Bagaimana Hidup Saya Akan Berubah Selama Perawatan Kanker Prostat?

Gambaran

Jika Anda baru saja didiagnosis menderita kanker prostat, Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan. Kemungkinan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang pilihan pengobatan mungkin tampak membebani atau membuat stres.

Namun, semakin banyak informasi yang Anda miliki tentang kondisi Anda, semakin baik persiapan Anda untuk mulai membuat keputusan dengan dokter Anda. Pada gilirannya, dokter Anda akan membantu Anda merasa nyaman menanyakan pertanyaan apa pun tentang apa yang diharapkan selama dan setelah perawatan.

“Dokter harus memberikan pasien harapan yang realistis dari semua pilihan yang berbeda,” Dr. Herbert Lepor, ketua urologi di Pusat Kanker Perlmutter NYU Langone Health, mengatakan kepada Healthline. Selain itu, dia mencatat, "Sangat penting bagi pasien untuk menjadi mandiri."

Tidak semua orang memiliki prioritas yang sama dalam hal pengobatan. Itulah mengapa akan membantu jika Anda melakukan diskusi yang terbuka dan jujur ​​sebelum mengambil keputusan tentang terapi yang tepat untuk Anda. Lima pertanyaan berikut dapat membantu Anda memulai percakapan.

Bagaimana hidup saya berubah selama perawatan?

Saat Anda mempertimbangkan pilihan terapi untuk kanker prostat, Anda mungkin ingin tahu lebih banyak tentang bagaimana hidup Anda akan berubah selama pengobatan. Tidak ada jawaban sederhana untuk pertanyaan ini. Ini sangat bervariasi dari orang ke orang.

“Pada akhirnya, tergantung pada perawatan yang dipilih dalam proses keputusan bersama dengan pasien dan dokter, tantangannya akan sangat berbeda,” Lepor menjelaskan.

Seberapa besar kehidupan sehari-hari Anda dapat berubah tergantung pada sejumlah faktor, termasuk:

• Stadium kanker: Ini mengacu pada ukuran tumor dan apakah tumor telah menyebar ke luar kelenjar prostat. Saat sel kanker tumbuh dan menyebar, kanker menjadi lebih sulit untuk diobati.
• Grade kanker: Tes membantu dokter Anda memahami ciri-ciri tertentu tentang sel kanker, seperti seberapa cepat mereka tumbuh. Kanker tingkat yang lebih tinggi cenderung menyebar lebih cepat, sedangkan kanker tingkat yang lebih rendah cenderung tumbuh lebih lambat.
• Rencana perawatan: Nasihat perawatan dokter Anda bergantung pada banyak pertimbangan, seperti kesehatan Anda saat ini, usia Anda, serta stadium dan tingkat kanker. Beberapa perawatan mungkin mengharuskan Anda mengambil cuti untuk pulih, sementara opsi lain - seperti pengawasan aktif - mungkin berdampak kecil pada hidup Anda.
• Efek samping: Efek samping yang paling umum dari pengobatan untuk kanker prostat adalah masalah inkontinensia urin dan fungsi seksual, yang keduanya sering kali membaik seiring berjalannya waktu. Dokter Anda dapat membantu Anda mengelola efek samping dengan strategi seperti pengobatan, peralatan medis, dan terapi fisik, antara lain.

Beri tahu dokter Anda tentang kekhawatiran atau prioritas yang Anda miliki. Lepor merekomendasikan untuk menanyakan beberapa pertanyaan kunci untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana terapi yang berbeda dapat memengaruhi kehidupan sehari-hari dan pandangan jangka panjang Anda. Pertimbangkan untuk bertanya:

• Apa komplikasi potensial dari perawatan ini?
• Seberapa baik pengobatan ini diharapkan untuk mengendalikan penyakit?
• Apa implikasi kualitas hidup untuk perawatan ini?
• Apa risiko dan konsekuensi potensial dari pendekatan yang lebih konservatif?

Mengetahui pilihan pengobatan yang berbeda juga dapat membantu Anda bersiap. Misalnya, Anda bisa mengetahui berapa banyak waktu yang harus disisihkan untuk janji temu, terapi secara langsung, dan istirahat. Anda mungkin juga ingin meminta anggota keluarga dan teman untuk membantu dengan tugas-tugas seperti pekerjaan rumah dan tugas.

Penting untuk tetap terhubung dengan orang yang Anda cintai dan tetangga selama perawatan. Meskipun Anda mungkin tidak ingin bersosialisasi, keluarga dan teman dapat membantu Anda mempertahankan perasaan normal dalam hidup Anda.

Jenis perawatan apa yang tersedia?

Ada berbagai macam terapi berbeda untuk kanker prostat, tergantung pada luasnya penyakit, usia Anda, riwayat kesehatan Anda, dan faktor lainnya.

Lepor, yang telah merawat lebih dari 5.000 orang penderita kanker prostat, menekankan bahwa tidak ada pendekatan satu untuk semua. “Berdasarkan spektrum penyakitnya, ada juga spektrum pilihan pengobatan,” jelasnya. “Untuk beberapa pasien, prioritas mereka terkait dengan penyembuhan penyakit sedangkan untuk yang lain, ini terkait dengan kualitas hidup mereka.”

Jenis pengobatan utama untuk kanker prostat meliputi:

Pengawasan aktif

Jika seseorang menderita kanker berisiko rendah, Lepor mencatat bahwa pengawasan aktif mungkin merupakan pilihan terbaik. Ini mungkin direkomendasikan untuk orang-orang yang menderita kanker yang tumbuh lambat atau yang memiliki masalah kesehatan serius lainnya.

Pendekatan ini melibatkan pemantauan kanker dengan tes dan biopsi rutin. Dengan kata lain, kata Lepor, pengawasan aktif berarti, “Menurut kami penyakit ini bukan ancaman langsung. Mari kita ikuti saja dari waktu ke waktu. "

Ablasi kelenjar parsial

Juga dikenal sebagai "terapi fokal", ablasi kelenjar parsial berfokus pada pengobatan hanya bagian dari kelenjar prostat yang terkena kanker. Perawatan ini bertujuan untuk menyisihkan area kelenjar prostat yang masih sehat.

Terapi fokal belum menjadi standar perawatan untuk mengelola kanker prostat di Amerika Serikat. Lepor mengatakan bahwa para peneliti di NYU Langone secara kritis memeriksa keamanan dan keefektifan teknik terapi fokal untuk menentukan kandidat yang tepat untuk pendekatan inovatif ini.

“Sisi negatif dari pengobatan ini adalah kami tidak memiliki data pengendalian kanker jangka panjang,” tambahnya. Kami sedang dalam proses mengumpulkan itu.

Keuntungannya adalah bahwa efek samping dan komplikasi jauh lebih jarang terjadi dibandingkan dengan beberapa jenis pengobatan lainnya. “Ini adalah prosedur rawat jalan, tanpa masalah apapun yang berhubungan dengan komplikasi kencing atau usus, dan dampak yang sangat minimal pada disfungsi seksual,” kata Lepor.

Mayoritas institusi tidak menawarkan ablasi kelenjar parsial. Menurut Lepor, NYU Langone adalah pemimpin di bidangnya dan sekitar 20 persen pasien adalah kandidat.

Prostatektomi radikal

Operasi yang paling umum untuk kanker prostat adalah prostatektomi radikal. Operasi ini mengangkat seluruh kelenjar prostat. Dalam beberapa kasus, terapi radiasi juga ditawarkan.

Lepor menggambarkan prostatektomi radikal dan terapi radiasi sebagai "intervensi kuratif". Itu berarti jika kanker terlokalisasi di prostat, pemulihan penuh dimungkinkan. Masalah paling umum setelah perawatan ini adalah masalah inkontinensia urin dan fungsi seksual.

Jika Anda sedang mempertimbangkan operasi, ketahuilah bahwa tingkat pengalaman ahli bedah Anda dapat membuat perbedaan. Menurut Lepor, bagi ahli bedah berpengalaman, komplikasi teknis sangat luar biasa. "Pasien biasanya datang, prostatnya diangkat melalui pembedahan, dan mereka pulang keesokan harinya," katanya. "Separuh dari pasien kami kembali bekerja dalam beberapa minggu."

Terapi radiasi

Terapi radiasi merupakan pilihan untuk sebagian besar jenis kanker prostat. Ia bekerja dengan menggunakan radiasi pengion atau foton untuk membunuh sel kanker. Ketika kanker belum menyebar ke luar kelenjar prostat, terapi radiasi kira-kira memiliki tingkat keberhasilan yang sama dengan pembedahan.

Seperti prostatektomi radikal, Lepor menggambarkan terapi radiasi sebagai "pengobatan kelenjar secara keseluruhan". Itu artinya seluruh kelenjar prostat menjadi sasaran.

Terapi hormon

Terapi hormon membantu mengecilkan dan memperlambat pertumbuhan sel kanker dengan mengurangi tingkat hormon pria dalam tubuh. Lepor mencatat bahwa itu sering digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi.

Terapi hormon juga dapat digunakan ketika kanker seseorang telah menyebar terlalu jauh sehingga pembedahan atau radiasi menjadi efektif.

Untuk kasus yang lebih lanjut, berbagai jenis perawatan dapat membantu. Misalnya, kemoterapi dan terapi biologis adalah beberapa pilihan untuk mengobati kanker prostat stadium lanjut.

Efek samping apa yang dapat saya harapkan selama pengobatan dan bagaimana saya dapat mengelolanya?

Kisaran efek samping yang mungkin Anda perhatikan tergantung pada perawatan Anda. Penting untuk bertanya kepada dokter Anda tentang efek samping yang harus diperhatikan dan dipantau.

Di NYU Langone, Lepor mengatakan bahwa pasien mendapat banyak informasi tentang kemungkinan efek samping. “Kami memberi mereka ekspektasi hari demi hari, minggu demi minggu, bulan demi bulan yang sangat mendetail, dan menyoroti kapan hal-hal mungkin lebih mendesak.”

Jika kanker terlokalisasi atau berkembang secara lokal, beberapa potensi efek samping dari perawatan yang paling umum meliputi:

Masalah fungsi seksual

Banyak penderita kanker prostat mengalami perubahan fungsi seksual. Masalah ini bisa terjadi setelah operasi, terapi radiasi, atau terapi lain.

Efek samping yang berhubungan dengan fungsi seksual bisa diobati. Penting untuk berbicara dengan dokter Anda jika Anda memiliki gejala seperti:

• kesulitan mendapatkan atau mempertahankan ereksi yang kuat
• kesulitan mencapai orgasme atau ketidaknyamanan saat orgasme
• penurunan gairah seks, atau libido

Perawatan untuk gejala ini mungkin termasuk pengobatan, perangkat fisik yang dapat membantu ereksi, implan bedah, atau kombinasi pendekatan. Masalah fungsi seksual juga dapat membaik seiring waktu saat tubuh Anda pulih.

Masalah kontinensia urin

Orang yang menjalani prostatektomi radikal mungkin mengalami kebocoran saluran kemih setelah operasi. Dalam kebanyakan kasus, ini hilang dalam waktu kurang dari setahun. Latihan penguatan dasar panggul dapat membuat perbedaan besar dalam mendapatkan kembali kendali kemih.

Terapi radiasi biasanya tidak menyebabkan kebocoran, tetapi dapat menyebabkan iritasi pada area tersebut. Hal ini dapat menimbulkan perasaan bahwa Anda harus lebih sering buang air kecil. Efek samping ini biasanya akan hilang dengan sendirinya setelah pengobatan berakhir. Beri tahu dokter Anda jika terus berlanjut.

Masalah usus

Dalam sejumlah kecil kasus, pengobatan untuk kanker prostat dapat menyebabkan masalah usus seperti diare, tinja lunak, dan pendarahan rektal.

Namun, tingkat masalah usus terkait kanker prostat telah menurun secara signifikan sejak FDA menyetujui alat yang disebut rektal spacer. Perangkat menghilangkan sebagian besar efek samping rektal yang disebabkan oleh terapi radiasi.

Kehilangan kesuburan

Siapa pun yang mengobati kanker prostatnya dengan pembedahan, terapi radiasi, atau terapi hormon kemungkinan besar akan mengalami kehilangan kesuburan. Selama prostatektomi radikal, vesikula seminalis dan bagian vas deferens diangkat. Ini mengganggu koneksi ke testis.

Radiasi juga merusak vesikula seminalis. Baik terapi hormon dan kemoterapi juga memengaruhi produksi sperma.

Dalam kebanyakan kasus, hilangnya kesuburan tidak dapat dipulihkan. Sebelum perawatan, dokter Anda dapat memberi tahu Anda tentang pilihan seperti penyimpanan sperma kriogenik. Membekukan sperma dapat memberi Anda kesempatan untuk memiliki anak kandung di masa depan.

Haruskah saya membuat perubahan gaya hidup selama perawatan?

Sulit untuk mengetahui apakah perubahan gaya hidup membuat perbedaan jangka panjang bagi orang yang hidup dengan kanker prostat, menurut Lepor. Secara keseluruhan, dia percaya bahwa aktif secara fisik dan mengikuti diet seimbang kemungkinan besar memiliki efek positif.

Setidaknya, dia mencatat, "Ini pasti akan membantu kesejahteraan secara keseluruhan dan kesehatan secara umum."

Bagi orang-orang yang sebelumnya tidak terlalu aktif, Lepor menyarankan untuk memulai program olahraga. Dalam hal makan makanan yang tepat, sarannya selaras dengan rekomendasi American Cancer Society untuk diet sehat. Dia menyarankan:

• menghilangkan makanan olahan
• mengurangi daging merah
• makan lebih banyak buah dan sayuran

Tidak perlu melakukan perubahan drastis. Bahkan mengambil langkah kecil untuk berolahraga lebih banyak dan makan makanan yang lebih sehat dapat membantu Anda merasa lebih terlibat dengan kesehatan Anda.

Di mana saya bisa mendapatkan dukungan?

Tidak seorang pun yang menjalani pengobatan kanker prostat merasa harus menghadapinya sendiri. Sumber daya tersedia, baik lokal maupun internasional, yang dirancang untuk membantu penderita kanker selama pengobatan dan pemulihan.

Dokter Anda dapat menyarankan berbagai jaringan pendukung yang dapat membantu. Ini mungkin termasuk kelompok dukungan tatap muka, forum online, dan konseling tatap muka dengan ahli kesehatan mental.

Ini bisa menyembuhkan untuk membicarakan pengalaman Anda dengan orang-orang yang memahami apa yang Anda alami. Sebagai titik awal, pertimbangkan untuk melihat sumber daya dukungan yang ditawarkan oleh Yayasan Kanker Prostat.

Bawa pulang

Ingat: tidak ada pertanyaan konyol tentang kesehatan Anda. “Anda harus sangat berhati-hati agar membuat keputusan yang tepat,” kata Lepor.

Merasa gugup saat membicarakan pilihan pengobatan dan pandangan jangka panjang Anda adalah hal yang wajar. Mengajukan pertanyaan dokter Anda dan menyuarakan keprihatinan Anda akan membantu memastikan bahwa Anda memiliki informasi yang Anda butuhkan untuk merasa yakin tentang pilihan Anda. Ini juga dapat membantu Anda mempersiapkan mental dan fisik untuk memulai perawatan.