Topamax dan Depresi: Yang Perlu Anda Ketahui

Topamax adalah nama merek untuk obat topiramate. Topamax disetujui untuk mengobati gangguan kejang, seperti epilepsi, dan mencegah migrain pada orang dewasa.

Beberapa orang menggunakan Topamax untuk mengobati kondisi lain, seperti kecemasan, depresi, gangguan bipolar, atau gangguan stres pasca-trauma (PTSD), tetapi Topamax tidak disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk tujuan ini.

Bisakah Topamax membantu depresi?

Meskipun beberapa penelitian kecil telah menunjukkan janji untuk menggunakan Topamax untuk mengobati depresi atau gangguan bipolar dengan depresi, belum ada penelitian besar yang ditinjau oleh rekan sejawat yang menunjukkan secara pasti bahwa Topamax aman dan efektif untuk kondisi ini.

Dalam satu studi kecil tahun 2002 terhadap 16 wanita dengan depresi yang resistan terhadap pengobatan, 44 persen yang diobati dengan Topamax melaporkan perbaikan setelah 18 minggu.Carpenter L.. Apakah pasien depresi obesitas menanggapi topiramate? Tinjauan bagan retrospektif. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12103474/

Uji klinis tersamar ganda, terkontrol plasebo yang lebih baru terdiri dari 42 pasien dengan gangguan depresi mayor (MDD) yang gagal menanggapi setidaknya delapan minggu pengobatan dengan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) seperti fluoxetine, citalopram atau sertraline.Mowla A, dkk. . Augmentasi topiramate pada pasien dengan gangguan depresi mayor resisten: Uji klinis terkontrol plasebo tersamar ganda. DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2011.01.016

Studi tersebut menemukan bahwa peserta yang memakai Topamax selain obat depresi yang diresepkan secara signifikan meningkatkan mood depresi, bunuh diri, insomnia, agitasi, dan gejala kecemasan dibandingkan dengan mereka yang menggunakan plasebo.

Dalam studi acak tersamar tunggal lainnya, individu dengan gangguan bipolar dalam fase depresi menunjukkan perbaikan gejala yang signifikan pada 56 persen pasien yang diobati dengan topiramate.McIntyre RS, dkk. . SR topiramate versus bupropion ketika ditambahkan ke terapi penstabil suasana hati untuk fase depresi gangguan bipolar: studi buta-tunggal pendahuluan. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12180276/

Ini dibandingkan dengan 59 persen pasien yang menerima antidepresan umum lainnya yang dikenal sebagai bupropion (Wellbutrin). Namun, seperti penelitian lain yang disebutkan di atas, penelitian ini kecil, termasuk total 36 pasien.

Uji klinis yang lebih besar akan diperlukan untuk mengonfirmasi penggunaan Topamax dalam mengobati depresi atau depresi bipolar sebelum obat dapat disetujui untuk kondisi ini.

Namun, beberapa dokter mungkin memilih untuk meresepkan Topamax tanpa label. Dokter Anda mungkin memutuskan untuk melakukan ini jika beberapa obat antidepresan atau penstabil suasana hati gagal mengendalikan gejala Anda.

Karena salah satu efek samping Topamax adalah penurunan berat badan, dokter mungkin juga memutuskan untuk meresepkan Topamax bersama antidepresan lain sebagai terapi tambahan untuk membantu mengimbangi penambahan berat badan yang mungkin disebabkan oleh antidepresan.Mahmood S, dkk. . Pengaruh topiramate pada penambahan berat badan pada pasien yang menerima agen antipsikotik atipikal. DOI: 1097 / JCP.0b013e31827cb2b7

Bisakah Topamax menyebabkan depresi?

Ada beberapa laporan tentang Topamax yang menyebabkan atau memperburuk depresi pada orang yang mengonsumsinya untuk kondisi lain, seperti kejang, migrain, atau gangguan bipolar.Klufas A, dkk. . Surat untuk editor: Depresi yang Diinduksi Topiramate. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.158.10.1736

Topamax dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami pikiran atau perilaku bunuh diri (berpikir tentang menyakiti atau membunuh diri sendiri). Sekitar 1 dari setiap 500 orang yang menggunakan antikonvulsan seperti Topamax selama studi klinis menjadi bunuh diri.Panduan pengobatan Topamax (topiramate). . http://www.janssenlabels.com/package-insert/product-patient-information/TOPAMAX-medication-guide.pdf

gejala yang akan dilaporkan jika Anda mengonsumsi topamax

• depresi baru atau memburuknya depresi
• pikiran untuk bunuh diri
• mencoba bunuh diri
• kecemasan baru atau yang memburuk
• sifat lekas marah
• kesulitan tidur
• serangan panik
• peningkatan ekstrim dalam aktivitas dan berbicara (mania)
• menarik diri dari teman dan keluarga
• perubahan suasana hati atau perilaku yang tidak biasa

Apa itu Topamax?

Topamax adalah obat resep yang termasuk dalam kelas obat yang disebut antikonvulsan atau obat antiepilepsi (AED). Ini dijelaskan pada label FDA sebagai "monosakarida tersubstitusi sulfamat."Label Topamax (topiramate). . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020505s057_020844s048lbl.pdf

Tablet topamax datang sebagai tablet bundar 25 miligram (mg), 50 mg, 100 mg, dan 200 mg yang diminum utuh. Obat ini juga hadir dalam kapsul taburan yang bisa dibuka dan ditaburkan ke makanan lunak.

Cara kerja Topamax yang tepat di dalam tubuh belum sepenuhnya dipahami. Topamax dianggap menurunkan kegembiraan abnormal di otak. Di antara tindakan lainnya, Topamax mempengaruhi aktivitas neurotransmitter gamma-aminobutyrate (GABA).

GABA terlibat dalam rangsangan sistem saraf.Masalah dengan sistem GABA juga dianggap berperan dalam perkembangan gangguan kejiwaan, termasuk kecemasan dan depresi.Cryan JF, dkk. . Reseptor GABAB dan depresi. Status terkini. DOI: 1016 / S1054-358958016-5

Apa efek samping dari Topamax?

Ada banyak potensi efek samping Topamax.

efek samping topamax

• kesemutan pada lengan dan kaki (paresthesia)
• tidak merasa lapar
• penurunan berat badan
• masalah bicara
• kelelahan
• pusing atau mengantuk
• reaksi lambat (pelambatan psikomotor)
• kegugupan
• penglihatan abnormal
• demam
• kesulitan dengan ingatan
• perubahan dalam cara rasa makanan (penyimpangan rasa)
• mual
• diare
• berkurangnya rasa sentuhan atau sensasi (hypoesthesia)
• sakit perut
• infeksi saluran pernapasan bagian atas

Gejala ini bisa sangat serius:

• masalah mata, termasuk miopia akut (rabun jauh) dan glaukoma sudut tertutup sekunder, cacat bidang penglihatan, dan kehilangan penglihatan
• penurunan keringat dan peningkatan suhu tubuh (demam) asidosis metabolik (peningkatan kadar asam dalam darah Anda)
• pikiran untuk bunuh diri
• batu ginjal

Jika Anda hamil, Anda harus berbicara dengan dokter Anda sebelum mengambil Topamax. Topamax bisa membahayakan janin. Bayi yang terpapar Topamax in utero memiliki peningkatan risiko bibir sumbing, celah langit-langit, dan berat badan rendah.

Apa yang Topamax rawat? Mengapa ini diresepkan?

Pada tahun 1996 FDA menyetujui Topamax untuk pengobatan onset parsial atau kejang tonik-klonik umum primer dan untuk orang-orang dengan kejang yang terkait dengan sindrom Lennox-Gastaut.

Topiramate juga disetujui pada 2012 untuk digunakan dalam kombinasi dengan obat lain yang disebut phentermine untuk menurunkan berat badan. Produk ini menggunakan nama merek Qsymia.Vivus Inc.. Vivus mengumumkan persetujuan FDA untuk kapsul qsymia sekali sehari (pelepasan diperpanjang phentermine dan topiramate) CIV [Siaran Pers]. . https://www.prnewswire.com/news-releases/vivus-announces-fda-approval-of-once-daily-qsymia-phentermine-and-topiramate-extended-release-capsules-civ-162810516.html

Pada tahun 2014, FDA menyetujui Topamax untuk profilaksis (pencegahan) migrain pada pasien berusia 12 tahun ke atas.Janssen Pharmaceutical Inc. FDA menyetujui Topamax Janssen Pharmaceutical Inc. Untuk Pencegahan Migrain Pada Remaja [Siaran Pers]. https://www.biospace.com/article/releases/fda-oks-janssen-pharmacies-inc-s-topamax-for-migraine-prevention-in-adolescents-/

Cara pasti Topamax bekerja untuk membantu mencegah migrain tidak diketahui. Salah satu teori adalah bahwa Topamax menenangkan sel sistem saraf yang terlalu aktif di otak yang menyebabkan serangan migrain.

Topamax kadang-kadang diresepkan "off label" untuk kondisi lain. Di luar label berarti obat tersebut digunakan untuk mengobati kondisi yang tidak disetujui.

Meresepkan obat tanpa label tidak ilegal, meskipun ilegal bagi produsen obat untuk memasarkan obat tersebut secara khusus untuk penggunaan di luar label. Dokter Anda akan menilai gejala dan riwayat Anda untuk menentukan apakah menurutnya menggunakan label off Topamax akan membantu Anda.

kondisi yang dirawat oleh topamax

• kejang
• migrain
• obesitas / penurunan berat badan
• PTSD
• gangguan bipolar
• gangguan makan, termasuk gangguan makan berlebihan dan bulimia
• kecanduan alkohol
• kecanduan kokain
• kondisi saraf yang menyakitkan

Garis bawah

Topamax tidak disetujui untuk mengobati depresi atau gangguan bipolar dengan depresi, tetapi topamax dapat membantu orang yang belum menemukan kelegaan dengan obat penstabil suasana hati lainnya. Untuk alasan ini, dokter dapat memutuskan, setelah evaluasi yang cermat, untuk meresepkan Topamax off label untuk mengobati depresi.

Di sisi lain, Topamax juga mungkin sebab depresi serius dan pikiran untuk bunuh diri pada beberapa orang, jadi penting bagi Anda untuk mendiskusikan opsi ini dengan hati-hati dengan dokter Anda.

Jika Anda berpikir untuk menggunakan Topamax untuk mengobati depresi, Anda harus mendiskusikan apakah manfaat potensial lebih besar daripada risikonya atau tidak sebelum membuat keputusan.

Jika Anda sudah menggunakan Topamax dan Anda merasa tertekan atau Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri atau menyakiti diri sendiri, segera hubungi dokter Anda. Dokter Anda akan membantu Anda mengetahui apakah perlu menyesuaikan dosis atau mencoba obat baru sebagai gantinya.