Gagal Jantung Kongestif (CHF)

Gagal jantung kongestif (CHF) adalah kondisi progresif kronis yang memengaruhi kekuatan pemompaan otot jantung Anda.

Meskipun sering disebut hanya sebagai gagal jantung, CHF secara khusus mengacu pada tahap di mana cairan menumpuk di dalam jantung dan menyebabkannya memompa secara tidak efisien.

Anda memiliki empat ruang jantung. Setengah bagian atas jantung Anda terdiri dari dua atrium, dan bagian bawah jantung Anda terdiri dari dua ventrikel.

Ventrikel memompa darah ke organ dan jaringan tubuh Anda, dan atrium menerima darah dari tubuh Anda saat darah bersirkulasi kembali dari seluruh tubuh Anda.

CHF berkembang ketika ventrikel Anda tidak dapat memompa cukup volume darah ke tubuh. Akhirnya, darah dan cairan lain dapat kembali ke dalam:

• paru-paru
• perut
• hati
• bagian tubuh bawah

CHF bisa mengancam nyawa. Jika Anda mencurigai Anda atau seseorang yang Anda kenal menderita CHF, segera cari perawatan medis.

Apa saja gejala gagal jantung kongestif?

Pada tahap awal CHF, Anda kemungkinan besar tidak akan melihat adanya perubahan pada kesehatan Anda. Jika kondisi Anda berlanjut, Anda akan mengalami perubahan bertahap pada tubuh Anda.

Gejala yang mungkin Anda perhatikan pertama kaliGejala yang menandakan kondisi Anda semakin parahGejala yang mengindikasikan kondisi jantung yang parahkelelahandetak jantung tak teraturnyeri dada yang menyebar ke seluruh tubuh bagian atasbengkak di pergelangan kaki, kaki, dan tungkai Andabatuk yang berkembang dari paru-paru yang tersumbatpernapasan cepatpenambahan berat badanmengikulit yang tampak biru, yang disebabkan oleh kekurangan oksigen di paru-paru Andapeningkatan kebutuhan buang air kecil, terutama di malam harisesak napas, yang mungkin mengindikasikan edema parupingsan

Nyeri dada yang menjalar ke seluruh tubuh bagian atas juga bisa menjadi tanda serangan jantung. Jika Anda mengalami ini atau gejala lain yang mungkin mengarah ke kondisi jantung yang parah, segera dapatkan bantuan medis.

Gejala gagal jantung pada anak-anak dan bayi

Sulit untuk mengenali gagal jantung pada bayi dan anak kecil. Gejala mungkin termasuk:

• makan yang buruk
• keringat berlebih
• sulit bernafas

Gejala-gejala ini dapat dengan mudah disalahartikan sebagai kolik atau infeksi saluran pernapasan. Pertumbuhan yang buruk dan tekanan darah rendah juga bisa menjadi tanda gagal jantung pada anak-anak.

Dalam beberapa kasus, Anda mungkin dapat merasakan detak jantung bayi yang sedang beristirahat melalui dinding dadanya.

Bagaimana pengobatan gagal jantung kongestif?

Anda dan dokter Anda mungkin mempertimbangkan perawatan yang berbeda tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan dan sejauh mana kondisi Anda berkembang.

Obat gagal jantung kongestif

Ada beberapa obat yang dapat digunakan untuk mengobati CHF, termasuk penghambat ACE, beta-blocker, dan banyak lagi.

Penghambat ACE

Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) membuka pembuluh darah yang menyempit untuk meningkatkan aliran darah. Vasodilator adalah pilihan lain jika Anda tidak dapat mentolerir penghambat ACE.

Anda mungkin diresepkan salah satu dari yang berikut ini:

• benazepril (Lotensin)
• kaptopril (Capoten)
• enalapril (Vasotec)
• fosinopril (Monopril)
• lisinopril (Zestril)
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• moexipril (Univasc)
• perindopril (Aceon)
• trandolapril (Mavik)

Penghambat ACE tidak boleh dikonsumsi dengan obat-obatan berikut tanpa berkonsultasi dengan dokter, karena dapat menyebabkan reaksi yang merugikan:

• Diuretik tiazid. Ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah tambahan.
• Diuretik hemat kalium. Diuretik ini dapat menyebabkan penumpukan kalium dalam darah, yang dapat menyebabkan irama jantung tidak normal. Contohnya termasuk: riamterene (Dyrenium), eplerenone (Inspra), dan spironolactone (Aldactone).
• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). NSAID seperti ibuprofen, aspirin, dan naproxen, dapat menyebabkan retensi natrium dan air. Ini dapat mengurangi efek inhibitor ACE pada tekanan darah Anda.

Ini adalah daftar singkat, jadi selalu bicarakan dengan dokter Anda sebelum minum obat baru.

Penghambat beta

Beta-blocker menurunkan pekerjaan yang harus dilakukan jantung dan dapat menurunkan tekanan darah serta memperlambat ritme jantung yang cepat.

Ini dapat dicapai dengan:

• atenolol (Tenormin)
• bisoprolol (Zebeta)
• carvedilol (Coreg)
• esmolol (Brevibloc)
• metoprolol (Lopressor)
• Nadolol (Corgard)
• nebivolol (Bystolic)

Beta-blocker harus digunakan dengan hati-hati dengan obat-obatan berikut, karena dapat menyebabkan reaksi yang merugikan:

• Obat antiaritmia. Ini dapat meningkatkan efek kardiovaskular, termasuk detak jantung yang melambat. Contohnya adalah amiodarone (Nexterone).
• Obat antihipertensi. Obat-obatan ini juga dapat meningkatkan kemungkinan efek kardiovaskular dan termasuk lisinopril (Zestril), candesartan (Atacand), dan amlodipine (Norvasc).
• Albuterol (AccuNeb). Efek albuterol pada bronkodilatasi dapat dihilangkan dengan beta-blocker.
• Antipsikotik. Antipsikotik tertentu, seperti thioridazine (Mellaril), juga dapat menyebabkan tekanan darah rendah pada beberapa orang.
• Fentora (Fentanyl). Ini dapat menyebabkan tekanan darah rendah.
• Clonidine (Catapres). Clonidine dapat menyebabkan tekanan darah tinggi.

Beberapa obat mungkin tidak terdaftar di sini. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum minum obat baru.

Diuretik

Diuretik mengurangi kandungan cairan tubuh Anda. CHF dapat menyebabkan tubuh Anda menahan lebih banyak cairan dari yang seharusnya.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan:

• Ulangi diuretik. Ini menyebabkan ginjal menghasilkan lebih banyak urin. Ini membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh Anda. Contohnya termasuk furosemide (Lasix), asam ethacrynic (Edecrin), dan torsemide (Demadex).
• Diuretik hemat kalium. Ini membantu membuang cairan dan natrium sambil tetap mempertahankan kalium. Contohnya termasuk triamterene (Dyrenium), eplerenone (Inspra), dan spironolactone (Aldactone).
• Diuretik tiazid. Ini menyebabkan pembuluh darah melebar dan membantu tubuh mengeluarkan cairan ekstra. Contohnya termasuk metolazone (Zaroxolyn), indapamide (Lozol), dan hydrochlorothiazide (Microzide).

Diuretik harus dikonsumsi dengan hati-hati dengan obat-obatan berikut, karena dapat menyebabkan reaksi yang merugikan:

• Penghambat ACE. Ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, termasuk lisinopril (Zestril), benazepril (Lotensin), dan captopril (Capoten).
• Trisiklik. Juga disebut antidepresan trisiklik (TCA), obat ini dapat menurunkan tekanan darah. Contohnya termasuk: amitriptyline dan desipramine (Norpramin).
• Anxiolytics. Anxiolytics adalah obat anticemas, yang dapat menurunkan tekanan darah. Ansiolitik umum termasuk alprazolam (Xanax), chlordiazepoxide (Librium), dan diazepam (Valium).
• Hipnotik. Sedatif seperti zolpidem (Ambien) dan triazolam (Halcion) dapat menyebabkan tekanan darah rendah.
• Penghambat beta. Beta-blocker, seperti metoprolol (Lopressor) dan carvedilol (Coreg), juga dapat menyebabkan tekanan darah rendah.
• Penghambat saluran kalsium. CCB dapat menyebabkan penurunan tekanan darah. Contohnya termasuk amlodipine (Norvasc) dan diltiazem (Cardizem).
• Nitrat. Obat-obatan ini, seperti nitrogliserin (Nitrostat) dan isosorbida-dinitrat (Isordil), dapat menurunkan tekanan darah.
• NSAID. Obat-obatan ini dapat menyebabkan keracunan hati.

Ini adalah daftar singkat dengan hanya interaksi obat yang paling umum. Anda harus selalu berbicara dengan dokter Anda sebelum minum obat baru.

Pembedahan dan prosedur

Jika pengobatan tidak efektif dengan sendirinya, prosedur yang lebih invasif mungkin diperlukan.

Angioplasti, prosedur untuk membuka arteri yang tersumbat, adalah salah satu pilihan.

Ahli jantung Anda juga dapat mempertimbangkan operasi perbaikan katup jantung untuk membantu katup Anda membuka dan menutup dengan benar.

Tanda-tanda gagal jantung kongestif

Seperti yang disebutkan, tanda awal gagal jantung kongestif mungkin tidak terlalu terlihat. Berikut adalah beberapa tanda peringatan dini untuk didiskusikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda:

• kelebihan cairan di jaringan tubuh seperti pergelangan kaki, kaki, atau perut
• batuk atau mengi
• sesak napas
• pertambahan berat badan yang tidak dapat dikaitkan dengan hal lain
• kelelahan umum
• peningkatan detak jantung
• kurang nafsu makan atau perasaan mual
• merasa bingung atau bingung

Apa penyebab CHF?

CHF dapat terjadi akibat kondisi kesehatan lain yang secara langsung memengaruhi sistem kardiovaskular Anda. Inilah mengapa penting untuk melakukan pemeriksaan tahunan untuk menurunkan risiko masalah kesehatan jantung, termasuk:

• tekanan darah tinggi (hipertensi)
• penyakit arteri koroner
• kondisi katup

Hipertensi

Ketika tekanan darah Anda lebih tinggi dari biasanya, hal itu dapat menyebabkan CHF.

Hipertensi memiliki banyak penyebab berbeda. Diantaranya adalah pengerasan arteri, yang meningkatkan tekanan di arteri.

Penyakit arteri koroner

Kolesterol dan jenis zat lemak lainnya dapat menyumbat arteri koroner, yaitu arteri kecil yang memasok darah ke jantung. Ini menyebabkan arteri menjadi sempit.

Arteri koroner yang lebih sempit membatasi aliran darah dan dapat menyebabkan kerusakan pada arteri Anda.

Kondisi katup

Katup jantung Anda mengatur aliran darah melalui jantung Anda dengan membuka dan menutup untuk membiarkan darah masuk dan keluar dari bilik.

Katup yang tidak membuka dan menutup dengan benar dapat memaksa ventrikel Anda bekerja lebih keras untuk memompa darah. Ini bisa jadi akibat infeksi atau cacat jantung.

Kondisi lain

Meskipun penyakit terkait jantung dapat menyebabkan CHF, ada kondisi lain yang tampaknya tidak terkait yang dapat meningkatkan risiko Anda juga.

Ini termasuk:

• diabetes
• penyakit tiroid
• kegemukan

Infeksi parah dan reaksi alergi juga dapat menyebabkan CHF.

Apa jenis CHF yang paling umum?

CHF sisi kiri adalah tipe CHF yang paling umum. Ini terjadi ketika ventrikel kiri Anda tidak memompa darah dengan benar ke tubuh Anda.

Seiring perkembangan kondisi, cairan dapat menumpuk di paru-paru Anda, yang membuat Anda sulit bernapas.

Ada dua jenis gagal jantung sisi kiri:

• Gagal jantung sistolik terjadi ketika ventrikel kiri gagal berkontraksi secara normal. Ini mengurangi tingkat kekuatan yang tersedia untuk mendorong darah ke dalam sirkulasi. Tanpa kekuatan ini, jantung tidak dapat memompa dengan baik.
• Kegagalan diastolik, atau disfungsi diastolik, terjadi saat otot di ventrikel kiri menjadi kaku. Karena tidak bisa lagi rileks, jantung tidak bisa cukup dipenuhi dengan darah di antara detak jantung.

CHF sisi kanan terjadi ketika ventrikel kanan mengalami kesulitan memompa darah ke paru-paru Anda. Darah kembali ke pembuluh darah Anda, yang menyebabkan retensi cairan di ekstremitas bawah, perut, dan organ vital lainnya.

Dimungkinkan untuk memiliki CHF sisi kiri dan sisi kanan pada saat yang bersamaan. Biasanya, penyakit dimulai dari sisi kiri dan kemudian menjalar ke kanan jika tidak ditangani.

Tahapan gagal jantung kongestif

TahapGejala utamaPandanganKelas 1Anda tidak mengalami gejala apa pun selama aktivitas fisik biasa.CHF pada tahap ini dapat dikelola melalui perubahan gaya hidup, pengobatan jantung, dan pemantauan.Kelas 2Anda mungkin merasa nyaman saat istirahat, tetapi aktivitas fisik normal dapat menyebabkan kelelahan, jantung berdebar, dan sesak napas.CHF pada tahap ini dapat dikelola melalui perubahan gaya hidup, pengobatan jantung, dan pemantauan yang cermat.Kelas 3Anda mungkin merasa nyaman saat istirahat, tetapi ada batasan aktivitas fisik yang terlihat jelas. Bahkan olahraga ringan dapat menyebabkan kelelahan, jantung berdebar-debar, atau sesak napas.Perawatan bisa menjadi rumit. Bicarakan dengan dokter Anda tentang apa arti gagal jantung pada tahap ini bagi Anda.Kelas 4Anda kemungkinan besar tidak dapat melakukan aktivitas fisik apa pun tanpa gejala, yang muncul bahkan saat istirahat.Tidak ada obat untuk CHF pada tahap ini, tetapi kualitas hidup dan pilihan perawatan paliatif masih ada. Anda akan ingin mendiskusikan potensi manfaat dan risiko masing-masing dengan dokter Anda.

Gambar pergelangan kaki bengkak karena CHF

Ketika jantung tidak dapat memompa darah secara efektif, darah dapat tertimbun di pembuluh darah dan jaringan. Darah dan cairan lain dapat menumpuk di area tertentu dan menyebabkan pembengkakan (edema).

Pergelangan kaki, kaki, dan perut adalah tempat umum yang bisa membengkak.

Berikut contoh edema:

Harapan hidup dan prognosis

Sekitar 6,2 juta orang dewasa AS mengalami gagal jantung antara 2013-2016.

Sebuah laporan dari American Heart Association memperkirakan bahwa sekitar 50 persen orang yang didiagnosis dengan CHF hidup lebih dari 5 tahun.

Sebuah studi yang lebih tua menunjukkan hasil bahwa beberapa pasien berisiko lebih rendah yang didiagnosis sebelum usia 50 memiliki masa hidup sekitar 20 tahun setelah diagnosis.

Usia saat diagnosis, kondisi lain, dan jenis kelamin juga berkontribusi pada variabel harapan hidup, dengan beberapa di bawah 3 tahun setelah diagnosis.

Prognosis dan harapan hidup untuk gagal jantung kongestif dapat bervariasi berdasarkan banyak faktor. Umumnya, diagnosis dini dan mengikuti rencana pengobatan dapat menghasilkan manajemen yang lebih baik dan umur yang lebih panjang.

CHF dan genetika

Q:

Apakah gagal jantung kongestif bersifat genetik? Bisakah perubahan gaya hidup membantu mencegahnya?

Pasien anonim

SEBUAH:

Kardiomiopati, atau kerusakan pada otot jantung, dapat menjadi penyebab gagal jantung, dan faktor genetik dapat berperan dalam beberapa jenis kardiomiopati. Namun, kebanyakan kasus gagal jantung kongestif (CHF) tidak turun-temurun. Beberapa faktor risiko CHF, seperti hipertensi, diabetes, dan penyakit arteri koroner, dapat diturunkan dalam satu keluarga. Untuk mengurangi risiko mengembangkan CHF, pertimbangkan untuk mengubah gaya hidup seperti makan makanan yang sehat dan berolahraga secara teratur.

Elaine K. Luo, MDJawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.

Bagaimana mencegah gagal jantung kongestif

Beberapa faktor didasarkan pada genetika kita, tetapi gaya hidup juga dapat berperan.

Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan risiko gagal jantung, atau setidaknya menunda permulaan.

Hindari atau berhenti merokok

Jika Anda merokok dan belum bisa berhenti, minta dokter Anda untuk merekomendasikan produk dan layanan yang dapat membantu.

Asap rokok juga berbahaya bagi kesehatan. Jika Anda tinggal dengan seorang perokok, minta mereka untuk merokok di luar ruangan.

Pertahankan diet yang seimbang

Diet jantung sehat kaya akan sayuran, buah-buahan, dan biji-bijian. Anda juga membutuhkan protein dalam makanan Anda.

Hal-hal yang harus dihindari meliputi:

• garam (natrium)
• gula tambahan
• lemak padat
• biji-bijian olahan

Olahraga

Latihan aerobik sedang selama 1 jam per minggu dapat meningkatkan kesehatan jantung Anda.Jalan kaki, bersepeda, dan berenang adalah bentuk olahraga yang baik.

Jika Anda sudah lama tidak berolahraga, mulailah dengan hanya 15 menit sehari dan tingkatkan ke atas.

Jika Anda merasa tidak termotivasi untuk berolahraga sendiri, pertimbangkan untuk mengambil kelas - bahkan bisa online - atau mendaftar untuk pelatihan pribadi di pusat kebugaran setempat.

Perhatikan berat badan Anda

Mengalami obesitas atau kelebihan berat badan bisa membebani jantung Anda. Ikuti diet sehat dan olahraga secara teratur.

Jika Anda tidak memiliki berat badan yang sehat untuk tubuh Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara untuk maju. Anda juga bisa berkonsultasi dengan ahli diet atau ahli gizi.

Langkah pencegahan lainnya

Minumlah alkohol hanya dalam jumlah sedang dan jauhi obat-obatan terlarang. Saat minum obat resep, ikuti instruksi dengan hati-hati dan jangan pernah menambah dosis Anda tanpa pengawasan dokter.

Jika Anda berisiko tinggi mengalami gagal jantung atau sudah mengalami kerusakan jantung, Anda tetap dapat mengikuti langkah-langkah berikut. Pastikan untuk bertanya kepada dokter Anda seberapa banyak aktivitas fisik yang aman dan apakah Anda memiliki batasan lain.

Jika Anda sedang menjalani pengobatan untuk tekanan darah tinggi, penyakit jantung, atau diabetes, minumlah persis seperti yang diarahkan. Temui dokter Anda secara teratur untuk memantau kondisi Anda dan segera melaporkan gejala baru.

Bagaimana CHF didiagnosis?

Setelah melaporkan gejala Anda ke dokter Anda, mereka mungkin merujuk Anda ke spesialis jantung, atau ahli jantung.

Ahli jantung Anda akan melakukan pemeriksaan fisik, yang akan melibatkan mendengarkan jantung Anda dengan stetoskop untuk mendeteksi irama jantung yang tidak normal.

Untuk mengonfirmasi diagnosis awal, ahli jantung Anda mungkin memesan tes diagnostik tertentu untuk memeriksa katup jantung, pembuluh darah, dan bilik Anda.

Ada berbagai tes yang digunakan untuk mendiagnosis kondisi jantung. Karena tes ini mengukur berbagai hal, dokter Anda mungkin merekomendasikan beberapa tes untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kondisi Anda saat ini.

Elektrokardiogram

Elektrokardiogram (EKG atau EKG) merekam ritme jantung Anda.

Kelainan pada ritme jantung Anda, seperti detak jantung yang cepat atau ritme yang tidak teratur, dapat menunjukkan bahwa dinding bilik jantung Anda lebih tebal dari biasanya. Itu bisa jadi pertanda serangan jantung.

Ekokardiogram

Ekokardiogram menggunakan gelombang suara untuk merekam struktur dan gerakan jantung. Tes tersebut dapat menentukan apakah Anda sudah memiliki aliran darah yang buruk, kerusakan otot, atau otot jantung yang tidak berkontraksi secara normal.

MRI

MRI mengambil gambar hati Anda. Dengan gambar diam dan gambar bergerak, ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat apakah ada kerusakan pada jantung Anda.

Tes stres

Tes stres menunjukkan seberapa baik kinerja jantung Anda di bawah berbagai tingkat stres.

Membuat jantung Anda bekerja lebih keras membuat dokter Anda lebih mudah untuk mendiagnosis masalah.

Tes darah

Tes darah dapat memeriksa sel darah abnormal dan infeksi. Mereka juga dapat memeriksa tingkat BNP, hormon yang meningkat seiring gagal jantung.

Kateterisasi jantung

Kateterisasi jantung dapat menunjukkan penyumbatan arteri koroner. Dokter Anda akan memasukkan tabung kecil ke dalam pembuluh darah Anda dan memasukkannya dari paha atas (area selangkangan), lengan, atau pergelangan tangan.

Pada saat yang sama, dokter dapat mengambil sampel darah, menggunakan sinar-X untuk melihat arteri koroner Anda, dan memeriksa aliran dan tekanan darah di ruang jantung Anda.

Apa yang bisa saya harapkan dalam jangka panjang?

Kondisi Anda mungkin membaik dengan pengobatan, operasi, atau perubahan gaya hidup. Pandangan Anda tergantung pada seberapa lanjut CHF Anda dan apakah Anda memiliki kondisi kesehatan lain yang harus diobati, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi.

Semakin dini kondisi Anda didiagnosis, semakin baik pandangan Anda. Bicarakan dengan dokter Anda tentang rencana perawatan terbaik untuk Anda.