanker serviks ini mungkin termasuk:

• bevacizumab (Avastin)
• bleomycin sulfate (Blenoxane)
• pembrolizumab (Keytruda)

Anda juga mungkin memerlukan obat untuk mengurangi efek samping kanker serviks, seperti obat antimual atau pereda nyeri.

Obat resep tercakup dalam Medicare Part D.

Bagian D biaya

Seperti Bagian B, Anda harus mendaftar dalam rencana obat Medicare secara terpisah dan membayar premi terpisah untuk pertanggungan. Cakupan Bagian D juga biasanya dimasukkan ke dalam paket Medicare Advantage.

Premi dan biaya lain untuk obat kanker serviks Anda akan bergantung pada tingkat pendapatan Anda dan paket obat Bagian D mana yang Anda pilih.

Apa yang tidak ditanggung oleh Medicare?

Jika bagian dari rencana perawatan kanker Anda dianggap opsional atau tidak diperlukan secara medis, Medicare mungkin tidak menanggungnya.

Misalnya, dokter Anda mungkin menyarankan:

• wig untuk rambut rontok karena kemoterapi
• perawatan medis (kustodian) tidak terampil di rumah
• pengasuhan jangka panjang
• suplemen nutrisi

Barang-barang ini biasanya tidak tercakup oleh Medicare bagian A, B, atau D.

Namun, jika Anda terdaftar di Medicare Advantage, Anda mungkin memiliki akses ke manfaat tambahan di luar yang ditawarkan Medicare asli, bergantung pada paket khusus Anda.

Itu selalu merupakan ide yang baik untuk menghubungi penyedia paket Anda atau perwakilan Medicare untuk sepenuhnya memahami pertanggungan Anda karena berlaku untuk situasi khusus Anda.

Bawa pulang

Kanker serviks ditanggung oleh Medicare selama Anda terdaftar di bagian A, B, dan D.

Bagian A bebas premium bagi kebanyakan orang (meskipun beberapa harus membeli), dan Bagian B dan D harus dipilih dan dibayar secara terpisah agar Anda dapat menerima pertanggungan.

Anda juga dapat mempertimbangkan rencana Medicare Advantage (Bagian C) pribadi untuk menerima pertanggungan "all-in-one", atau Anda dapat membeli polis Medigap untuk membantu menanggung biaya coinurance dan deductible yang tersisa dari Medicare asli.