Kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC) adalah jenis kanker paru-paru yang paling umum. Antara 80 dan 85 persen dari semua kanker paru adalah jenis ini.
Dulu, setiap orang dengan NSCLC biasanya mendapatkan perawatan yang sama. Itu mungkin termasuk operasi, radiasi, kemoterapi, atau kombinasi dari perawatan ini.
Kanker disebabkan oleh perubahan gen yang mengontrol pertumbuhan dan pembelahan sel. Mutasi ini memungkinkan sel tumbuh di luar kendali untuk membentuk tumor.
Para peneliti baru-baru ini menemukan bahwa semua kanker paru tidak sama. Sel kanker dapat dikaitkan dengan sejumlah mutasi genetik berbeda yang membantu tumor tumbuh.
Penemuan ini mengarah pada pengenalan obat yang ditargetkan yang menangani mutasi genetik tertentu. Perawatan yang ditargetkan memblokir sinyal yang membantu pertumbuhan kanker paru-paru tertentu. Obat ini meningkatkan kelangsungan hidup pada beberapa orang yang kanker paru-parunya mengalami perubahan gen.
Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus menjalani tes mutasi gen NSCLC. Tes-tes ini dapat membantu dokter Anda menemukan perawatan yang tepat untuk Anda dan memprediksi seberapa baik Anda menanggapinya.
Menemukan rencana perawatan yang tepat
Untuk menemukan pengobatan yang paling efektif, dokter Anda harus terlebih dahulu mendapatkan beberapa informasi tentang kanker Anda.
Jenis tumor
Jenis kanker yang berbeda merespons pengobatan secara berbeda. NSCLC dibagi menjadi tiga jenis:
- Adenokarsinoma dimulai pada sel-sel penghasil lendir di paru-paru.
- Karsinoma sel skuamosa dimulai pada sel yang melapisi saluran udara.
- Karsinoma sel besar dapat dimulai di bagian mana pun di paru-paru. Ini sering tumbuh dengan cepat.
Stadium kanker dan seberapa agresifnya
NSCLC tahap awal belum tumbuh di luar paru-paru. Pembedahan mungkin menjadi pilihan untuk tumor ini.
Setelah kanker menyebar ke luar paru-paru, pengobatan termasuk kemoterapi, terapi bertarget, imunoterapi, dan radiasi.
Beberapa kanker menyebar lebih cepat dari yang lain. Mereka membutuhkan jenis perawatan yang berbeda.
Mutasi genetik spesifik tumor
Gen yang bermutasi menghasilkan protein yang membantu sel kanker tumbuh. Obat yang ditargetkan memblokir protein ini untuk mencegah sel kanker menyebar. EGFR, KRAS, dan ALK adalah di antara mutasi genetik paling umum yang diuji dokter pada kanker paru-paru.
Penting bagi dokter Anda untuk memahami mutasi genetik mana yang terdapat dalam tumor Anda untuk memilih pengobatan yang tepat untuk Anda.
Menguji mutasi
Menganalisis sampel jaringan dari paru-paru Anda, dan terkadang kelenjar getah bening di sekitar paru-paru Anda, dapat memberikan informasi yang diperlukan untuk memandu perawatan Anda. Dokter Anda akan mengangkat jaringan ini dengan jarum selama biopsi.
Dokter Anda mengirimkan sampel jaringan ke laboratorium untuk analisis molekuler. Laboratorium akan menyaring kanker Anda untuk mengetahui mutasi gen dan penanda biologis lainnya. Mengetahui biomarker yang Anda miliki dapat membantu dokter mempersonalisasi perawatan Anda.
Dokter Anda juga dapat meminta tes darah untuk mendeteksi EGFR mutasi.
Mutasi gen dan perawatannya
Mutasi gen tertentu membantu kanker paru-paru tumbuh dan menyebar. Jika hasil tes Anda positif untuk salah satu mutasi ini, dokter Anda dapat memberi Anda obat yang secara khusus menargetkan mutasi tersebut.
Terapi yang ditargetkan memblokir jalur yang membantu NSCLC tumbuh dan menyebar. Karena obat ini berfokus pada penanganan kelainan spesifik yang membantu tumor bertahan, obat ini lebih efektif melawan kanker daripada pengobatan tradisional seperti kemo dan radiasi.
Obat yang ditargetkan mungkin juga memiliki lebih sedikit efek samping.
EGFR
Reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFRs) adalah protein pada permukaan beberapa sel kanker. Mereka membantu sel tumbuh dan membelah. Mutasi pada EGFR gen mengaktifkan reseptor ini, yang memungkinkan sel kanker tumbuh lebih cepat.
Sekitar 10 persen orang dengan NSCLC dan 50 persen orang dengan kanker paru-paru yang tidak pernah merokok memiliki EGFR mutasi, memperkirakan Memorial Sloan Kettering Cancer Center.
Penghambat EGFR memblokir sinyal kanker dengan EGFR mutasi perlu tumbuh. Kelompok obat ini meliputi:
- afatinib (Gilotrif)
- dacomitinib (Vizimpro)
- erlotinib (Tarceva)
- gefitinib (Iressa)
- necitumumab (Portrazza)
- osimertinib (Tagrisso)
ALK
Sekitar 5 persen dari NSCLC memiliki perubahan ke limfoma kinase anaplastik (ALK) gen. Jika Anda memiliki file ALK mutasi, kanker Anda mungkin merespons salah satu obat ini:
- alectinib (Alecensa)
- brigatinib (Alunbrig)
- ceritinib (Zykadia)
- crizotinib (Xalkori)
- lorlatinib (Lorbrena)
KRAS
Itu KRAS mutasi adalah salah satu mutasi gen kanker paru-paru yang paling umum. Itu ditemukan di sekitar 25 persen NSCLC. Jika Anda mengalami salah satu mutasi ini, Anda mungkin dapat mencoba obat baru dalam uji klinis.
MET dan METex14
Transisi mesenkim-epitel (MET) Gen terlibat dalam jalur pensinyalan yang mengontrol pertumbuhan sel, kelangsungan hidup, dan penyebaran. Itu METex14 mutasi adalah sejenis MET mutasi yang terkait dengan sekitar 3 hingga 4 persen NSCLC.
Capmatinib (Tabrecta) baru-baru ini disetujui oleh Food and Drug Administration sebagai pengobatan yang ditargetkan untuk METex14 mutasi.
ROS1
Sekitar 1 hingga 2 persen NSCLC memiliki mutasi genetik ini. Biasanya, itu adalah kanker ROS1tes -positif negatif untuk ALK, KRAS, dan EGFR mutasi gen.
Itu ROS1 mutasi mirip dengan ALK mutasi. Beberapa obat yang sama mengobati kedua mutasi tersebut, termasuk Xalkori dan Lorbrena.
Mutasi gen lainnya
Beberapa mutasi gen NSCLC lainnya memiliki perawatan yang ditargetkan, termasuk:
- BRAF: dabrafenib (Tafinlar) dan trametinib (Mekinist)
- MEMBASAHI: selpercatinib (Retevmo)
- NTRK: entrectinib (Rozlytrek) dan larotrectinib (Vitrakvi)
Bawa pulang
Tanyakan kepada dokter Anda apakah kanker Anda harus diuji untuk mutasi gen. Hasil tes genetik ini dapat membantu dokter Anda menemukan pengobatan bertarget yang lebih mungkin berhasil melawan jenis kanker spesifik Anda.
Perawatan yang ditargetkan juga biasanya memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada kemo atau perawatan standar lainnya.
Jika pengobatan tidak tersedia untuk mutasi spesifik Anda, Anda mungkin dapat bergabung dengan uji klinis obat baru yang sedang diselidiki.
Baca artikel ini dalam bahasa Spanyol.
.jpg)
