Memahami Tulang Rawan, Sendi, dan Proses Penuaan

Berjalan, berolahraga, dan bergerak seumur hidup dapat merusak tulang rawan Anda - jaringan ikat putih yang halus, berkilau, yang menutupi ujung tulang.

Degenerasi tulang rawan ini dapat menyebabkan radang sendi dan menyebabkan peradangan kronis pada persendian Anda.

Osteoartritis (OA) adalah bentuk arthritis yang paling umum. OA juga sering disebut sebagai penyakit sendi degeneratif.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), lebih dari 32,5 juta orang dewasa di Amerika Serikat menderita OA, menjadikannya salah satu penyebab utama kecacatan pada orang dewasa.

Struktur persendian

Tulang rawan menjadi bantalan ujung tulang Anda dan memungkinkannya bergerak dengan mulus dan mudah terhadap satu sama lain.

Sebuah membran yang disebut sinovium mengelilingi persendian Anda dan menghasilkan cairan kental yang membantu menjaga kesehatan tulang rawan Anda.

Sinovium Anda bisa meradang dan menebal saat terjadi keausan pada tulang rawan Anda. Ini dapat menyebabkan peradangan dan menyebabkan cairan ekstra menumpuk di dalam persendian Anda, menyebabkan pembengkakan.

Sendi yang paling sering terkena OA adalah:

• lutut
• pinggul
• tangan
• kaki
• tulang belakang

Karena tulang rawan semakin memburuk, tulang di bawahnya mungkin tidak memiliki bantalan yang cukup dari tulang rawan Anda.

Setelah permukaan tulang Anda bersentuhan langsung satu sama lain, biasanya ada rasa sakit dan pembengkakan tambahan yang terjadi pada persendian dan jaringan di sekitarnya.

Saat tulang Anda terus menggiling dan bergesekan satu sama lain, mereka mulai menumbuhkan osteofit, atau taji tulang, salah satu temuan paling umum pada persendian dengan OA.

Proses alami penuaan

Semakin tua usia Anda, semakin umum mengalami nyeri ringan atau nyeri saat Anda:

• berdiri
• menaiki tangga
• olahraga

Secara alami, tubuh Anda tidak pulih secepat itu.

Selain itu, tulang rawan secara alami memburuk seiring bertambahnya usia, dan kekakuan, terutama setelah duduk atau berbaring dalam waktu lama, adalah salah satu gejala paling umum pada orang yang hidup dengan OA.

Saat peredam kejut alami tubuh Anda aus, persendian Anda menjadi kurang mampu untuk menyerap tuntutan kehidupan kita terhadapnya.

Tonus otot dan kekuatan tulang juga berkurang seiring bertambahnya usia, semakin mempersulit tugas yang menuntut secara fisik dan membebani tubuh Anda.

Faktor risiko OA

Faktor risiko umum OA adalah usia. Menurut CDC, pada tahun 2040 diperkirakan 26 persen populasi Amerika Serikat yang berusia 18 tahun ke atas akan memiliki bentuk artritis yang didiagnosis oleh dokter.

Namun, hampir 50 persen orang yang berusia di atas 65 tahun telah melaporkan diberi tahu oleh dokter bahwa mereka menderita radang sendi.

Faktor lain yang meningkatkan peluang seseorang untuk mengembangkan kondisi tersebut meliputi:

Bobot

Kelebihan berat badan dapat menambah tekanan pada:

• sendi
• tulang rawan
• tulang

Stres ini terutama dapat memengaruhi lutut dan pinggul Anda, dan itu berarti Anda mungkin cenderung tidak aktif secara fisik. Aktivitas fisik yang teratur, seperti jalan kaki setiap hari, dapat sangat mengurangi kemungkinan mengembangkan OA.

Sejarah keluarga

Genetika dapat membuat seseorang lebih mungkin mengembangkan OA. Jika Anda memiliki anggota keluarga yang hidup dengan kondisi tersebut, Anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan OA.

Seks

Menurut CDC, sebagian besar jenis radang sendi lebih sering terjadi pada wanita, termasuk osteoartritis.

Pendudukan

Pekerjaan tertentu meningkatkan risiko pengembangan OA, seperti:

• konstruksi
• pertanian
• pembersihan
• eceran

Orang-orang dalam pekerjaan ini menggunakan tubuh mereka dengan lebih giat sebagai bagian dari pekerjaan mereka yang mengakibatkan lebih banyak kerusakan pada persendian mereka.

Orang yang lebih muda dan lebih aktif juga dapat mengembangkan OA. Namun, ini sering kali disebabkan oleh trauma, seperti cedera olahraga atau kecelakaan.Riwayat cedera atau kecelakaan dapat meningkatkan kemungkinan berkembangnya OA di kemudian hari.

Perawatan untuk OA

OA tidak ada obatnya. Sebaliknya, tujuan pengobatan adalah untuk mengatasi rasa sakit dan mengurangi faktor penyebab yang dapat memperburuk gejala OA.

Langkah pertama dalam mengobati OA adalah mengurangi nyeri. Ini sering dilakukan dengan kombinasi:

• obat-obatan
• olahraga
• terapi fisik

Perawatan untuk OA sering kali disesuaikan dengan gaya hidup seseorang dan pemicu yang menyebabkan rasa sakit dan nyeri. Berbagai pilihan pengobatan tersedia. Ini termasuk:

Pengobatan

Obat over-the-counter (OTC) mungkin dibutuhkan beberapa orang yang hidup dengan OA untuk mengobati rasa sakit.

Contohnya termasuk asetaminofen (Tylenol) dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti aspirin dan ibuprofen (Advil, Motrin).

Suntikan

Suntikan steroid dapat membantu mengurangi nyeri pada persendian yang terkena. Namun, sebaiknya tidak digunakan berulang kali karena dapat menyebabkan kerusakan sendi tambahan seiring waktu.

Suntikan glukokortikoid

Untuk orang yang hidup dengan OA lutut atau pinggul, American College of Rheumatology (ACR) dan Arthritis Foundation (AF) sangat merekomendasikan suntikan glukokortikoid pada persendian mereka. Glukokortikoid adalah sejenis kortikosteroid.

Suntikan glukokortikoid pada persendian Anda hanya direkomendasikan secara kondisional untuk orang yang hidup dengan OA tangan, karena kurangnya bukti mengenai efeknya pada tangan Anda.

Glukokortikoid yang disetujui FDA meliputi:

• triamcinolone acetonide (Zilretta)
• methylprednisolone (Depo-Medrol)
• betametason (Celestone Soluspan)

Jenis suntikan lainnya

Penelitian pernah menyebutkan manfaat suntikan asam hialuronat (gel) pada sendi lutut dan suntikan ini masih digunakan secara rutin untuk OA lutut. Namun, tinjauan penelitian tahun 2019 mempertanyakan keefektifannya.

Suntikan asam hialuronat hanya disetujui FDA untuk digunakan pada sendi lutut Anda dan biasanya tidak digunakan untuk sendi rematik lainnya.

Menerima suntikan asam hialuronat untuk persendian di tempat lain, seperti tangan atau pinggul Anda, akan menjadi contoh penggunaan obat di luar label.

Penggunaan obat di luar label

Penggunaan obat di luar label adalah saat obat yang disetujui oleh FDA untuk satu tujuan digunakan untuk tujuan lain yang belum disetujui.

Namun, dokter tetap dapat menggunakan obat tersebut untuk tujuan tersebut. Ini karena FDA mengatur pengujian dan persetujuan obat, tetapi bukan bagaimana dokter menggunakan obat untuk merawat pasiennya.

Jadi, dokter Anda dapat meresepkan obat dengan cara apa pun yang menurut mereka terbaik untuk perawatan Anda.

ACR dan AF sekarang secara kondisional merekomendasikan untuk tidak menyuntikkan asam hialuronat untuk orang yang hidup dengan OA lutut atau OA di sendi carpometacarpal (CMC) pertama Anda.

Sendi CMC pertama Anda terletak di dekat ibu jari Anda.

ACR dan AF sangat menyarankan agar suntikan ini tidak diberikan pada orang yang hidup dengan OA pinggul.

Suntikan lain seperti plasma kaya trombosit (PRP) dan suntikan sel induk digunakan sebagai eksperimental.

Pembedahan

Pembedahan biasanya disediakan untuk orang yang menderita OA parah dan melemahkan.

Osteotomi adalah operasi yang menyelaraskan kembali tulang dengan memotong dan kemudian memposisikannya kembali. Jenis operasi ini terkadang dilakukan di sekitar sendi lutut Anda untuk membantu mengatasi gejala nyeri OA.

Kadang-kadang fusi tulang (arthrodesis) dilakukan untuk merawat persendian yang rusak parah. Arthrodesis pinggul atau lutut jarang dilakukan, tetapi fusi dapat dilakukan pada sendi lain, seperti sendi di:

• jari
• pergelangan tangan
• pergelangan kaki

Untuk artritis yang parah pada sendi pinggul dan lutut, penggantian sendi total (artroplasti) dapat meredakan nyeri yang bertahan lama dan meningkatkan gaya hidup.

Perubahan gaya hidup dan pengobatan rumahan untuk OA

Untuk membantu mengatasi rasa sakit dan mengurangi gejala, beberapa penyesuaian gaya hidup sederhana dapat mempermudah tulang dan persendian Anda. Penyesuaian ini dapat meningkatkan fungsi serta kualitas hidup.

Pilihannya meliputi:

Olahraga

Olahraga berdampak rendah dapat membantu memperkuat otot dan menjaga tulang tetap kuat. Olahraga juga meningkatkan mobilitas sendi.

Lupakan latihan berdampak tinggi, seperti:

• tenis
• berlari
• melompat

Pertimbangkan latihan berdampak rendah sebagai gantinya, seperti:

• bermain golf
• renang
• yoga
• bersepeda

Semua latihan ini lebih mudah dilakukan pada persendian Anda.

Lihat juga latihan ini untuk peradangan dan nyeri OA.

Terapi panas atau dingin

Oleskan kompres hangat atau kompres dingin ke persendian saat sedang sakit atau nyeri. Ini dapat membantu meredakan nyeri dan mengurangi peradangan.

Perangkat bantu

Menggunakan alat bantu dapat membantu menurunkan dan memberikan dukungan pada sendi rematik. Contohnya termasuk:

• kawat gigi
• bidai
• tongkat

Beristirahat

Memberikan istirahat yang cukup pada persendian yang nyeri dan nyeri dapat membantu meredakan nyeri dan mengurangi pembengkakan.

Penurunan berat badan

Menurut Tufts University, menurunkan berat badan sebanyak 5 pon dapat membantu mengurangi gejala OA, terutama pada persendian besar seperti lutut dan pinggul.

Pandangan

Sangat umum untuk mengalami beberapa rasa sakit dan nyeri pada persendian kita seiring bertambahnya usia - terutama ketika:

• kedudukan
• menaiki tangga
• berolahraga

Ada kemungkinan juga bahwa degenerasi tulang rawan dapat menyebabkan peradangan dan OA dari waktu ke waktu.

Namun, ada perawatan medis dan perubahan gaya hidup yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengurangi rasa sakit dan mengelola gejala lainnya.

Jika Anda menderita OA, sebaiknya bicarakan dengan dokter untuk mempelajari pilihan pengobatan Anda.