Salah satu hal pertama yang perlu Anda lakukan setelah menyadari bahwa Anda hamil adalah mencari praktisi kesehatan yang memiliki spesialisasi dalam perawatan pranatal. Bagi kebanyakan orang, itu berarti memilih antara OB-GYN (dokter kandungan dan ginekolog) atau bidan.
Kedua profesional ini sangat ahli dalam perawatan pranatal. Tetapi saat Anda menjelajahi internet, Anda akan menemukan bahwa beberapa orang adalah tim OB-GYN atau bidan tim.
Sementara bidan dan OB-GYN menawarkan layanan serupa, mereka mungkin menawarkan filosofi berbeda tentang persalinan dan kelahiran. Dan dalam beberapa pengaturan, dan jika keadaan tertentu muncul, Anda mungkin bekerja dengannya kedua seorang bidan dan seorang OB-GYN.
Menemukan penyedia perawatan yang berpusat pada pasien yang Anda percayai dan yang membuat Anda merasa nyaman itu penting, apa pun pendekatannya dan apa pun gelar orang-orang yang akan merawat Anda dan bayi Anda.
Intinya: Semua yang terlibat harus bekerja atas nama orang hamil, membuat pengalaman melahirkan Anda sehalus dan seaman mungkin.
Jadi… bagaimana Anda memilih antara OB-GYN dan bidan? Apakah yang satu lebih baik dari yang lain? Apa perbedaan di antara keduanya? Dan mana yang tepat untuk Anda?
Apa bedanya?
Dimulai dengan kesamaan, baik bidan maupun OB-GYN dilatih untuk memberikan perawatan medis, dukungan, dan bimbingan dalam bidang-bidang berikut:
- perawatan prenatal
- persalinan dan melahirkan
- kontrasepsi
Dan, sekali lagi, kedua jenis profesional perawatan kesehatan pada akhirnya ingin melihat hasil terbaik bagi pasien hamil dan bayinya.
Perbedaan OB-GYN: pelatihan, sertifikasi, akreditasi
OB-GYNs, atau dokter kandungan, adalah dokter medis yang juga terlatih untuk melakukan operasi. Sehubungan dengan kehamilan, operasi ini dapat mencakup operasi caesar (operasi caesar) dan episiotomi.
OB-GYN juga dilatih untuk menangani komplikasi terkait kehamilan dengan intervensi medis seperti induksi atau persalinan dengan bantuan.
OB-GYN harus memenuhi persyaratan yang diuraikan oleh American Board of Obstetrics and Gynecology (ABOG). Ini termasuk lulus dari sekolah kedokteran yang terakreditasi dan disetujui dan menyelesaikan 4 tahun residensi yang meliputi ginekologi, kebidanan, ultrasonografi, onkologi ginekologi, dan perawatan pencegahan.
Mereka juga harus lulus ujian yang diatur oleh ABOG dan mendapatkan sertifikasi negara bagian untuk berlatih di negara bagian mereka.
OB-GYN dapat berpraktik di rumah sakit, klinik, atau praktek swasta atau kelompok. Perhatikan bahwa beberapa OB-GYN melanjutkan studi tambahan dan berspesialisasi dalam bidang khusus seperti infertilitas atau kedokteran janin.
Banyak OB-GYN milik organisasi profesional The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Berikut adalah pernyataan tentang misi, visi, dan nilai inti mereka.
Perbedaan bidan: pelatihan, sertifikasi, akreditasi
Bidan bukanlah dokter medis, tetapi sebagian besar memiliki gelar master atau pernah mengikuti program pendidikan terakreditasi. Sebagian besar mematuhi persyaratan sertifikasi yang ditetapkan oleh American College of Nurse-Midwives (ACNM) atau North American Registry of Midwives (NARM).
Ruang lingkup praktik bidan dapat sangat bervariasi di seluruh Amerika Serikat, bergantung pada klasifikasi bidan dan batasan yang diamanatkan oleh masing-masing negara bagian.
Dan memahami klasifikasi bidan bisa sangat membingungkan!
Jenis bidan
Secara umum, bidan di Amerika Serikat dapat dikategorikan menjadi dua kategori utama: bidan perawat bersertifikat (CNM) dan bidan langsung (DEM). Bidan direct entry adalah siapa saja yang terjun langsung ke bidang kebidanan tanpa harus menjadi perawat terlebih dahulu. Selain itu, berikut yang perlu Anda ketahui:
- Untuk kepentingan artikel ini, bidan langsung (DEM) termasuk bidan profesional bersertifikat (CPM) dan bidan tradisional.
- CPM memiliki sertifikasi nasional, tetapi ada beberapa negara bagian yang tidak dapat memberikan lisensi secara hukum. Ketika mereka dapat memiliki lisensi, lisensi tersebut biasanya disebut “bidan berlisensi (LM)” atau “bidan terdaftar (RM)”. Bergantung pada negara bagian, bidan mungkin hanya mengidentifikasi dengan nama lisensi (LM), daripada menyebutkan CPM. Di beberapa negara bagian, CPM berpraktik tanpa lisensi.
- Bidan tradisional diperbolehkan berpraktik di beberapa negara bagian, biasanya di komunitas yang lebih tradisional atau di komunitas adat. Pelatihan mereka bisa sangat bervariasi.
- Istilah bidan awam terkadang masih digunakan, tetapi memiliki definisi yang cukup kabur.
- Bidan perawat bersertifikat (CNM) dilisensikan sebagai perawat terdaftar praktik lanjutan (APRN) atau praktisi perawat (NP). Mereka dapat berlatih di setiap negara bagian dan umumnya dapat meresepkan kontrasepsi. Mereka paling sering bekerja di rumah sakit, tetapi bisa juga bekerja di klinik pusat persalinan, dan menyediakan persalinan di rumah.
- Bidan bersertifikat (CM) memiliki cakupan yang sama dengan CNM, tetapi tidak dikenali di banyak negara bagian (hanya 6). Meskipun secara teknis mereka adalah bidan langsung, mereka umumnya dianggap dalam kategori yang sama dengan CNM karena cakupannya sama.
CNM sejauh ini adalah yang paling umum dan memiliki CM pendidikan paling banyak adalah jenis adik perempuan CNM: pendidikan rendah, tetapi cakupan praktik yang sama. Tidak banyak CM.
CPM adalah yang paling umum berikutnya. Semakin sedikit bidan tradisional atau “awam” sepanjang waktu, karena ACNM dan NARM telah bekerja sama untuk memastikan bahwa semua bidan baru telah mengikuti program pendidikan yang terakreditasi.
CNM dan CM dapat bekerja di pengaturan apa pun, tetapi sebagian besar bekerja di rumah sakit. DEM dan CPM umumnya hanya dapat dilakukan di luar rumah sakit seperti pusat kelahiran atau rumah.
Perbedaan bidan lainnya
Selain pelatihan dan akreditasi, bidan lebih fokus mendorong persalinan pervaginam dan memberikan asuhan holistik untuk kehamilan dan masa nifas. Ada penekanan pada pendidikan, dengan fokus pada topik seperti nutrisi, menyusui, dan perawatan bayi.
Meskipun bidan bersertifikat akan sering bekerja dengan tim persalinan dan persalinan yang dapat menyertakan OB-GYN, secara umum, mereka berfokus untuk mengurangi ketergantungan wanita hamil pada intervensi medis kecuali jika benar-benar diperlukan.
Bukti menunjukkan bahwa manfaat mengandalkan bidan untuk kehamilan dan persalinan dapat mencakup:
- menurunkan angka kematian bayi
- mengurangi kebutuhan akan intervensi dan induksi
- tingkat kepuasan yang lebih tinggi dengan kualitas perawatan
- mengurangi risiko kelahiran prematur
- mengurangi risiko melahirkan sesar
ACNM adalah asosiasi profesional yang mewakili CNM dan CM di Amerika Serikat. Berikut adalah pernyataan tentang filosofi perawatan mereka.
Perawatan prenatal
Biasanya, bidan adalah pilihan yang lebih ekonomis untuk kehamilan karena biaya untuk kunjungan perawatan prenatal rutin biasanya lebih murah daripada dengan OB-GYN dan bahkan ditanggung oleh Medicaid.
Namun, Anda harus selalu berkonsultasi dengan penyedia asuransi Anda untuk memastikan layanan prenatal apa yang tercakup dan biaya terkait.
Jika Anda memiliki kehamilan berisiko rendah, baik Anda mengunjungi bidan atau OB-GYN, kemungkinan besar Anda akan mengikuti jadwal pemeriksaan pranatal yang serupa. Ini berarti satu janji temu bulanan untuk 6 bulan pertama, dua janji temu dua bulanan selama bulan 7 dan 8, dan satu janji temu mingguan pada bulan kesembilan kehamilan Anda.
Meskipun demikian, Anda mungkin melihat bidan di pusat persalinan atau bahkan di rumah Anda. Dalam situasi apa pun, bidan cenderung menghabiskan lebih banyak waktu dengan Anda selama kunjungan pranatal Anda daripada yang dilakukan OB-GYN, menjawab pertanyaan Anda, memberikan pendidikan dan mengenal Anda.
Selama pertemuan tersebut, bidan juga dapat fokus pada perawatan holistik Anda dan memberikan rekomendasi untuk solusi terapeutik lain seperti ahli tulang atau terapi pijat.
Persalinan dan melahirkan
Perbedaan utama lainnya antara menggunakan OB-GYN atau bidan akan mulai berlaku selama persalinan dan persalinan.
Seperti yang telah kami catat, bidan memprioritaskan teknik manajemen nyeri alami selama persalinan dan persalinan. Namun, ini tidak berarti bahwa jika Anda memberi tahu mereka bahwa Anda ingin menggunakan obat pereda nyeri, mereka akan memveto permintaan Anda. (Juga tidak berarti bahwa OB-GYN akan mendorong pengobatan nyeri jika Anda ingin melahirkan tanpa pengobatan!)
Secara umum, bidan tidak akan merekomendasikan persalinan sesar kecuali jika dianggap benar-benar diperlukan secara medis. Di sisi lain, itu tidak berarti bahwa semua OB-GYN juga mengadvokasi operasi caesar.
Jika Anda memilih untuk melahirkan di rumah atau di beberapa pusat persalinan, bidan yang Anda temui selama kunjungan pranatal kemungkinan besar adalah bidan yang sama yang ada bersama Anda selama persalinan dan persalinan.
Kadang-kadang dengan bidan berbasis rumah sakit dan OB-GYNs tidak selalu dijamin bahwa penyedia Anda dari kunjungan pranatal Anda akan tersedia ketika tiba waktunya untuk melahirkan bayi Anda - itu mungkin tergantung pada siapa dari tempat praktik yang siap menelepon dalam semalam!
Bagaimana dengan doulas?
Doula adalah pelatih persalinan yang memberikan dukungan fisik dan emosional yang Anda butuhkan untuk mendorong persalinan dan kelahiran. Mereka memprioritaskan metode alami untuk manajemen nyeri seperti relaksasi, pernapasan, gerakan, dan pemosisian. Mereka juga dapat memberikan dukungan dan bimbingan yang sangat dihargai kepada pasangan Anda.
Doula sering kali bekerja dengan bidan atau dokter sebagai bagian dari tim persalinan dan persalinan, dan bukti menunjukkan bahwa kehadiran doula untuk persalinan dan kelahiran mengurangi kebutuhan untuk beberapa intervensi medis, seperti sesar atau penggunaan forsep atau vakum. Ini juga meningkatkan kepuasan kedua orang tua dengan pengalaman melahirkan mereka.
Jika Anda berpikir untuk menggunakan doula untuk kelahiran Anda, periksa apakah asuransi Anda menanggung biayanya - seringkali doula tidak ditanggung oleh asuransi. Faktor terpenting saat memilih doula adalah menemukan seseorang yang Anda percayai dan terhubung karena mereka akan menjadi pendukung persalinan Anda saat waktunya tiba.
Tips memilih
Jadi, mana pilihan yang lebih baik untuk Anda, seorang OB-GYN atau bidan? Jawabannya akan tergantung pada apa yang penting bagi Anda dan apakah Anda termasuk dalam kategori kehamilan berisiko tinggi atau tidak.
Anda mungkin lebih memilih OB-GYN jika…
OB-GYN dapat menjadi pilihan yang sangat baik untuk perawatan prenatal jika Anda memiliki kehamilan berisiko tinggi, ingin melahirkan melalui operasi caesar, atau khawatir tentang masalah medis yang sudah ada sebelumnya.
Karena OB-GYN juga merawat wanita yang tidak hamil, pasien yang sudah memiliki OB-GYN yang dicintainya mungkin memutuskan untuk melanjutkan perawatan dengan dokter tersebut setelah mereka mendapatkan tes kehamilan yang positif. Jika keadaan darurat persalinan muncul dan operasi caesar diperlukan, Anda akan merasa tenang karena dokter Anda terlatih untuk melakukan operasi.
Anda mungkin lebih memilih bidan jika…
Bidan bisa menjadi pilihan yang bagus jika kehamilan Anda dianggap berisiko rendah. Penyedia layanan ini ideal untuk wanita yang menginginkan pendekatan yang lebih holistik untuk kehamilan dan rekomendasi (dan dorongan) untuk intervensi nonmedis untuk mengatasi sakit dan nyeri kehamilan serta persalinan dan persalinan.
Selain itu, bidan biasanya dilindungi oleh asuransi, bisa lebih murah daripada OB-GYN, dan beberapa juga menawarkan kunjungan rumah.
Meskipun kehamilan Anda berisiko tinggi, Anda dapat menemui bidan, tetapi pastikan bidan yang Anda pilih adalah bagian dari tim medis, atau dapat berkonsultasi atau menghubungi OB-GYN jika terjadi komplikasi.
Selain itu, ketahuilah bahwa komplikasi dapat terjadi bahkan pada kehamilan berisiko rendah, jadi sebaiknya pahami sepenuhnya rencana intervensi medis bidan Anda, jika diperlukan.
Bawa pulang
Ada pro dan kontra dalam memilih bidan atau OB-GYN untuk mengelola perawatan prenatal, persalinan, dan persalinan Anda. Tidak ada pilihan yang benar atau salah - itu tergantung pada mana yang terbaik untuk keadaan khusus Anda, dan apa yang memberi Anda ketenangan pikiran.
Seperti halnya keputusan medis apa pun, lakukan penelitian Anda, bicarakan dengan penyedia yang Anda percayai, konsultasikan dengan asuransi Anda, dan pergilah dengan naluri Anda.
