Daktilitis adalah pembengkakan yang menyakitkan pada jari tangan dan kaki. Namanya berasal dari kata Yunani "dactylos", yang berarti "jari".
Daktilitis adalah salah satu gejala psoriatic arthritis (PsA). Ia mendapat julukan "jari sosis" karena bengkak pada jari tangan dan kaki yang terkena.
Hampir setengah dari penderita PsA akan terkena dactylitis. Pada beberapa orang, ini adalah gejala pertama - dan mungkin satu-satunya gejala selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Dalam beberapa kasus, daktilitis dapat membantu dokter mendiagnosis PsA.
Daktilitis juga menyerang beberapa orang dengan asam urat, tuberkulosis, sarkoidosis, dan sifilis. Pembengkakan terlihat berbeda pada kondisi lain ini.
Daktilitis juga bisa menjadi tanda PsA yang lebih parah dan lebih banyak kerusakan sendi. Jika Anda melihat pembengkakan di jari tangan atau kaki Anda, buatlah janji dengan dokter yang menangani PsA Anda.
Apa penyebabnya
Dokter tidak tahu persis apa yang menyebabkan daktilitis tetapi temuan klinis dari pembengkakan dan pembengkakan selubung tendon didukung oleh pencitraan MRI dan temuan USG yang konsisten dengan tenosinovitis fleksor.
Pembengkakan ini berasal dari peradangan yang tidak terkontrol di seluruh jari tangan atau kaki yang terkena. Ini mempengaruhi banyak struktur di dalam jari tangan dan kaki, termasuk tendon, ligamen, dan jaringan yang melapisi ruang sendi (sinovium).
Gen mungkin berperan dalam menyebabkan daktilitis. Ketika para peneliti melihat berbagai gen yang terkait dengan PsA, mereka menemukan satu kesamaan di antara orang-orang dengan daktilitis. Orang dengan variasi genetik lain memiliki PsA yang lebih ringan dan tidak menderita daktilitis.
Tidak jelas mengapa hal itu memengaruhi orang dengan PsA, tetapi tidak pada jenis radang sendi lain, seperti osteoartritis dan rheumatoid arthritis.
Seperti apa daktilitis itu
Daktilitis melibatkan sendi kecil jari tangan dan kaki dan area di mana tendon dan ligamen masuk ke dalam tulang menjadi meradang. Peradangan ini menghasilkan pembengkakan di sepanjang jari tangan atau kaki.
Jari tangan atau kaki yang bengkak bisa terasa lembut atau nyeri, dan terkadang merah dan hangat saat disentuh. Pada jari, nyeri sering menjalar di sepanjang tendon fleksor - tali jaringan yang menghubungkan otot lengan bawah ke tulang ibu jari dan jari.
Pembengkakan pada daktilitis bersifat asimetris, artinya pembengkakan ini memengaruhi jari tangan dan kaki yang berbeda di satu sisi tubuh daripada di sisi lain. Ini mempengaruhi jari-jari kaki lebih sering daripada jari-jari.
Seringkali, dua atau lebih jari tangan atau kaki bengkak sekaligus. Jari kaki atau jari kedua paling sering terkena. Terkadang bengkak meluas ke telapak tangan atau punggung tangan.
Saat jari kaki atau jari tangan bengkak, mungkin sulit untuk menekuk. Kurangnya fleksibilitas ini dapat mempersulit Anda untuk melakukan tugas sehari-hari. Pembengkakan bisa bertambah, membuat jari tangan atau kaki terasa kencang seolah-olah kulit sedang diregangkan.
Bagaimana dokter mendiagnosis daktilitis
Untuk mengetahui apakah Anda mengalami kondisi ini, dokter akan mengukur pembengkakan di jari tangan dan kaki Anda. Dokter Anda juga akan memeras jari yang terkena dan menanyakan seberapa sakitnya.
Pemindaian ultrasonografi atau MRI dapat menunjukkan apakah pembengkakan tersebut berasal dari daktilitis atau penyebab lain, seperti penebalan tendon atau penumpukan cairan di jari. Tes ini juga menunjukkan seberapa baik Anda menanggapi pengobatan.
Apa artinya bagi PsA
Daktilitis lebih dari sekadar gejala PsA. Itu juga merupakan penanda tingkat keparahan penyakit. Cenderung ada lebih banyak kerusakan pada persendian dengan daktilitis daripada pada persendian tanpa dactylitis
Jika Anda sudah menjalani pengobatan PsA dan menderita daktilitis, itu bisa berarti obat yang Anda gunakan tidak mengendalikan penyakit Anda dengan baik.
Memiliki daktilitis juga dapat memperingatkan masalah jantung di masa depan. Sebuah studi tahun 2016 menemukan bahwa untuk setiap jari tangan atau kaki dengan daktilitis, risiko serangan jantung, stroke, atau kematian di masa depan akibat peristiwa kardiovaskular meningkat sebesar 20 persen.
Bagaimana cara mengobatinya
Kebanyakan orang dengan PsA telah diresepkan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Suntikan kortikosteroid juga telah digunakan untuk mengobati kondisi ini.
Perawatan target berikutnya yang dicoba oleh dokter adalah obat anti-rematik yang memodifikasi penyakit (DMARD). Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa obat biologis seperti penghambat TNF mungkin lebih efektif untuk menangani daktilitis.
Obat biologis meliputi:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
Seiring dengan minum obat Anda, Anda dapat mencoba pengobatan rumahan:
- Pegang kompres dingin ke jari yang terkena atau rendam tangan Anda dalam air dingin untuk meredakan pembengkakan
- Lakukan latihan agar jari Anda tetap fleksibel. Seorang ahli terapi fisik dapat mengajari Anda latihan yang efektif untuk PsA dan daktilitis.
- Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus mencoba obat pereda nyeri gosok.
- Kenakan sarung tangan kompresi, yang menopang jari Anda dan membantu mengontrol pembengkakan, nyeri, dan kekakuan.
Bawa pulang
Daktilitis adalah tanda umum PsA, dan terkadang dapat mengarahkan dokter ke diagnosis yang tepat. Pembengkakan di jari tangan dan kaki ini bukan hanya gejala PsA yang menyakitkan. Itu juga dapat memperingatkan kerusakan sendi yang parah, kecacatan di masa depan, dan bahkan masalah jantung di masa depan.
Penting untuk memberi tahu dokter Anda yang menangani PsA Anda segera jika Anda mengalami gejala ini. Mereka mungkin perlu memantau Anda lebih dekat untuk mengontrol PsA Anda.
Beberapa perawatan yang sudah Anda lakukan untuk mengelola PsA dapat membantu mengurangi pembengkakan di jari tangan dan kaki Anda. Tetap berpegang pada rencana perawatan Anda akan membantu memastikan bahwa daktilitis tidak menjadi masalah jangka panjang.
