Kanker ovarium adalah sejenis kanker yang dimulai di ovarium. Orang yang lahir dari jenis kelamin perempuan biasanya lahir dengan dua ovarium, satu di setiap sisi rahim. Ovarium kecil - seukuran almond - dan bertanggung jawab atas banyak fungsi reproduksi.
Kanker ovarium bisa sangat sulit dideteksi dan didiagnosis, karena banyak dari gejalanya mirip dengan yang disebabkan oleh masalah yang jauh lebih ringan, seperti gangguan pencernaan dan kembung. Seringkali tidak ada tanda atau gejala awal kanker ovarium, dan beberapa kasus tidak terdiagnosis sampai kanker telah menyebar ke perut atau bagian lain dari panggul.
Kanker ovarium yang telah berkembang di luar ovarium sangat sulit diobati. Dikatakan demikian, ketika kanker tetap berada di ovarium, dokter memiliki kesempatan yang lebih baik untuk berhasil mengobatinya dengan pembedahan dan kemoterapi.
Pelajari lebih lanjut tentang spesifik kanker ovarium.
Jenis kanker ovarium
Ada lebih dari 30 jenis kanker ovarium, dan dikelompokkan berdasarkan jenis sel asalnya. Ovarium terdiri dari tiga jenis sel utama:
- tumor epitel
- tumor stroma
- tumor sel germinal
Tumor epitel
Tumor epitel bisa jinak, atau sangat berbahaya. Sekitar 90 persen kanker ovarium adalah tumor epitel. Mereka terbentuk di lapisan luar ovarium.
Tumor stroma
Jenis kanker ovarium ini dimulai di jaringan yang mengandung sel penghasil hormon. Mereka juga disebut tumor stroma tali seks. Menurut Mayo Clinic, sekitar 7 persen kanker ovarium adalah stroma.
Tumor sel germinal
Tumor sel germinal adalah bentuk langka kanker ovarium yang dimulai dari sel penghasil telur. Mereka biasanya terjadi pada orang yang lebih muda.
Prevalensi
Sekitar 21.000 orang AS didiagnosis menderita kanker ovarium setiap tahun, dan sekitar 14.000 meninggal karenanya.
Risiko seumur hidup seseorang terkena kanker ovarium adalah sekitar 1 dari 78. Risiko kematian akibat kanker ovarium adalah sekitar 1 dari 108.
Untungnya, menurut American Cancer Society, tingkat diagnosis perlahan menurun selama 20 tahun terakhir.
Spesifikasi etnis
Diagnosis dan kematian akibat kanker ovarium bervariasi untuk orang yang lahir dari jenis kelamin perempuan tergantung pada ras dan etnis. Antara 1999 dan 2014, orang kulit putih lebih mungkin didiagnosis atau meninggal karena kanker ovarium daripada mereka yang berasal dari kelompok etnis lain.
Individu kulit hitam adalah kelompok berikutnya, diikuti oleh Hispanik, Asia Amerika dan Kepulauan Pasifik, dan orang-orang keturunan Indian Amerika atau Alaska.
Faktor risiko
Ada banyak faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kanker ovarium. Namun, hanya karena seseorang mungkin masuk ke dalam kategori ini tidak berarti mereka akan mengembangkan penyakit tersebut. Di bawah ini adalah risiko yang diketahui untuk mengembangkan jenis yang paling umum, kanker ovarium epitelial:
Usia
Kanker ovarium dapat berkembang kapan saja dalam kehidupan seorang wanita, tetapi jarang terjadi pada mereka yang berusia di bawah 40 tahun. Menurut American Cancer Society, setengah dari semua kanker ovarium ditemukan pada individu berusia 63 ke atas.
Kegemukan
Orang gemuk, atau mereka dengan indeks massa tubuh (BMI) minimal 30, memiliki peningkatan risiko kanker ovarium (dan jenis kanker lainnya).
Gen yang diwarisi
Mutasi gen yang diturunkan mungkin menjadi penyebab sebagian kecil kanker ovarium. Gen yang dikenal sebagai gen kanker payudara 1 (BRCA1) dan gen kanker payudara 2 (BRCA2) telah terbukti meningkatkan risiko seseorang terkena kanker ovarium secara signifikan.
Sejarah keluarga
Gen yang diwariskan bukanlah satu-satunya cara keluarga Anda dapat memengaruhi risiko Anda terkena kanker ovarium. Jika ibu, saudara perempuan, atau anak perempuan Anda pernah atau menderita kanker ovarium, risiko Anda meningkat.
Riwayat pribadi kanker payudara
Jika Anda telah didiagnosis menderita kanker payudara, Anda mungkin juga memiliki peningkatan risiko terkena kanker ovarium.
Terapi penggantian hormon
Penggunaan terapi penggantian hormon estrogen jangka panjang dan dosis tinggi meningkatkan risiko kanker ovarium. Risikonya mungkin lebih tinggi untuk individu yang mengonsumsi estrogen saja, tanpa progesteron, setidaknya selama 5 hingga 10 tahun.
Reproduksi
Orang yang hamil dan hamil sampai cukup bulan sebelum usia 26 tahun lebih kecil kemungkinannya untuk terkena kanker ovarium dibandingkan orang yang tidak pernah hamil. Risikonya semakin menurun dengan kehamilan cukup bulan berikutnya, serta dengan menyusui. Orang-orang yang hamil untuk pertama kali dan hamil sampai cukup bulan setelah usia 35 tahun ditemukan lebih mungkin untuk mengembangkan kanker ovarium. Risiko yang lebih tinggi juga ditemukan pada mereka yang tidak pernah hamil sampai cukup bulan.
Perawatan kesuburan
Individu yang telah menjalani semua jenis perawatan kesuburan memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker ovarium.
Penggunaan alat kontrasepsi
Orang yang pernah menggunakan kontrasepsi oral ternyata memiliki risiko lebih rendah terkena kanker ovarium. Semakin lama Anda menggunakan pil, semakin rendah risikonya. Namun, penggunaan kontrasepsi oral juga dikaitkan dengan peningkatan risiko jenis kanker lainnya, antara lain payudara dan serviks.
Pahami faktor risiko, termasuk usia, kehamilan, dan riwayat keluarga.
Penyebab
Peneliti telah mengidentifikasi faktor risiko di atas, namun penyebab pasti dari kanker ovarium belum diketahui. Salah satu teori adalah bahwa frekuensi ovulasi dapat berdampak pada risiko kanker ovarium. Orang yang lebih jarang berovulasi mungkin memiliki risiko lebih rendah daripada mereka yang lebih sering berovulasi. Teori lain menunjukkan hormon pria, atau androgen, dapat menyebabkan kanker ovarium.
Teori-teori ini dan lainnya tetap tidak terbukti. Namun, para peneliti telah mengidentifikasi dua tema umum pada kanker ovarium. Keduanya terkait dengan gen seseorang.
Mutasi genetik yang diturunkan
Individu yang memiliki mutasi gen BRCA1 dan BRCA2 memiliki peningkatan risiko terkena kanker ovarium. Gen bermutasi lainnya juga dapat memengaruhi risiko kanker ovarium seseorang.
Mutasi genetik yang didapat
Teori lain adalah bahwa DNA seseorang dapat diubah selama hidupnya, dan mutasi ini dapat meningkatkan risiko kanker ovarium. Dampak lingkungan, radiasi, atau paparan bahan kimia atau zat penyebab kanker dapat menyebabkan mutasi ini.
Namun, para peneliti belum mengidentifikasi hubungan umum antara mutasi genetik yang didapat ini dan risiko seseorang terkena kanker ovarium.
Gejala
Meskipun kanker ovarium stadium awal memiliki gejala, seringkali disalahartikan sebagai kondisi jinak seperti sembelit atau sindrom iritasi usus besar. Kanker sering berkembang menjadi stadium lanjut sebelum akhirnya terdeteksi dan didiagnosis.
Di hampir semua kasus, kanker ovarium yang terdeteksi sejak dini dapat berhasil diobati.
Gejala kanker ovarium meliputi:
- perubahan kebiasaan buang air besar, termasuk sering
sembelit - perut kembung dan bengkak
- sering buang air kecil atau merasa perlu
buang air kecil segera - merasa cepat kenyang saat makan
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- ketidaknyamanan umum di area panggul Anda
- sakit selama
hubungan seksual - sakit perut
- kelelahan umum
- perubahan dalam siklus menstruasi Anda
Jika gejala ini disebabkan oleh kanker ovarium, biasanya gejala tersebut menetap dan berbeda dari yang biasanya Anda alami. Jika Anda mengalami gejala ini lebih dari 12 kali dalam sebulan, Anda harus berbicara dengan dokter kandungan Anda.
Tes dan diagnosis
Untuk mendiagnosis kanker ovarium atau untuk mengecualikannya sebagai penyebab gejala Anda, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan menyeluruh.
Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan menanyakan tentang gejala yang Anda alami dan riwayat penyakit keluarga yang dapat memengaruhi kesehatan pribadi Anda. Dokter juga memiliki sejumlah tes yang dapat mereka gunakan untuk diagnosis, termasuk:
- Tes pencitraan. Dokter Anda mungkin meminta
satu atau lebih tes pencitraan. Tes ini termasuk ultrasound, CT scan, MRI, dan
Pemindaian PET. Jika dokter Anda mencurigai Anda memiliki tumor, tes ini dapat membantu
menentukan di mana tumor itu, seberapa besar ia telah tumbuh, dan stadium kanker. - Tes darah. Kanker ovarium tertentu
melepaskan protein yang disebut CA-125.
Tes darah dapat mendeteksi keberadaan protein ini. - Biopsi. Untuk menguji lebih lanjut
bintik atau tumor yang mencurigakan, dokter Anda mungkin mengambil sampel jaringan dari Anda
perut atau panggul dalam apa yang disebut biopsi. Ini memungkinkan Anda
dokter untuk memeriksa adanya kanker ovarium.
Jika tes ini mengkonfirmasi kecurigaan mereka dan Anda memang menderita kanker, dokter Anda mungkin memilih untuk melakukan operasi untuk mengangkat area kanker.
Tahapan
Setelah seseorang didiagnosis menderita kanker ovarium, dokter mencoba menentukan seberapa banyak dan seberapa jauh penyebarannya dalam proses yang disebut staging. Ada empat tahap kanker ovarium, dan mereka mewakili lokasi sel kanker. Beberapa sub-tahap selanjutnya ditentukan oleh ukuran tumor juga.
Untuk menentukan stadium kanker, dokter Anda akan mengambil beberapa sampel jaringan dari ovarium, panggul, dan perut. Jika kanker terdeteksi di salah satu atau semua sampel, dokter Anda dapat menentukan seberapa jauh penyebaran dan perkembangannya.
- Stadium 1: Kanker ovarium stadium 1 sedang
terkandung di salah satu atau kedua ovarium. Itu belum menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya. - Stadium 2: Kanker ovarium di stadium 2 sudah masuk
satu atau kedua ovarium dan telah menyebar ke organ lain di panggul. Organ-organ ini
mungkin termasuk rahim, kandung kemih, rektum, atau saluran tuba. - Stadium 3: Memiliki kanker ovarium stadium 3
menyebar ke luar ovarium dan panggul, dan ke perut, lapisan perut,
atau kelenjar getah bening di dekatnya. - Tahap 4: Tahap
4 kanker ovarium adalah stadium akhir dari kanker ovarium. Kanker dalam hal ini
tahap telah menyebar ke luar perut. Mungkin telah mencapai limpa, paru-paru, atau
hati.
Pengobatan
Pilihan pengobatan untuk kanker ovarium bergantung pada stadium dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Biasanya, jenis pengobatan utama melibatkan pembedahan dan kemoterapi.
Pembedahan
Pembedahan adalah pengobatan utama untuk kanker ovarium. Pengangkatan ovarium dan saluran tuba dapat mengobati sebagian besar kasus kanker ovarium stadium awal. Jika kanker telah menyebar ke panggul, rahim juga mungkin perlu diangkat. Kelenjar getah bening dan jaringan perut di sekitarnya mungkin juga perlu diangkat.
Kanker ovarium stadium lanjut yang telah menyebar ke perut mungkin memerlukan operasi tambahan untuk organ atau jaringan kanker.
Jika Anda pernah didiagnosis menderita kanker ovarium dan berencana untuk memiliki anak, operasi mungkin masih menjadi pilihan. Bergantung pada kanker Anda dan seberapa jauh penyebarannya, dokter Anda mungkin hanya perlu mengangkat satu ovarium.
Kemoterapi
Dalam beberapa kasus, kemoterapi adalah pilihan pengobatan awal. Kemoterapi adalah sejenis terapi obat yang dirancang untuk menghancurkan sel-sel yang membelah dengan cepat di dalam tubuh, termasuk sel kanker. Kemoterapi terkadang digunakan bersamaan dengan perawatan lain, termasuk pembedahan.
Pengobatan kanker ovarium alternatif
Ada perawatan tambahan yang mungkin direkomendasikan dokter untuk Anda, termasuk terapi hormon dan terapi radiasi.
- Hormon
terapi. Beberapa jenis kanker ovarium sensitif terhadap estrogen. Pengobatan
dapat memblokir produksi estrogen atau mencegah tubuh meresponsnya.
Perawatan ini dapat memperlambat dan mungkin menghentikan pertumbuhan kanker. - Radiasi
terapi. Dalam radiasi
terapi, sinar-X atau sinar partikel menargetkan dan membunuh sel kanker di area di mana
kanker telah menyebar. Ini sering digunakan bersamaan dengan operasi.
Tingkat kelangsungan hidup
Mungkin berguna untuk memahami prognosis Anda sendiri dengan menggunakan perspektif dan pengalaman orang lain dalam situasi serupa. Menurut American Cancer Society, dokter sering menggunakan angka kelangsungan hidup untuk mendiskusikan prognosis Anda.
Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk semua jenis kanker ovarium adalah 45 persen.
Orang yang didiagnosis sebelum usia 65 tahun memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih tinggi daripada orang yang lebih tua. Mereka yang didiagnosis dengan kanker ovarium stadium awal - khususnya, kanker ovarium stadium 1 - memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sebesar 92 persen.
Sayangnya, hanya 15 persen kanker ovarium yang terdiagnosis pada tahap awal ini.
Tingkat kelangsungan hidup dipecah tergantung pada jenis kanker ovarium:
-test.jpg)
