Gambaran
Gout dan pseudogout adalah jenis radang sendi. Mereka menyebabkan rasa sakit dan bengkak pada persendian. Kedua kondisi ini disebabkan oleh kristal tajam yang terkumpul di persendian. Inilah mengapa mereka juga disebut artritis kristal dan artropati kristal.
Gout dan pseudogout terkadang disalahartikan sebagai kondisi persendian lainnya, seperti:
- radang sendi
- osteoartritis
- sindrom terowongan karpal
- radang sendi infeksius
- spondilitis ankilosa
Perbedaan antara gout dan pseudogout termasuk di mana nyeri terjadi dan jenis kristal yang menyebabkannya. Perawatan juga berbeda.
Asam urat paling sering terjadi di jempol kaki. Itu juga dapat mempengaruhi persendian seperti:
- sendi jari
- lutut
- pergelangan kaki
- pergelangan tangan
Pseudogout juga disebut penyakit pengendapan kalsium pirofosfat (CPPD). Seperti namanya, pseudogout sering disalahartikan sebagai asam urat. CPPD biasanya terjadi di lutut dan sendi besar lainnya, termasuk:
- panggul
- pergelangan kaki
- siku
- pergelangan tangan
- bahu
- tangan
Gejala pseudogout vs. asam urat
Gout dan pseudogout menyebabkan gejala yang sangat mirip pada persendian. Keduanya bisa menimbulkan gejala mendadak. Atau, mereka dapat dipicu oleh cedera kecil, seperti lutut atau siku Anda terbentur sesuatu.
Gout dan pseudogout keduanya dapat menyebabkan:
- sakit parah yang tiba-tiba
- pembengkakan
- kelembutan
- kemerahan
- kehangatan di tempat nyeri
Serangan asam urat menyebabkan nyeri tajam dan tiba-tiba yang memburuk hingga 12 jam. Gejalanya kemudian berkurang selama beberapa hari. Rasa sakitnya hilang setelah seminggu hingga 10 hari. Sekitar 60 persen penderita asam urat akan mengalami serangan lagi dalam setahun. Jika Anda menderita gout kronis, Anda mungkin lebih sering mengalami serangan atau nyeri.
Serangan pseudogout juga tiba-tiba. Namun, rasa sakitnya biasanya tetap sama dan bisa berlangsung selama berhari-hari atau berminggu-minggu. Beberapa orang mungkin mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan terus-menerus yang tidak kunjung hilang. Nyeri pseudogout lebih seperti nyeri yang disebabkan oleh osteoartritis atau rheumatoid arthritis.
Penyebab pseudogout vs. asam urat
Anda bisa terkena asam urat jika Anda memiliki terlalu banyak asam urat dalam darah Anda. Hal ini menyebabkan kristal natrium urat menumpuk di persendian. Kadar asam urat yang tinggi dapat disebabkan ketika:
- tubuh membuat terlalu banyak asam urat
- ginjal tidak membuang atau asam urat cukup cepat
- Anda makan terlalu banyak makanan yang membuat asam urat, seperti daging, kacang-kacangan kering, makanan laut, dan alkohol
Kondisi kesehatan lain dapat meningkatkan risiko asam urat. Ini termasuk:
- diabetes
- tekanan darah tinggi
- Kolesterol Tinggi
- penyakit jantung
Pseudogout disebabkan oleh kristal kalsium pirofosfat dihidrat pada persendian. Kristal menyebabkan rasa sakit saat masuk ke cairan di sendi. Penyebab kristal ini belum diketahui.
Pseudogout terkadang dianggap disebabkan oleh kondisi kesehatan lain, seperti masalah tiroid.
Faktor risiko
Asam urat lebih sering terjadi pada pria dibandingkan wanita sampai sekitar usia 60 tahun. Pria yang berusia 40 hingga 50 tahun lebih cenderung menderita asam urat. Wanita biasanya terkena asam urat setelah menopause.
Pseudogout biasanya terjadi pada orang dewasa yang berusia 50 tahun atau lebih. Orang dewasa yang lebih tua berisiko lebih tinggi mengalami kondisi persendian ini. Di Amerika Serikat, hampir 50 persen orang yang berusia di atas 85 tahun memiliki pseudogout. Ini sedikit lebih umum pada wanita daripada pria.
Diagnosis pseudogout vs. gout
Anda memerlukan pemeriksaan fisik untuk membantu mendiagnosis gout dan pseudogout. Dokter Anda juga akan melihat riwayat kesehatan Anda. Beri tahu dokter Anda tentang gejala apa pun yang Anda miliki dan kapan Anda mengalaminya.
Tes darah dapat menunjukkan apakah Anda memiliki kadar asam urat yang tinggi dalam tubuh Anda. Ini mungkin berarti Anda menderita asam urat.
Anda mungkin juga menjalani tes darah lain untuk mendiagnosis pseudogout atau asam urat. Tes darah juga membantu menyingkirkan kondisi lain yang menyebabkan nyeri sendi. Dokter Anda mungkin memeriksa:
- kadar mineral darah, seperti kalsium, fosfor, magnesium, fosfatase
- kadar zat besi dalam darah
- tingkat hormon tiroid
Jika Anda memiliki jenis nyeri sendi apa pun, dokter Anda kemungkinan akan mengirim Anda untuk rontgen. Anda mungkin juga menjalani USG atau CT scan. Pemindaian mungkin menunjukkan kerusakan pada persendian dan membantu menemukan penyebabnya.
X-ray juga bisa menunjukkan kristal di sendi, tapi bukan jenis kristal apa. Terkadang, kristal pseudogout dapat disalahartikan sebagai kristal asam urat.
Cairan sendi dapat diambil dari sendi yang terkena. Ini melibatkan penggunaan jarum panjang. Dokter Anda mungkin membuat area tersebut mati rasa dengan krim atau suntikan terlebih dahulu. Cairan tersebut dikirim ke laboratorium untuk memeriksa tanda-tanda infeksi.
Salah satu cara dokter dapat mengetahui apakah Anda menderita asam urat atau pseudogout adalah dengan melihat kristalnya. Kristal dikeluarkan dari cairan sendi. Kemudian, kristal diperiksa dengan mikroskop terpolarisasi.
Kristal asam urat berbentuk jarum. Kristal pseudogout berbentuk persegi panjang dan terlihat seperti batu bata kecil.
Kondisi lain
Gout dan pseudogout dapat terjadi bersamaan dalam kasus yang jarang terjadi. Sebuah studi medis melaporkan kasus seorang pria berusia 63 tahun dengan nyeri lutut. Cairan dikeluarkan dari sendi dan diperiksa. Ia ditemukan memiliki kristal untuk kedua kondisi di lututnya. Diperlukan lebih banyak penelitian tentang seberapa sering hal ini bisa terjadi.
Anda dapat mengalami pseudogout dan kondisi sendi lainnya, seperti osteoartritis. Anda juga bisa mengalami pseudogout dan infeksi pada persendian.
Pengobatan pseudogout vs. asam urat
Baik asam urat maupun pseudogout dapat merusak persendian Anda. Mengobati kondisi ini penting untuk membantu mencegah gejolak dan melindungi tubuh Anda. Pengobatan asam urat dan pseudogout berbeda karena beberapa alasan.
Encok
Asam urat dapat diobati dengan menurunkan kadar asam urat yang tinggi dalam darah Anda. Ini membantu menghilangkan kristal seperti jarum di persendian. Pengobatan yang mengobati asam urat dengan mengurangi asam urat meliputi:
- inhibitor xantin oksidase (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- uricosurics (Probalan, Zurampic)
Pseudogout
Tidak ada perawatan obat untuk terlalu banyak kristal pseudogout di dalam tubuh. Dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk mengeringkan kelebihan cairan dari sendi. Ini dapat membantu menghilangkan sebagian kristal. Ini melibatkan mematikan rasa pada area tersebut dan menggunakan jarum panjang untuk menyedot atau mengambil cairan dari sendi.
Pseudogout terutama diobati dengan obat yang membantu mengontrol rasa sakit dan bengkak. Obat ini juga digunakan untuk mengobati gejala asam urat. Ini termasuk obat-obatan yang diminum atau disuntikkan ke dalam sendi:
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), dan celecoxib (Celebrex)
- obat pereda nyeri colchicine (Colcrys, Mitigare)
- obat antiinflamasi kortikosteroid, seperti prednison
- metotreksat
- anakinra (Kineret)
Dalam kasus yang serius, Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membantu memperbaiki sendi yang rusak. Anda mungkin masih memerlukan obat pereda nyeri dan antiinflamasi setelah operasi.
Setelah itu, terapi fisik dan senam di rumah sangat penting untuk menjaga sendi Anda tetap lentur dan sehat. Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan aman untuk berolahraga setelah Anda sembuh dari operasi.
Mencegah pseudogout vs. asam urat
Perubahan pola makan dan gaya hidup dapat menurunkan asam urat dalam tubuh. Ini dapat membantu mencegah asam urat. The Arthritis Foundation merekomendasikan untuk melakukan perubahan ini pada diet harian Anda:
- berhenti makan atau batasi daging merah dan kerang
- Kurangi minum alkohol, terutama bir
- berhenti minum soda dan minuman lain yang mengandung gula fruktosa
Penting juga untuk menjaga berat badan yang sehat. Obesitas meningkatkan risiko gout.
Beberapa obat dapat meningkatkan kadar asam urat. Dokter Anda mungkin menghentikan atau mengganti obat-obatan seperti:
- diuretik untuk tekanan darah tinggi
- obat penekan kekebalan
Pseudogout lebih sulit dicegah. Ini karena penyebab pasti dari kristal tersebut belum diketahui. Anda dapat membantu mencegah serangan pseudogout dan kerusakan sendi dengan pengobatan.
Bawa pulang
Gout dan pseudogout memiliki gejala persendian yang sangat mirip. Namun, penyebab, pengobatan, dan pencegahan kondisi artritis ini berbeda.
Anda mungkin memerlukan beberapa tes untuk mengetahui apa yang menyebabkan nyeri sendi Anda. Kedua kondisi ini bisa diobati.
Temui dokter Anda segera jika Anda mengalami gejala persendian. Perawatan dini penting untuk membantu mencegah kerusakan pada persendian Anda dan kondisi kesehatan lainnya, seperti masalah ginjal.
Jika Anda menderita gout atau pseudogout, Anda memerlukan perawatan medis dan perubahan gaya hidup untuk membantu menjaga kesehatan sendi Anda. Bicaralah dengan dokter, ahli gizi, dan ahli terapi fisik tentang pengobatan, diet, dan rencana olahraga terbaik untuk Anda.
.jpg)
