Pratinjau Sesi Ilmiah ADA 2018

Kita berangkat ke Orlando!

Seperti yang kami lakukan setiap musim panas saat ini, kami DiabetesMine tim sedang menuju ke Sesi Ilmiah tahunan Asosiasi Diabetes Amerika, konferensi lima hari yang diadakan tahun ini di Orlando, FL, yang mengumpulkan sekitar 17.000 ahli dari seluruh dunia untuk membahas penelitian dan perawatan diabetes terbaru. Ini pada dasarnya pertemuan diabetes terbesar di dunia.

Acara ini berlangsung dari Jumat, 22 Juni - Selasa, 26 Juni. Kami juga menyelenggarakan forum teknologi #DData ExChange di Orlando pada hari Jumat, meskipun tidak berafiliasi dengan ADA dan diadakan di luar lokasi dari pusat konvensi Orlando yang besar.

Itu selalu merupakan lima hari yang penuh aksi, dengan peserta yang selalu berpindah dari pagi hari ke banyak resepsi di luar jam kerja dan pesta hingga larut malam. Sungguh, kami hampir tidak punya waktu untuk duduk di pertemuan besar ini, di mana ratusan presentasi terjadi di samping ruang pameran yang luas.

Kami mengharapkan banyak gebrakan med-tech tahun ini, dari pembaruan pada teknologi loop tertutup (yang akan mengotomatiskan pemantauan glukosa dan pengiriman insulin) hingga banyak basa-basi tentang produk baru yang disetujui FDA seperti sistem OmniPod DASH berkemampuan Bluetooth, Dexcom G6 baru monitor glukosa kontinu, dan CGM Guardian Connect yang berdiri sendiri dari Medtronic. Dan itu semua hanya dari lantai pameran!

Tagar resmi SciSessions: # 2018ADA (ya, setahun sebelum organisasi).

Karena itu, dengan senang hati kami laporkan bahwa ADA mengambil pendekatan baru terhadap kebijakan media sosialnya yang kontroversial dari tahun-tahun sebelumnya. Larangan mereka untuk berbagi foto dari konferensi ini menyebabkan keributan tahun lalu dan sekarang ADA telah merevisi kebijakan dengan mempromosikan pendekatan #RespectTheScientist yang memerlukan izin setiap pembicara sebelum memposting foto atau penelitian / slide apa pun yang mereka tampilkan. Ini adalah kabar baik tentunya, dan kami berharap ADA pada akhirnya akan menurunkannya dan mendorong berbagi yang lebih terbuka… karena begitu banyak yang tidak dapat menghadiri konferensi besar ini secara langsung.

Topik Hangat di Pertemuan ADA Tahun Ini

Secara total, Sesi Ilmiah ke-78 ini mencakup 375 presentasi lisan; 2.117 presentasi poster, termasuk 47 diskusi poster dengan moderator; dan 297 abstrak yang hanya diterbitkan.

“Saya pikir pertemuan ini sangat mutakhir, hanya berdasarkan semua data yang disajikan dan area baru yang akan kami masuki,” kata Kepala Medis dan Ilmiah ADA William Cefalu.

Jurnalis dan blogger biasanya menerima lembar tip berita dari ADA pada hari-hari sebelum acara, tetapi sebagian besar rincian diembargo sampai saat diumumkan di konferensi. Jadi kami hanya dapat memberikan gambaran umum tentang apa yang akan datang:

• Wanita dalam Diabetes: Presiden Kedokteran dan Sains ADA Dr. Jane E.B. Reusch mengatakan inisiatif baru tahun ini berfokus pada wanita penderita diabetes. Dia juga direktur asosiasi dari Pusat Penelitian Kesehatan Wanita di Universitas Colorado - Denver, dan memimpin pembuatan program ADA baru ini.Itu dijuluki Jaringan Interpersonal Wanita American Diabetes Association (WIN ADA), jaringan khusus anggota untuk wanita yang bekerja sebagai ilmuwan, dokter, dan dalam peran perawatan kesehatan profesional lainnya di bidang ini. Dr. Reusch memberi tahu kami bahwa ini adalah upaya bercabang dua yang bertujuan mendukung karier semua wanita penderita diabetes, serta memeriksa ilmu pengetahuan tentang gender sebagai faktor biologis untuk kesehatan wanita dalam penyandang disabilitas dan hasil klinis. Saat ini, ADA tidak memiliki angka khusus tentang wanita yang bekerja di bidang diabetes, tetapi itu adalah tujuan inisiatif ini di masa mendatang. Selain menyoroti penelitian baru tersebut, ADA akan menyoroti perempuan untuk menerima pengakuan, dan memulai inisiatif ini dengan simposium yang disebut “Mengatasi Kesenjangan Gender dalam Sains.” Dr. Reusch mengatakan mereka juga berencana untuk menjalin hubungan yang lebih dekat dengan kelompok-kelompok seperti DiabetesSisters di masa depan.

• Anak-anak dan Penyakit Jantung: Anda mungkin mengira penyakit jantung adalah komplikasi D khusus untuk penyandang disabilitas yang lebih tua (penderita diabetes), tetapi penelitian menunjukkan bahwa anak-anak dan remaja dengan T1D semakin sering mengalami penyakit kardiovaskular (CV). Ya, itu sebenarnya penyebab utama kematian pada remaja dengan tipe 1 dan berhubungan langsung dengan resistensi insulin, baik untuk remaja kurus dan obesitas. Mungkin ada cara untuk mengatasinya, yang akan dibicarakan pada Minggu sore.

• Lebih Banyak Pertanyaan Kardiovaskular: Pertemuan tahun ini juga akan melihat risiko KV dan pengobatan pada orang dewasa dengan tipe 1 dan tipe 2, dengan fokus khusus pada efektivitas biaya dari perawatan yang ada. Sebuah simposium akan mengeksplorasi studi selama 21 tahun tentang topik tersebut, mencatat bahwa perawatan memperpanjang hidup dan meningkatkan hasil, menjadikannya hemat biaya bahkan ketika biaya per orang tampak tinggi. Penelitian lain menunjukkan peningkatan dengan berbagai pengobatan, dan bagaimana hal tersebut diterjemahkan ke dalam perubahan dunia nyata bagi penyandang disabilitas.

• Uji Coba TEDDY: Dikenal secara resmi sebagai Penentu Lingkungan dari Diabetes di Masa Muda, ini adalah studi besar yang akan menunjukkan data dari lebih dari 13 tahun yang mencakup 8.500+ anak-anak yang berisiko terkena diabetes tipe 1. Dr. Cefalu memberi tahu kita bahwa TEDDY adalah salah satu studi terbesar dari jenisnya yang mengamati bayi yang berada pada risiko tertinggi mengembangkan kondisi autoimun dan memeriksa faktor lingkungan yang mungkin berperan.

• Veterans and Diabetes: The Veterans Affairs Diabetes Trial (VADT) akan menampilkan data dari 15 tahun, mengamati komplikasi makrovaskular di lebih dari 1.300 pria dengan diabetes tipe 2 yang melayani negara mereka. Ini ADA Daily Cerita tentang penelitian ini menjadi panggung untuk presentasi penelitian 24 Juni mendatang. Dr. Peter Reaven dari Pusat Kesehatan VA di Phoenix mengatakan: “Kami tahu dari 10 tahun data tindak lanjut bahwa kontrol glikemik intensif selama bagian pengobatan aktif VADT menunjukkan peningkatan yang signifikan secara statistik dan klinis pada hasil kardiovaskular. Sekarang kita memiliki lima tahun tindak lanjut, pertanyaan kunci yang tersisa adalah: Apa lintasan dari manfaat itu? Apakah ada manfaat warisan untuk kontrol glukosa yang baik? Dan adakah bukti, dengan satu atau lain cara, tentang dampak pengendalian glukosa pada kematian? "

• Terapi T1D Ajunctive dan Penghambat SLGT: Pada hari Selasa, kami akan menonton simposium khusus tentang data uji coba penting tentang penggunaan T1, sebagai perawatan tambahan bersama dengan insulin, kelas obat yang mencakup Farxiga / Forxiga dari AstraZeneca, Jardiance Boehringer Ingelheim, dan Lexicon penghambat SGLT-1 / SGLT-2 Sanofi.

• Kesehatan Perilaku: Tahun ini, kesehatan mental dan elemen perubahan perilaku diabetes akan menjadi tema besar, kami diberitahu. Kuliah presiden tentang kesehatan dan pendidikan, serta simposium penting lainnya akan membahas interaksi antara kesehatan mental dan diabetes. "Anehnya, selama bertahun-tahun, kami gagal untuk dapat merawat orang karena masalah kesehatan mental," kata Dr. Reusch. “Ini telah menjadi masalah besar dalam sistem perawatan kesehatan kami, pada penderita diabetes yang gagal.” Ada juga sesi tentang strategi untuk mengembangkan protokol bagi penyedia, serta inisiatif baru dengan American Psychological Association untuk melatih penyedia diabetes dalam pemberian perawatan kesehatan mental.

• Pembaruan Penelitian Penyembuhan Vaksin BCG: Sementara fase kedua penelitiannya sedang berlangsung dan bertahun-tahun untuk menunjukkan hasil apa pun, Dr. Denise Faustman di Rumah Sakit Umum Massachusetts akan memberikan pembaruan dari bagian sebelumnya dari pekerjaannya tentang vaksin BCG, yang dia yakini mungkin vaksin generik untuk membalikkan diabetes tipe 1 "lanjut". Tindak lanjutnya berasal dari tahap pertama penelitian, yang menunjukkan bahwa dosis vaksin meningkatkan tingkat A1C ke tingkat yang mendekati normal dan berlanjut selama lima tahun. Kami akan mengikuti ini dengan cermat di ADA dan melaporkan kembali temuan lengkap setelah dirilis.

• Dampak Penetapan Harga Insulin: Ini adalah gajah besar di ruangan itu, terutama setelah ADA menerbitkan buku putih kritis pada awal Mei. Namun yang menarik, tidak banyak studi atau presentasi tentang masalah keterjangkauan dan akses, selain satu pada Jumat sore yang akan melaporkan bagaimana kenaikan harga berdampak pada kemampuan penyandang disabilitas untuk mengelola diabetesnya secara efektif. Ini adalah survei cross-sectional terhadap ratusan pasien yang mengamati berbagai cara masalah terkait biaya memengaruhi penggunaan insulin.

• Teknologi: Yang disematkan selama rapat adalah fokus pada teknologi D baru dan penggunaan praktisnya di dunia nyata. Pada hari Jumat pagi, akan ada sesi bagi Profesi Kesehatan untuk mempelajari tentang alat-alat ini dan cara terbaik untuk menasihati pasien dalam menggunakannya. Selama beberapa hari ke depan, akan ada presentasi tentang teknologi generasi berikutnya seperti CGM implan Eversense di ambang mendapatkan persetujuan FDA, dan sistem loop tertutup di masa depan segera hadir. “Ledakan sains dan teknologi di bidang diabetes sangat mengesankan dan sangat menarik,” kata Dr. Reusch.

Perkembangan Teknologi Diabetes

Pengumuman berita sudah mendekati kawat menuju ke acara tersebut - seperti Medtronic bermitra dengan aplikasi nutrisi Nutrino, persetujuan FDA untuk perangkat lunak diabetes DreaMed untuk rekomendasi insulin yang dipersonalisasi, dan peluncuran alat wawasan InPen - laporan manajemen diabetes pertama yang didukung oleh smart pena. Kami akan melaporkan lebih banyak detail tentang semua itu minggu depan.

Kami juga berharap mendengar lebih banyak tentang produk baru ini yang baru-baru ini disetujui dan / atau diluncurkan sejak konferensi musim panas lalu:

Dexcom G6: Dengan sistem G6 yang disetujui oleh FDA pada bulan Maret dan baru saja diluncurkan pada awal Juni, model CGM Dexcom terbaru ini kemungkinan akan membawa percakapan perusahaan untuk sebagian besar SciSessions. Kami berharap untuk melihatnya pada tampilan penuh, serta percakapan tentang revisi kebijakan Medicare yang mengizinkan penggunaan ponsel cerdas bersama dengan perangkat CGM yang tercakup. Banyak dari presentasi ilmiah juga akan mempelajari penggunaan CGM yang optimal bagi mereka yang menggunakan beberapa suntikan harian, jadi kami berharap Dexcom menjadi bagian dari banyak aspek konferensi tahun ini jauh di luar Ruang Pameran.

Medtronic: Pompa insulin besar dan pembuat CGM memiliki cukup banyak barisan untuk SciSessions ADA. Akan ada pertunjukan besar dari CGM Guardian Connect yang berdiri sendiri yang telah disetujui pada bulan Maret dan baru diluncurkan seminggu sebelum konferensi ini. Medtronic juga baru saja mengumumkan peluncuran aplikasi CGM profesional iPro2 yang diperbarui untuk para profesional perawatan kesehatan, yang sekarang menjalin fitur Nutrino Foodprint untuk menawarkan panduan nutrisi di aplikasi logging. Kami pasti juga akan mendapatkan beberapa pembaruan menarik dari pipa diabetes Medtronic yang dipamerkan dan juga dibahas di konferensi.

OmniPod DASH: Insulet juga akan memiliki sistem yang baru disetujui siap untuk dipamerkan di SciSessions, setelah FDA menyetujui produk ini pada awal Juni. DASH membuat pompa tubeless Omnipod berkemampuan Bluetooth dan didukung oleh Personal Diabetes Manager (PDM) layar sentuh baru. Selain dipajang di lantai Exhibit Hall, ada banyak simposium dan sesi yang akan membahas sistem baru ini.

Abbott Libre Flash: Sejak konferensi ADA tahun lalu, FDA pada September 2017 menyetujui sistem Pemantauan Glukosa Flash FreeStyle Libre yang sangat ditunggu-tunggu dan sejak itu diluncurkan untuk penyandang disabilitas di Amerika Serikat. Kami telah memeriksa dengan perusahaan dan kami diberi tahu bahwa mereka tidak akan memiliki pengumuman besar baru yang diatur waktunya dengan ADA, seperti membawa aplikasi seluler LibreLink untuk berbagi data ke U.S. Boo untuk itu. Namun Abbott memberi tahu kami bahwa mereka akan menyajikan beberapa data baru terkait penggunaan Libre Flash.

D-Tech lainnya: Selalu ada kejutan di Ruang Pameran, dan terkadang hal itu berkaitan dengan siapa yang TIDAK hadir. Tahun ini, Roche Diabetes dan aplikasi berbagi data mySugr yang mereka peroleh jelas hilang dari daftar peserta pameran (?). Sementara itu, rumor mengatakan bahwa teknologi Predictive Low Glucose Suspend (PLGS) Tandem Diabetes Care, yang dijuluki Basal IQ, semakin mendekati persetujuan FDA, bersama dengan pompa patch hybrid Cellnovo yang sekarang menjadi milik Eli Lilly, dan tentu saja implan Senseonics. Eversense CGM, yang diharapkan bisa disetujui kapan saja sekarang. Kami akan terus memperhatikan semua ini di sekitar konferensi!

Kami akan men-tweet langsung dari @DiabetesMine menggunakan tagar acara dan memposting pembaruan di halaman Facebook kami, jadi pastikan untuk mengikuti kami. Selain itu, pantau terus di sini untuk liputan pasca konferensi kami, dari POV kami sebagai penyandang disabilitas seperti Anda.