Apakah psoriasis mempengaruhi kesuburan pria?
Iya.
Dalam berbagai penelitian, testosteron ditemukan menurun secara signifikan pada orang dengan psoriasis.
Pada pria, kadar testosteron yang lebih rendah berhubungan dengan:
- penurunan produksi sperma
- penurunan motilitas sperma (pergerakan)
- penurunan libido
- penurunan fungsi seksual (kemampuan untuk mencapai atau mempertahankan ereksi)
Seperti yang Anda duga, penelitian juga mengungkapkan bahwa jumlah sperma total, motilitas sperma, dan persentase sperma dengan morfologi normal berkurang secara signifikan pada peserta dengan psoriasis.
Masalah motilitas sperma dan sperma yang lebih sedikit dapat membuat lebih sulit untuk hamil secara spontan.
Temuan ini menunjukkan bahwa psoriasis yang tidak diobati dapat mengganggu kesuburan pria.
Apa hubungan antara psoriasis dan kesuburan?
Hubungan antara psoriasis dan penurunan kesuburan mungkin disebabkan oleh bagaimana peradangan sistemik mempengaruhi produksi hormon seks.
Peradangan memicu aliran sitokin inflamasi (sejenis protein), yang dapat berdampak merusak pada berbagai sistem organ, termasuk sistem reproduksi. Masuknya sitokin ini dapat menyebabkan penurunan produksi hormon seks dan produksi sperma.
Tautan mungkin juga terkait dengan pembengkakan kelenjar aksesori seksual. Dalam satu studi kecil tahun 2017, 70 persen peserta dengan psoriasis ditemukan memiliki tanda ultrasonik pembengkakan kelenjar aksesori. Tidak ada seorang pun dalam kelompok kontrol non-psoriasis yang menunjukkan tanda-tanda ini.
Kelenjar aksesori seksual pada pria termasuk vesikula seminalis dan prostat. Kelenjar ini membantu membuat cairan dalam air mani yang melindungi dan mengangkut sperma. Peradangan pada kelenjar ini juga bisa berdampak negatif pada sperma, menurunkan kemungkinan pembuahan.
Bagaimana dengan perawatan psoriasis? Bisakah mereka mempengaruhi kesuburan pria?
Perawatan psoriasis yang bertujuan untuk mengurangi peradangan sistemik, seperti agen anti-TNF, telah terbukti meningkatkan kesuburan pria.
Obat anti-TNF yang saat ini disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk mengobati psoriasis meliputi:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
Namun, beberapa obat imunosupresan lain, seperti sulfasalazine, menunjukkan bukti penurunan kualitas sperma. Meski begitu, saat ini tidak ada cukup bukti untuk secara pasti menentukan mana yang menguntungkan atau berbahaya bagi produksi dan kesuburan sperma.
Adakah kondisi lain yang dapat memengaruhi kesuburan?
Penyakit atau kondisi autoimun apa pun yang menyebabkan peradangan sistemik yang signifikan dapat memengaruhi kesuburan.
Ini termasuk kondisi seperti:
- penyakit radang usus
- lupus
- diabetes tipe 1
- rheumatoid arthritis (dan artritis autoimun lainnya)
- vaskulitis
- tiroiditis autoimun
Adakah cara untuk mencegah masalah kesuburan akibat psoriasis dan mendukung kesuburan?
Ya, dengan mencari pengobatan dini untuk mencegah dan mengendalikan peradangan sistemik.
Langkah pertama adalah bekerja sama dengan dokter Anda tentang pengobatan yang menangani penyakit dengan cukup baik untuk menghindari peradangan sistemik. Perawatan Anda mungkin termasuk obat-obatan dan modifikasi gaya hidup untuk membantu menghindari flare.
Modifikasi gaya hidup ini mungkin termasuk hal-hal seperti:
- Berolahraga secara teratur. Usahakan untuk berolahraga setidaknya 30 menit sehari.
- Istirahat yang cukup. Targetkan setidaknya 8 jam per malam.
- Menyesuaikan diet Anda. Pertimbangkan untuk makan lebih banyak makanan anti-inflamasi, seperti sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, dan ikan. Hindari makanan olahan dan gula berlebih.
- Mengurangi stres. Cari dukungan dan sediakan waktu untuk aktivitas pereda stres seperti meditasi.
- Berhenti merokok dan membatasi alkohol. Jika Anda dapat berhenti merokok dan membatasi asupan alkohol, hal itu dapat berdampak positif pada psoriasis, kesuburan, dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Susan Bard adalah dokter kulit bersertifikat yang berbasis di NYC dan rekan dari American College of Mohs Surgery. Dr. Bard menerima gelar kedokterannya dari SUNY Downstate. Dia menyelesaikan residensi dermatologi di University of Miami serta beasiswa penelitian klinis di bidang dermatologi pediatrik dan persekutuan dermatologi prosedural, di mana dia lebih lanjut dilatih dalam bedah mikrografik Mohs, laser, dan bedah kosmetik.
.jpg)
