Obat dan Pengobatan untuk Hipertensi Arteri Paru

Pengobatan untuk hipertensi arteri pulmonalis

Didiagnosis dengan pulmonary arterial hypertension (PAH) mungkin sangat berat. Bekerja dengan dokter Anda untuk membuat rencana perawatan dapat meringankan gejala Anda dan memberi Anda ketenangan pikiran.

Perawatan tidak dapat menghentikan atau membalikkan penyakit agresif ini, tetapi obat-obatan dapat membantu memperlambat perkembangan PAH dan memperbaiki gejala Anda.

Tujuan pengobatan

PAH adalah salah satu jenis tekanan darah tinggi. Ini mempengaruhi arteri pulmonalis dan sisi kanan jantung Anda. Arteri pulmonalis Anda membawa darah dari jantung ke paru-paru Anda di mana oksigen segar dipompa ke dalam darah Anda.

Jika Anda menderita HAP, sulit bagi arteri ini untuk membawa cukup oksigen dan darah ke tubuh Anda.

Seiring waktu, PAH bisa menjadi lebih buruk. Ini dapat menyebabkan kematian jika organ Anda tidak menerima cukup oksigen. Tujuan dari obat PAH adalah untuk menghentikan kerusakan lebih lanjut pada arteri pulmonalis Anda.

PAH dapat menyebabkan gejala, yang meliputi:

• sesak napas
• pusing
• pingsan
• nyeri dada

Obat untuk PAH juga dapat membantu meringankan gejala tersebut.

Pilihan pengobatan

Setelah Anda didiagnosis dengan HAP, Anda akan bekerja sama dengan dokter Anda. Bersama-sama, Anda akan membuat rencana perawatan, termasuk minum obat. Untuk mengelola kondisi Anda dengan benar, Anda perlu minum obat PAH dalam jangka panjang.

Ada beberapa jenis obat yang digunakan untuk mengobati HAP.

Vasodilator

Banyak orang dengan HAP perlu minum vasodilator, atau dilator pembuluh darah. Obat ini bekerja untuk membuka pembuluh darah yang tersumbat dan menyempit di paru-paru Anda. Mereka dapat membantu lebih banyak aliran darah dan oksigen ke seluruh tubuh Anda.

Efek samping yang umum dari obat-obatan ini dapat mencakup:

• nyeri di lengan, tungkai, atau rahang Anda
• keram kaki
• mual
• diare
• sakit kepala

Contoh vasodilator meliputi:

Iloprost (Ventavis) dan treprostinil (Tyvaso)

Beberapa obat vasodilator dapat dihirup. Ini termasuk iloprost (Ventavis) dan treprostinil (Tyvaso). Obat-obatan ini dihirup melalui nebulizer, yaitu alat pernapasan yang mengantarkan obat ke paru-paru Anda.

Epoprostenol (Flolan, Veletri)

Vasodilator lain diberikan melalui suntikan intravena (IV), yang berarti obat disuntikkan ke pembuluh darah Anda. Obat-obatan ini termasuk epoprostenol (Flolan, Veletri). Anda menerima obat ini terus menerus.

Vasodilator ini menggunakan pompa yang sering kali ada di ikat pinggang yang Anda kenakan di pinggang. Dokter Anda menempelkan pompa ke Anda, tetapi Anda memberikan obat kepada diri Anda sendiri saat Anda membutuhkannya.

Natrium treprostinil (Remodulin)

Vasodilator lain disebut treprostinil sodium (Remodulin). Dokter Anda memberi Anda obat ini melalui infus, atau Anda mungkin juga menerimanya secara subkutan, atau di bawah kulit Anda.

Natrium treprostinil juga tersedia sebagai tablet oral rilis panjang yang dipasarkan dengan nama merek Orenitram. “Pelepasan diperpanjang” berarti obat dilepaskan perlahan ke dalam tubuh Anda.

Pertama, Anda menerima natrium treprostinil sebagai suntikan dari dokter Anda. Kemudian Anda mulai mengambil bagian dari dosis Anda dalam bentuk tablet.

Dokter Anda perlahan-lahan meningkatkan dosis oral Anda dan menurunkan dosis injeksi Anda. Akhirnya, Anda hanya meminum obat ini dalam bentuk oral.

Selexipag (Uptravi)

Selexipag (Uptravi) adalah vasodilator lain untuk PAH. Itu datang sebagai tablet oral. Obat ini mungkin lebih baik dalam memperlambat perkembangan PAH daripada memperbaiki gejala PAH.

Antikoagulan

Orang dengan PAH memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami pembekuan darah di paru-paru mereka. Antikoagulan adalah obat pengencer darah yang mencegah pembentukan gumpalan darah. Mereka juga menghentikan gumpalan menghalangi arteri paru-paru kecil.

Warfarin (Coumadin) adalah salah satu contoh antikoagulan.

Efek samping yang umum dari golongan obat ini adalah peningkatan pendarahan jika Anda terluka atau terluka.

Jika Anda mengambil pengencer darah, dokter Anda akan memantau kondisi Anda dengan cermat. Mereka kemungkinan akan melakukan tes darah rutin untuk memeriksa bagaimana obat tersebut memengaruhi tubuh Anda.

Dokter Anda mungkin juga membuat perubahan pada diet Anda dan obat-obatan Anda untuk mencegah interaksi yang berbahaya. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat, vitamin, atau herbal yang Anda minum.

Antagonis reseptor endotelin

Antagonis reseptor endotel bekerja dengan membalikkan efek endotelin. Endothelin adalah zat alami dalam darah Anda. Jika Anda memilikinya terlalu banyak, perlahan-lahan bisa menumpuk di dinding pembuluh darah Anda.

Saat menumpuk, pembuluh darah Anda menjadi lebih sempit. Hal ini dapat mempersulit aliran darah dan oksigen ke seluruh tubuh Anda.

Semua obat dalam kelompok ini adalah obat oral. Mereka termasuk:

• ambrisentan (Letairis)
• bosentan (Tracleer)
• macitentan (Opsumit)

Efek samping yang umum dari antagonis reseptor endotelin dapat meliputi:

• sakit kepala
• pembengkakan
• anemia (kadar sel darah merah rendah)
• bronkitis

Efek samping yang serius dari obat-obatan ini dapat mencakup:

• Kadar hemoglobin darah rendah. Ini berarti darah Anda tidak dapat membawa oksigen sebagaimana mestinya.
• Kerusakan hati. Gejalanya bisa meliputi:
  • kelelahan
  • mual
  • muntah
  • kehilangan selera makan
  • sakit di sisi kanan perut Anda
  • urine berwarna gelap
  • menguningnya kulit Anda atau bagian putih mata Anda

Stimulator guanylate cyclase yang dapat larut

Riociguat (Adempas), tablet oral, adalah salah satu contoh obat jenis ini.

Itu datang dengan resiko yang serius. Karena risiko tersebut, Anda hanya bisa mendapatkan obat ini melalui apotek bersertifikat tertentu.

Efek samping umum Riocoguat dapat mencakup:

• sakit kepala
• sakit perut
• mual
• diare

Efek samping yang serius dari obat ini dapat mencakup:

• tekanan darah yang sangat rendah
• pendarahan, termasuk pendarahan di saluran pernapasan Anda

Riociguat berinteraksi dengan beberapa obat. Ini termasuk sildenafil dan tadalafil, yang merupakan dua obat lain yang digunakan untuk mengobati PAH.

Riociguat juga berinteraksi dengan antasida dan asap rokok. Beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum.

Obat lain yang digunakan untuk mengobati PAH

Dokter Anda mungkin meresepkan obat lain untuk mengobati HAP Anda. Ini bisa termasuk:

Sildenafil (Revatio) dan tadalafil (Adcirca)

Obat ini bekerja seperti vasodilator. Mereka membuka pembuluh darah yang menyempit, yang membantu aliran darah melalui paru-paru Anda dengan lebih mudah.

Penghambat saluran kalsium

Amlodipine dan nifedipine adalah penghambat saluran kalsium.

Penghambat saluran kalsium dosis tinggi dapat membantu sejumlah kecil orang dengan PAH. Obat ini mengendurkan dinding pembuluh darah, yang mendorong lebih banyak darah mengalir ke seluruh tubuh Anda.

Digoxin

Digoxin membantu jantung Anda memompa lebih efektif, yang menyebabkan lebih banyak darah mengalir. Ini juga menyebabkan lebih banyak darah mencapai paru-paru Anda.

Diuretik

Obat ini mengeluarkan cairan ekstra dari tubuh Anda. Ini memudahkan jantung Anda untuk memindahkan darah ke paru-paru dan ke seluruh tubuh Anda.

Mengobati penyakit Anda yang lain

HAP seringkali disebabkan oleh penyakit lain seperti penyakit jantung atau tertular HIV. Mengobati kondisi Anda yang lain penting dilakukan jika Anda menderita HAP.

Ingatlah bahwa Anda dan dokter Anda harus ekstra hati-hati saat menangani kondisi lain bersama dengan PAH. Ini karena beberapa obat bisa berbahaya bagi penderita HAP.

Misalnya, obat-obatan tertentu dapat memengaruhi arteri paru-paru Anda dan meningkatkan risiko efek samping yang berbahaya. Ini termasuk anestesi dan obat penenang. Beri tahu dokter Anda tentang setiap obat yang Anda minum.

Bicaralah dengan dokter Anda

Perawatan terbaik untuk kondisi Anda bergantung pada beberapa faktor, yang meliputi:

• riwayat kesehatan Anda
• seberapa canggih PAH Anda
• perawatan apa yang Anda jalani untuk masalah kesehatan lainnya

Mengobati kondisi yang menyebabkan PAH Anda tidak akan menyembuhkannya, tetapi dapat memperlambat perkembangannya. Ini juga dapat memperbaiki beberapa gejala PAH Anda.

Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk membuat rencana perawatan yang tepat untuk Anda. Dokter Anda mungkin mengubah pengobatan Anda jika Anda memiliki efek samping tertentu atau jika kondisi Anda memburuk.