Apakah Platelet-Rich Plasma (PRP) Perawatan yang Aman dan Efektif untuk Osteoartritis Lutut?

Poin-poin penting

• Platelet-rich plasma (PRP) adalah pengobatan eksperimental yang dapat mengurangi nyeri akibat osteoartritis.
• Ini menggunakan bahan-bahan dari darah Anda sendiri untuk merawat jaringan yang rusak.
• Uji coba awal telah menunjukkan hasil yang menjanjikan, tetapi para ahli saat ini tidak merekomendasikan penggunaannya.

Gambaran

Suntikan plasma kaya trombosit (PRP) adalah pengobatan baru untuk mengelola nyeri yang berhubungan dengan osteoartritis (OA) lutut. Peneliti masih menyelidiki opsi ini.

Beberapa sediaan PRP mendapat persetujuan dari Food and Drug Administration (FDA), tetapi persetujuan belum mencakup penggunaan PRP di OA lutut. Namun demikian, beberapa klinik mungkin menawarkannya "off-label".

Pedoman terkini dari American College of Rheumatology and the Arthritis Foundation (ACR / AF) sangat menganjurkan untuk menghindari pengobatan ini karena belum sepenuhnya dikembangkan dan distandarisasi. Ini berarti Anda tidak dapat memastikan apa yang terkandung dalam dosis Anda.

Dengan penelitian lebih lanjut, bagaimanapun, ini bisa menjadi pilihan pengobatan yang berguna. Baca terus untuk mempelajari lebih lanjut tentang PRP dan opsi lain untuk mengobati OA.

Bagaimana cara kerjanya, dan apakah itu efektif?

Trombosit dalam darah Anda mengandung faktor pertumbuhan. Para ilmuwan percaya bahwa menyuntikkan faktor pertumbuhan PRP dari darah Anda sendiri ke area yang terluka akan membantu jaringan memperbaiki dirinya sendiri dengan membuat sel-sel baru terbentuk.

Dengan cara ini, PRP dapat membantu memulihkan kerusakan jaringan yang ada.

Bukti tentang penggunaan PRP untuk mengobati OA lutut belum memastikan bahwa ini adalah pilihan yang aman dan efektif, dan penelitian telah menghasilkan hasil yang bertentangan.

Sementara banyak penelitian mendukung penggunaannya, banyak yang lain mengatakan PRP tidak berpengaruh, menurut ulasan 2019.

Ulasan tahun 2017 melihat 14 uji coba terkontrol secara acak dengan total 1.423 peserta. Hasil menunjukkan bahwa PRP dapat membantu mengatasi nyeri yang berhubungan dengan OA lutut.

Para penulis mencatat hal berikut pada 3, 6-, dan 12 bulan tindak lanjut:

Tingkat nyeri: Dibandingkan dengan plasebo, suntikan PRP secara signifikan mengurangi skor nyeri pada setiap kunjungan tindak lanjut.

Fungsi fisik: Dibandingkan dengan kontrol, PRP secara signifikan meningkatkan fungsi fisik pada tindak lanjut ini.

Efek simpang: Beberapa orang mengalami efek samping, tetapi efek ini tidak lebih signifikan dibandingkan efek samping yang dihasilkan oleh jenis suntikan lain.

Meskipun hasilnya tampak menjanjikan, 10 dari 14 studi yang ditinjau memiliki risiko bias yang tinggi, dan empat memiliki risiko bias sedang.

Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan apakah PRP dapat menawarkan opsi yang sesuai untuk mengelola nyeri akibat OA lutut.

Siapa yang bisa mendapatkan keuntungan dari PRP?

PRP adalah terapi eksperimental, dan para ahli saat ini tidak merekomendasikan penggunaannya. Jika Anda sedang mempertimbangkan suntikan PRP, mulailah dengan meminta saran dokter Anda.

Karena suntikan PRP bersifat eksperimental, ada bukti terbatas tentang seberapa aman dan efektifnya. Selain itu, polis asuransi Anda mungkin tidak menanggungnya.

Bekerja sama dengan dokter Anda sebelum memulai perawatan eksperimental apa pun, dan pastikan bahwa penyedia mana pun memenuhi syarat untuk menawarkan perawatan ini.

Apa yang terjadi selama prosedur?

Pertama, dokter Anda akan mengambil sedikit darah dari lengan Anda.

Kemudian, mereka akan memasukkan sampel darah ke dalam centrifuge untuk memisahkan komponen dan mendapatkan suspensi trombosit terkonsentrasi dalam plasma.Pada titik ini, variasi dalam prosedur dapat menyebabkan perbedaan konsentrasi dari berbagai komponen.

Selanjutnya, dokter akan membuat lutut Anda mati rasa dan menyuntikkan PRP ke dalam ruang sendi di lutut. Mereka mungkin menggunakan ultrasound untuk memandu injeksi.

Setelah istirahat sebentar, Anda akan bisa pulang. Anda harus meminta seseorang untuk mengantar Anda pulang, karena mungkin ada rasa sakit dan kaku setelah suntikan.

Apa yang terjadi selama pemulihan?

Setelah prosedur, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk:

• es lutut Anda selama 20 menit setiap dua hingga tiga jam selama tiga hari pertama
• minum Tylenol untuk membantu mengatasi ketidaknyamanan
• hindari NSAID, seperti ibuprofen, karena dapat memblokir efek PRP
• banyak istirahat dan hindari aktivitas yang membebani lutut Anda

Anda mungkin perlu menggunakan kruk atau alat bantu jalan selama beberapa hari untuk menahan beban di lutut Anda.

Ikuti nasihat dokter Anda tentang janji tindak lanjut.

Apakah ada resikonya?

PRP menggunakan darah Anda sendiri, jadi para ahli mengatakan itu mungkin aman.

Namun, suntikan ke dalam sendi lutut dapat menimbulkan beberapa risiko, termasuk:

• infeksi lokal
• nyeri di tempat suntikan
• kerusakan saraf, kemungkinan besar di tempat suntikan

Ulasan tahun 2017 yang disebutkan di atas menemukan bahwa beberapa orang mengalami:

• nyeri dan kaku
• detak jantung yang cepat
• pingsan dan pusing
• mual dan sakit perut
• berkeringat
• sakit kepala

Namun, para peneliti mencatat bahwa ini tidak spesifik dan tidak lebih signifikan daripada efek samping dari suntikan lain.

Selain itu, biaya perawatan jenis ini bisa tinggi, dan perusahaan asuransi mungkin tidak menanggungnya. Cari tahu berapa biayanya sebelum Anda melanjutkan.

Ingatlah juga bahwa mungkin ada efek samping yang tidak terduga, karena sifat pengobatan yang eksperimental.

Apa pilihan pengobatan saya yang lain?

Ada berbagai cara untuk menangani nyeri terkait OA dan gejala lainnya. Manajemen berat badan dan olahraga adalah strategi jangka panjang utama, tetapi pilihan lain dapat memberikan bantuan yang lebih cepat.

Mengurangi nyeri OA

• Oleskan es dan panas ke lutut.
• Minumlah NSAIDS yang dijual bebas, seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau acetaminophen (Tylenol).
• Gunakan pereda nyeri resep jika dokter Anda merekomendasikannya.
• Pertimbangkan untuk menggunakan perangkat medis seperti tongkat, alat bantu jalan, atau penyangga.
• Oleskan salep yang mengandung NSAID atau capsaicin.
• Tanyakan kepada dokter Anda tentang suntikan kortikosteroid.
• Pertimbangkan operasi jika gejala parah memengaruhi mobilitas dan kualitas hidup Anda.

Pelajari lebih lanjut tentang pilihan pengobatan untuk OA.

Bagaimana prospeknya?

Suntikan PRP menggunakan darah Anda sendiri untuk merangsang pertumbuhan jaringan yang terluka. Ada beberapa bukti bahwa perawatan ini dapat membantu mengatasi rasa sakit yang terkait dengan OA lutut, tetapi tidak cukup untuk memastikan bahwa perawatan ini berhasil.

Para ahli saat ini tidak merekomendasikan suntikan PRP untuk OA lutut, karena kurangnya standarisasi pada tahap persiapan.

Jika Anda sedang mempertimbangkan PRP, pastikan untuk mendiskusikannya terlebih dahulu dengan dokter Anda dan ikuti saran mereka. Ingatlah bahwa ini adalah perawatan eksperimental yang hanya dapat diberikan oleh klinik di luar label.

Bisakah diet membantu mengelola OA lutut?