HEBERDEN’S NODES: TANDA, PERAWATAN, DAN LAINNYA - KESEHATAN

Utama / Kesehatan / 2021

Apa Itu Heberden’s Nodes?

Osteoartritis

Apakah Anda mengalami nyeri atau kaku pada jari-jari Anda? Ini bisa menjadi tanda osteoartritis (OA), penyakit sendi degeneratif yang dapat memengaruhi sendi di tangan Anda dan di tempat lain.

Orang dengan OA di tangannya sering kali mengalami benjolan di jari mereka yang dikenal sebagai nodus Heberden. Benjolan ini biasanya merupakan salah satu tanda OA yang paling jelas di tangan.

Nodus Heberden adalah tonjolan yang memengaruhi bagian jari yang paling dekat dengan ujungnya. Jenis benjolan lainnya, nodus Bouchard, memengaruhi sendi yang paling dekat dengan tangan.

Apa itu node Heberden?

Nodus Heberden dideskripsikan sebagai "pembengkakan tulang" yang terbentuk di tangan Anda akibat osteoartritis.

Mereka dinamai dokter William Heberden Sr., seorang dokter di tahun 1700-an. Dia datang dengan deskripsi pembengkakan ini.

Pertumbuhan yang kuat ini terjadi pada sendi jari yang paling dekat dengan ujung jari, juga disebut sendi interphalangeal distal.

Pembengkakan serupa yang terletak di sendi bawah, atau sendi interphalangeal proksimal, disebut nodus Bouchard.

Penyebab: Bagaimana bentuknya?

Osteoartritis biasanya mempengaruhi:

tulang belakang bagian bawah
lutut
pinggul
jari

Sendi di area ini memiliki tulang rawan yang menjadi bantalan dan melindungi permukaan tulang Anda.

Osteoartritis sering kali disebabkan oleh keausan akibat penuaan, tetapi dapat berkembang setelah cedera.

Dalam kasus node Heberden, ada tingkat ketidakpastian tentang bagaimana proses penyakit berkembang.

Penelitian menunjukkan bahwa proses tersebut mungkin melibatkan:

ligamen
tendon
periartritis
kapsul sendi

Ini juga menunjukkan bahwa mungkin ada beberapa perubahan pada jaringan lunak, serta tulang.

Tulang rawan dapat menurun dan tidak dapat melindungi tulang Anda. Tanpa perlindungan ini, tulang mulai bergesekan satu sama lain.

Proses ini dapat menghancurkan tulang yang ada dan menyebabkan rasa sakit yang signifikan, yang merupakan tanda awal OA dan perkembangan kelenjar getah bening. Seiring waktu, rasa sakit bisa berkurang, tetapi deformitas berlanjut.

Saat tulang rawan terus rusak, tulang baru tumbuh di samping tulang yang ada dalam bentuk simpul atau taji tulang.

Pada saat benjolan muncul, jari-jari Anda mungkin sudah kaku, dan rasa sakitnya mungkin sudah berkurang.

Node Heberden cenderung muncul setelah kerusakan sendi yang parah telah terjadi, sehingga sering dilihat sebagai penanda OA lanjutan, yang disebut sebagai OA nodal.

Tanda dan gejala node Heberden

Jika Anda memiliki nodus Heberden, Anda sering dapat melihatnya dengan memeriksa sendi ujung pada jari Anda.

Pembengkakan kecil yang keras dan keras dapat meluas dari sendi yang paling dekat dengan kuku Anda. Dalam banyak kasus, jari Anda mungkin terpelintir atau bengkok saat simpul terbentuk.

Gejalanya meliputi:

kehilangan gerak
rasa sakit
pembengkakan
jari yang cacat dan membesar
kekakuan
kelemahan

Berikut beberapa fitur lain dari node Heberden:

Mereka dapat mempengaruhi jari tangan atau ibu jari dan paling sering terjadi pada jari telunjuk dan jari tengah.
Anda mungkin memiliki lebih dari satu simpul pada satu jari.
Mereka bisa muncul perlahan atau cepat.
Mereka sering kali, tetapi tidak selalu, menyakitkan saat mulai muncul.
Untuk wanita yang lebih tua dengan asam urat dan hipertensi dan mengonsumsi diuretik, seperti hidroklorotiazid, asam urat dapat menyimpan kristal di kelenjar getah bening, menyebabkan peradangan akut. Ini adalah kondisi eritematosa yang menyakitkan dan mungkin menyerupai infeksi.

Beberapa kasus nodus Heberden mungkin asimtomatik atau hanya menyebabkan gejala ringan atau sedikit.

Jika Anda memiliki node Heberden, Anda mungkin mengalami kesulitan melakukan beberapa tugas yang memerlukan pencengkeraman atau pencabutan, seperti memutar kunci kontak mobil atau membuka tutup botol soda.

Anda mungkin merasa terbatas dalam aktivitas sehari-hari, dan mungkin sulit menyelesaikan tugas untuk pekerjaan atau pekerjaan rumah tangga.

Ini dapat memengaruhi kualitas hidup Anda. Bagi sebagian orang, hal itu bahkan dapat menyebabkan perkembangan gangguan kesehatan mental, seperti depresi dan kecemasan.

Faktor risiko

Osteoartritis adalah jenis radang sendi yang paling umum. Ini sering memengaruhi orang tua, tetapi lebih dari setengah dari mereka yang memiliki nodus OA dan Heberden menerima diagnosis sebelum usia 65 tahun.

Faktor risiko lainnya termasuk:

kondisi keturunan yang mempengaruhi persendian
mengalami OA di lutut atau di tempat lain di tubuh
rheumatoid arthritis, yang dapat menyebabkan perubahan sendi dan tulang rawan
asam urat, yang dapat mempengaruhi erosi tulang periartikular
memiliki riwayat keluarga node ini
mengalami obesitas, karena hal ini dapat meningkatkan risiko OA
melakukan olahraga atau pekerjaan yang melibatkan gerakan berulang

Pilihan pengobatan

Tidak ada perlakuan khusus untuk node Heberden.

Pilihan yang memungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit mungkin termasuk:

pengobatan topikal yang mengandung capsaicin atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), yang biasanya diberikan selama fase nyeri akut, sesuai bukti anekdot
menerapkan bantalan panas dan dingin untuk mengatasi rasa sakit dan peradangan
perangkat (ortosis) yang ditujukan untuk mendukung sendi jari tertentu
suntikan steroid, yang mungkin sulit diberikan pada sendi jenis ini, menurut seorang ahli, tetapi membius kulit, dengan semprotan dingin, misalnya, dan menggunakan jarum yang sangat kecil dapat membantu proses berjalan lebih lancar dan membantu orang lebih baik mentolerir injeksi
operasi untuk menyatukan sendi, jika gejalanya parah dan pilihan lain tidak berhasil

Dalam satu studi kecil, para peneliti menemukan bahwa terapi laser tingkat rendah mengurangi rasa sakit dan pembengkakan serta meningkatkan mobilitas pada orang dengan simpul Heberden dan Bouchard.

Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi cara terbaik untuk melaksanakan prosedur ini dan memeriksa efek jangka panjangnya.

Perawatan untuk OA tangan

Berbagai macam perawatan dapat membantu Anda mengelola OA tangan, meskipun tidak secara khusus untuk node Heberden.

Perawatan akan bertujuan untuk:

memperlambat perkembangan OA
meredakan nyeri
menjaga fungsi dan mobilitas sendi
meningkatkan kualitas hidup Anda

Namun, perbaikan kerusakan yang sudah terjadi belum dapat dilakukan.

Pilihan gaya hidup

Para ahli dari American College of Rheumatology dan Arthritis Foundation (ACR / AF) merekomendasikan untuk mengambil peran aktif dalam rencana perawatan Anda sendiri, yang mencakup mempelajari keterampilan baru dan bekerja dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk membuat keputusan tentang perawatan.

Pilihannya mungkin termasuk:

Terapi okupasi (OT), dan subspesialisasi OT tangan. OT membantu Anda mempelajari cara-cara baru menggunakan tangan Anda. OT tangan menganalisis fungsi tangan Anda untuk menentukan metode terbaik yang menguntungkan tangan Anda. Contoh metode ini dapat mencakup split, program latihan khusus, dan alat bantu.
Terapi fisik (PT). PT membantu meningkatkan atau mempertahankan mobilitas.
Terapi perilaku kognitif (CBT). CBT membantu Anda mengembangkan metode mengatasi rasa sakit, tidur, dan masalah terkait stres yang berkelanjutan.

Beberapa orang dengan OA menemukan bahwa penggunaan "sarung tangan artritis" elastis dengan ujung jari terbuka membantu meningkatkan mobilitas tangan mereka.

Para ahli merekomendasikan olahraga untuk semua orang dengan OA, termasuk OA tangan.

Tetap aktif dapat membantu meningkatkan kekuatan dan fleksibilitas secara keseluruhan, dan dapat membantu mengelola stres dan kecemasan. Latihan khusus dapat membantu jari Anda tetap bergerak.

Terapi rumah dan alternatif lainnya termasuk:

akupunktur
parafin, yang merupakan jenis terapi panas
sarung tangan yang dirancang untuk dihangatkan, seperti sarung tangan yang dapat dihangatkan dalam microwave
merendam tangan dalam larutan air hangat dan garam magnesium
membungkus handuk hangat (dihangatkan dalam microwave atau air hangat) di sekitar tangan Anda

Ada beberapa bukti bahwa terapi ini dapat membantu mengatasi rasa sakit dan kekakuan, meskipun diperlukan lebih banyak penelitian untuk memastikan manfaatnya.

Pilihan yang harus dihindari

Orang terkadang menggunakan yang berikut ini, tetapi ACR / AR sangat menyarankan agar tidak menggunakannya untuk tangan OA:

minyak ikan
vitamin D
bifosfonat
glukosamin
kondroitin sulfat

Penelitian belum menunjukkan bahwa ini bermanfaat, dan beberapa dapat menyebabkan efek samping atau berinteraksi dengan obat lain.

Pengobatan

Obat-obatan yang dijual bebas meliputi:

NSAID, seperti ibuprofen, untuk nyeri dan peradangan
acetaminophen, untuk nyeri
krim dan salep yang mengandung capsaicin atau NSAID

Jika ini tidak berhasil, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan:

NSAID dosis tinggi
Duloxetine (Cymbalta)
suntikan kortikosteroid, jika sesuai

Kadang-kadang antidepresan dapat diresepkan untuk membantu meredakan stres, kecemasan, dan depresi, yang dapat terjadi pada banyak kondisi kronis.

Pembedahan

Perawatan bedah biasanya merupakan pilihan terakhir setelah opsi perawatan konvensional terbukti tidak berhasil, dan jarang dilakukan.

Operasi penggantian sendi umum terjadi pada OA lutut dan pinggul tetapi tidak untuk artritis pada jari atau ibu jari, karena tingkat keberhasilannya rendah.