Apa itu preeklamsia?
Preeklamsia adalah suatu kondisi yang ditandai dengan tekanan darah tinggi dan kemungkinan peningkatan kadar protein dalam urin atau gangguan fungsi hati atau pembekuan. Meskipun umumnya berkembang di usia lanjut kehamilan, kondisi ini dapat berkembang di awal kehamilan, atau jarang terjadi, setelah melahirkan.
Jika Anda mengalami preeklamsia, dokter Anda mungkin perlu menginduksi persalinan dan melahirkan bayi Anda. Keputusan ini didasarkan pada tingkat keparahan preeklamsia dan seberapa jauh kehamilan Anda.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang apa yang diharapkan jika Anda mengalami preeklamsia ringan hingga berat.
Preeklamsia ringan
Jika Anda didiagnosis dengan preeklamsia ringan, dokter Anda mungkin:
- menginduksi persalinan antara minggu ke-37 dan ke-40. Dokter Anda dapat memberi Anda obat untuk mempersiapkan serviks Anda untuk persalinan jika diperlukan.
- tunda persalinan jika diagnosis Anda dibuat sebelum minggu ke-37, tingkat keparahan tidak berlanjut, Anda tidak dalam persalinan, dan kesejahteraan Anda dan bayi Anda dapat dipantau dan dipastikan secara ketat.
Preeklamsia berat
Preeklamsia berat membutuhkan rawat inap dan pemantauan ketat. Dokter Anda kemungkinan akan menyebabkan persalinan jika:
- Kehamilan Anda pada atau lebih dari 34 minggu.
- Tingkat keparahan kondisi Anda berkembang.
- Kesehatan bayi Anda menurun.
Untuk membantu mengontrol tekanan darah, dokter Anda mungkin meresepkan obat-obatan seperti:
- hydralazine (Apresoline)
- labetalol (Normodyne atau Trandate)
- nifedipine (Procardia)
Preeklamsia berat pada nol sampai 28 minggu
Jika Anda mengalami preeklamsia parah sebelum minggu ke 28 kehamilan, Anda dan bayi Anda berisiko tinggi mengalami komplikasi serius.
Komplikasi preeklamsia berat sebelum minggu ke 28 kehamilan
• edema paru
• gagal ginjal
• stroke
• persalinan prematur
• masuk ke perawatan intensif neonatal
• retardasi pertumbuhan
• cedera pada usus
• penyakit paru-paru kronis
Preeklamsia berat pada usia 21 hingga 27 minggu
Preeklamsia berat jarang berkembang selama trimester kedua kehamilan. Jika memang terjadi, biasanya pada wanita yang memiliki riwayat kondisi yang meliputi:
- hipertensi kronis
- penyakit ginjal
- preeklamsia dengan kehamilan sebelumnya
Penyebab preeklamsia mungkin karena perlekatan abnormal plasenta ke dinding rahim atau a kehamilan mola (pertumbuhan jaringan kehamilan abnormal di rahim).
Kehamilan mola berhubungan dengan janin yang tidak berkembang secara normal.
Jika Anda mengalami preeklamsia pada tahap kehamilan ini, Anda dan dokter Anda harus mempertimbangkan risiko melahirkan bayi sampai cukup bulan terhadap kemungkinan komplikasi prematuritas ekstrim, yang mungkin termasuk:
- kematian janin
- komplikasi neonatal
- defisit neurologis
Mungkin juga ada peningkatan risiko komplikasi maternal termasuk:
- kejang
- gagal ginjal
- stroke
Preeklamsia parah pada 28 hingga 36 Minggu
Jika preeklamsia parah berkembang pada 28 hingga 36 minggu kehamilan, risikonya serupa dengan yang dapat terjadi sebelum 28 minggu, tetapi angka ini lebih rendah.
Jika Anda hamil 28 hingga 32 minggu dan harus segera melahirkan, bayi Anda berisiko tinggi mengalami komplikasi dan kemungkinan kematian. Beberapa bayi yang masih hidup memiliki kecacatan jangka panjang. Oleh karena itu, dokter Anda mungkin menunggu beberapa hari sebelum memulai persalinan.
Selama waktu ini, Anda mungkin menerima magnesium sulfat untuk mencegah kejang. Anda mungkin juga menerima obat lain untuk menurunkan tekanan darah Anda, seperti hydralazine (Apresoline), dan steroid, seperti betametason untuk membantu perkembangan paru-paru bayi Anda.
Anda juga harus tinggal di rumah sakit sampai melahirkan.
Untuk preeklamsia berat pada atau setelah 34 minggu, dokter biasanya menganjurkan persalinan segera. Namun, sebelum 34 minggu, dokter Anda mungkin meresepkan steroid 48 jam sebelum mendorong persalinan untuk memperkuat paru-paru bayi Anda.
Waktu persalinan ditentukan oleh seberapa parah kondisinya dan status kesejahteraan ibu dan janin.
Preeklamsia berat pada 37 minggu atau lebih
Masih ada risiko bagi ibu jika preeklamsia berkembang pada atau setelah minggu ke-37, tetapi risiko pada bayi berkurang, karena bayi sekarang dianggap cukup bulan saat melahirkan.
Sindrom HELLP
Sindrom HELLP dianggap sebagai varian yang lebih berkembang dari preeklamsia berat. Ini mendapatkan namanya dari huruf pertama dari beberapa karakteristiknya: hemolisis (penguraian sel darah merah), peningkatan enzim hati, dan jumlah trombosit yang rendah.
Jika Anda berkembang keadaan ini, Anda dan bayi Anda berisiko tinggi mengalami komplikasi. Risiko maternal meliputi gagal ginjal, edema paru, disfungsi pembekuan, dan stroke.
Komplikasi janin sangat berkorelasi dengan usia kehamilan saat melahirkan, tetapi juga dapat disebabkan oleh masalah terkait kehamilan seperti solusio plasenta.
Masalah ini serius. Dokter Anda kemungkinan besar akan merekomendasikan Anda untuk melahirkan bayi Anda dalam waktu 24 hingga 48 jam setelah diagnosis, meskipun itu berarti bayi tersebut akan lahir prematur.
Dokter Anda akan memberi tahu Anda tentang waktu persalinan mengingat usia kehamilan bayi dan tingkat keparahan kondisi Anda.
Preeklamsia yang jarang terjadi setelah melahirkan
Dalam kasus yang jarang terjadi, preeklamsia bisa muncul setelah melahirkan.
Gejala preeklamsia pascapartum mungkin termasuk sakit perut, sakit kepala, atau bengkak di tangan dan wajah Anda. Gejala tersebut mungkin disalahartikan sebagai gejala pascapartum biasa, jadi penting untuk menentukan penyebab gejala Anda.
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda khawatir tentang gejala Anda setelah melahirkan.
Pandangan
Preeklamsia adalah kondisi medis serius yang dapat menyerang ibu dan bayi. Persalinan segera adalah pengobatan yang direkomendasikan untuk preeklamsia berat, tetapi pengobatan tergantung pada seberapa lama Anda dalam kehamilan dan seberapa parah preeklamsia tersebut.
Jika Anda menunjukkan gejala yang mengkhawatirkan selama kehamilan atau setelah Anda melahirkan bayi Anda, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda.
