Tidak ada satu set gejala, perubahan fisik, atau tes yang cukup untuk mendiagnosis multiple sclerosis (MS) secara definitif. Dokter atau spesialis Anda mungkin perlu melakukan beberapa tes untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda.
Tetapi jika Anda menduga Anda mungkin menderita MS atau kondisi neurologis lainnya, segera hubungi dokter Anda. Bahkan MS stadium awal dapat menyebabkan kerusakan neurologis yang bertahan lama.
Mengonfirmasi atau mengesampingkan MS dapat membantu Anda memulai pengobatan sesegera mungkin. Inilah yang dapat Anda harapkan dari proses diagnostik:
Kriteria diagnostik untuk MS
Untuk mendiagnosis MS, dokter harus menemukan:
- bukti kerusakan pada dua area terpisah dari sistem saraf pusat (SSP) Anda, seperti otak, sumsum tulang belakang, dan saraf optik
- bukti bahwa kerusakan pada SSP Anda telah terjadi pada kesempatan terpisah, setidaknya satu bulan terpisah satu sama lain
- bukti pita oligoklonal (OCB), protein dalam cairan tulang belakang Anda
- tidak ada bukti bahwa kerusakan disebabkan oleh penyakit lain
MS dapat menyebabkan berbagai gejala. Beberapa gejala umum termasuk:
- kelelahan
- pusing
- kelemahan otot
- kekakuan otot
- masalah keseimbangan
- mati rasa atau kesemutan
- masalah penglihatan
- masalah kandung kemih atau usus
- disfungsi seksual
- perubahan kognitif
- perubahan emosional
Menurut National Multiple Sclerosis Society, kebanyakan orang didiagnosis dengan MS antara usia 20 dan 50. Tetapi pada beberapa orang, gejala dapat berkembang pada usia yang lebih muda atau lebih tua.
Dalam beberapa kasus MS pada masa kanak-kanak, kondisi ini mungkin menyamar sebagai penyakit anak lainnya. Ini dapat membuat diagnosis menjadi lebih rumit. Anak kecil juga mungkin mengalami kesulitan mengungkapkan gejala tertentu.
MS awitan lambat terjadi ketika gejala awal MS berkembang setelah usia 50 tahun. Dokter mungkin memerlukan lebih banyak waktu untuk mendiagnosis penyebab gejala Anda jika Anda mengembangkannya di kemudian hari.
Beberapa gejala MS tumpang tindih dengan kondisi terkait usia yang dapat berkembang pada orang dewasa yang lebih tua.
Riwayat kesehatan dan MS
Langkah pertama dalam mendiagnosis MS adalah melakukan pemeriksaan riwayat kesehatan secara menyeluruh.
Dokter Anda akan bertanya tentang gejala Anda, termasuk kapan gejala itu mulai dan apakah Anda memperhatikan pola atau pemicunya. Mereka mungkin juga bertanya kepada Anda tentang:
- cedera, penyakit, atau kondisi kesehatan lain yang didiagnosis pada Anda
- tes atau perawatan medis yang baru-baru ini Anda jalani, termasuk operasi
- obat-obatan yang sedang atau baru saja Anda minum
- kondisi yang berjalan di keluarga Anda
Dokter Anda mungkin juga bertanya tentang diet, rutinitas olahraga, kebiasaan kamar mandi, dan kesehatan seksual Anda. Mereka juga dapat mengevaluasi faktor lingkungan potensial, seperti paparan racun atau perjalanan ke daerah berisiko tinggi.
Pemeriksaan neurologis untuk MS
Dokter Anda mungkin melakukan atau memerintahkan pemeriksaan neurologis untuk menilai bagaimana sistem saraf Anda bekerja. Mereka mungkin:
- menanyakan kepada Anda pertanyaan tentang tanggal, waktu, dan tempat untuk mengevaluasi kemampuan kognitif Anda
- meminta Anda untuk mendorong tangan mereka, berdiri dengan satu kaki, atau melakukan gerakan lain untuk mengevaluasi fungsi motorik dan keseimbangan Anda
- uji kemampuan Anda untuk merasakan suhu dan sensasi
- uji refleks Anda
Mereka juga dapat mengevaluasi bagaimana 12 saraf kranial otak Anda bekerja. Saraf ini memengaruhi kemampuan Anda untuk melihat, mengunyah, menelan, dan mencium, antara lain.
Berdasarkan riwayat kesehatan dan pemeriksaan neurologis Anda, dokter Anda mungkin memberi Anda diagnosis tentatif MS. Mereka mungkin juga memesan tes tambahan.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI)
Dokter Anda mungkin menggunakan pencitraan resonansi magnetik (MRI) untuk memeriksa otak dan sumsum tulang belakang Anda.
Mereka dapat menggunakan MRI untuk memeriksa lesi atau jaringan parut. Tes ini memungkinkan mereka untuk membedakan antara lesi yang lama dan yang baru terbentuk.
MS tidak dapat didiagnosis hanya dengan MRI. Penting juga untuk diperhatikan bahwa MRI tidak selalu menunjukkan lesi otak atau tulang belakang, bergantung pada kualitas pemindai MRI.
Lesi di otak Anda juga bisa menandakan kondisi lain, terutama pada orang dewasa yang lebih tua.
Tes potensi bangkitan visual
Jika Anda menderita MS, kerusakan pada selubung mielin pada saraf optik Anda akan memperlambat transmisi sinyal di sepanjang saraf. Dokter Anda dapat menggunakan tes visual evoked potential (VEP) untuk mendeteksi perubahan ini.
Selama tes VEP, dokter Anda akan memasang kabel ke kulit kepala Anda untuk menilai aktivitas otak Anda. Kemudian, mereka akan meminta Anda untuk duduk di depan layar yang menampilkan pola bergantian.
Saat Anda menonton layar, mereka akan mengukur transmisi rangsangan visual di sepanjang jalur saraf optik Anda.
Analisis cairan tulang belakang
Tes analisis cairan tulang belakang juga dikenal sebagai tusukan lumbal. Dokter Anda dapat menggunakannya untuk mengumpulkan sampel cairan serebrospinal (CSF) Anda untuk pengujian.
Mereka akan memeriksa CSF Anda untuk mengetahui keberadaan:
- peningkatan kadar antibodi imunoglobulin G (IgG)
- protein yang dikenal sebagai pita oligoklonal
- jumlah sel darah putih yang tinggi
Pita oligoklonal (OCB) adalah protein yang menunjukkan respons imun di SSP Anda. Meskipun penelitian bervariasi, banyak orang dengan MS memiliki OCB di CSF mereka.
Tetapi keberadaan band-band ini saja tidak cukup untuk mendiagnosis MS. Mereka mungkin juga menunjukkan kondisi lain.
Tes darah untuk MS
Dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk membantu memastikan atau mengesampingkan kondisi lain yang mungkin bertanggung jawab atas gejala Anda.
Ini bisa termasuk infeksi pada sistem saraf pusat, penyakit inflamasi, kelainan genetik, kekurangan nutrisi, dan kerusakan struktural pada tulang belakang atau otak.
Misalnya, mereka mungkin menggunakan tes darah untuk memeriksa tanda-tanda:
- lupus
- Penyakit Lyme
- neuromyelitis optica (NMO)
Apa selanjutnya untuk diagnosis MS?
Tes baru sedang dikembangkan setiap hari untuk membantu mendiagnosis MS lebih mudah, dan untuk meredakan gejala setelah diagnosis.
Untuk mencapai diagnosis MS membutuhkan waktu dan ketekunan. Jika Anda curiga Anda menderita MS, penting untuk segera mencari perawatan. Semakin cepat Anda didiagnosis, semakin cepat Anda bisa mulai menerima perawatan.
Jika Anda didiagnosis dengan MS, dokter Anda akan meresepkan obat pengubah penyakit. Obat-obatan ini dapat membantu mengurangi serangan MS, menurunkan jumlah lesi baru yang Anda alami, memperlambat perkembangan penyakit, dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan terapi fisik, terapi okupasi, perubahan gaya hidup, atau perawatan lainnya.
