Butuh bantuan untuk menjalani hidup dengan diabetes? Anda selalu dapat Bertanya D’Mine… Selamat datang kembali di kolom Tanya Jawab mingguan kami, yang diselenggarakan oleh penulis lama diabetes tipe 1 dan Wil Dubois.
Saat ini, Wil berfokus pada tantangan yang menyertai kebugaran dan aktivitas saat Anda kebetulan hidup dengan diabetes - terutama gula darah rollercoaster.
{ Punya pertanyaan Anda sendiri? Email kami di [email protected] }
* * *
Jill, tipe 1 dari Montana, bertanya: Saya pikir olahraga seharusnya menurunkan gula darah, jadi mengapa itu kadang-kadang membuat BG saya naik?
Wil @ Ask D’Mine jawaban: Pertanyaan bagus, dan sangat tepat waktu, karena kami baru saja menerbitkan panduan komprehensif untuk berolahraga dengan diabetes tipe 1.
Untuk menjawab Anda secara spesifik: Olahraga selalu menurunkan glukosa darah (BG) setiap 24 jam, tetapi terkadang olahraga juga sebentar meningkatkan BG setelah berolahraga. Berikut cara kerja semua itu: Secara global, bahkan olahraga ringan — seperti jalan-jalan menyenangkan dengan kekasih, cucu, atau anjing — meningkatkan detak jantung, meningkatkan pernapasan, dan aktivitas otot. Semua peningkatan pemanfaatan sistem tubuh Anda harus diberi bahan bakar.
Artinya, mereka membutuhkan gula.
Sekarang, sebagian gula berasal dari aliran darah Anda, tetapi sebagian berasal dari glukosa yang disimpan di otot dan hati Anda, dan itulah kunci efek penurunan BG sepanjang hari dari olahraga. Selama 24 jam setelah berolahraga, tubuh Anda menyimpan kembali cadangan ini — perlahan tapi pasti menyedot gula dari aliran darah untuk menyelesaikan tugas. Saya suka membayangkannya seperti penyedot debu biologis. Tidak bisakah Anda melihat armada miniatur Roombas melintasi aliran darah Anda, membersihkan gula sepanjang hari, dan membuang sampah ke tempat sampah hati? Latihan seperti menancapkan robot kecil ke dinding untuk mengisi daya mereka.
Oke, begitu banyak cara olahraga menurunkan gula. Tetapi mengapa kadang-kadang meningkatkan level BG untuk waktu yang singkat? Sebenarnya ada lebih dari satu cara olahraga dapat meningkatkan glukosa, tetapi cara yang paling umum adalah dari hormon stres. Olahraga apa pun yang lebih dari sedang kemungkinan besar akan melepaskan adrenalin, yang pada dasarnya menuangkan gula ke dalam sistem Anda. Secara metaforis, ini seperti memasukkan Tootsie Pop ke dalam mulut Anda. Ini tidak berarti bahwa olahraga berat adalah hal yang buruk, ini memiliki banyak manfaat, tetapi Anda hanya perlu menerima kenyataan bahwa Anda mungkin melihat benjolan pada BG Anda jika Anda berkeringat. Kabar baiknya adalah adrenalin adalah gula kerja singkat yang akan dikosongkan oleh tubuh Anda dengan cepat, dan Anda masih akan mendapatkan efek penurunan sepanjang hari dari latihan, meskipun hanya melakukan perjalanan singkat.
Cara lain agar olahraga dapat meningkatkan gula darah untuk sementara waktu lebih kompleks, dan ini berkaitan dengan ketersediaan insulin dalam sistem Anda. Jika Anda kekurangan insulin, tubuh Anda tidak dapat memindahkan gula dari darah ke sel-sel yang membutuhkannya. Hal ini membuat sel buta terhadap gula di depan pintu mereka; mereka menganggap tidak ada yang bisa didapat, dan mereka mengirimkan sinyal untuk cadangan yang akan dibawa dari hati dan ginjal, yang selanjutnya meningkatkan kadar gula darah yang mungkin terlalu tinggi untuk memulai.
Oh, dan berbicara tentang kadar gula darah yang terlalu tinggi, Mayo Clinic menyarankan untuk tidak melakukannya mulai berolahraga ketika gula darah Anda di atas 250 mg / dL, terutama untuk tipe 1 seperti kita. Mengapa demikian? Ini ada hubungannya dengan insulin lagi, dan reaksi tubuh untuk berolahraga di lingkungan dengan insulin rendah. Jika Anda memiliki sedikit atau tidak ada insulin dalam sistem Anda, dan mulai berolahraga, dua hal akan terjadi. Pertama, sel-sel akan berteriak seperti yang kita bicarakan, dan hati serta ginjal akan membuang lebih banyak gula ke aliran darah Anda. Tapi itu tidak akan membantu. Tidak cukup insulin untuk memindahkan gula baru ini ke dalam sel. Kadar gula darah melonjak, dan kemudian hal kedua terjadi. Sel-sel lapar yang bekerja keras berubah menjadi kanibal dan mulai mengonsumsi lemak tubuh. Uh oh. Anda semua tahu apa produk sampingan dari tubuh yang membakar lemak untuk bahan bakar, bukan? Ya, keton. Dan terlalu banyak keton menyebabkan ketoasidosis diabetik (DKA).
Mereka salah saat mengatakan sedikit olahraga tidak akan membunuh Anda. Bisa, jika gula darah Anda terlalu tinggi dan insulin Anda rendah.
Berbicara tentang rendah, ada risiko berlawanan dari berolahraga saat gula darah Anda terlalu rendah. Sekali lagi, orang-orang di Mayo menyarankan untuk tidak memulai olahraga dengan kadar gula darah di bawah 100 mg / dL, karena meskipun kami telah berfokus pada lonjakan gula darah dengan olahraga, hal sebaliknya juga dapat terjadi: beberapa penyandang disabilitas (penderita diabetes) melihat penurunan drastis dalam gula darah — terutama jika kadar insulin berada di sisi yang tinggi — saat mereka mulai berolahraga, terutama jika sangat berat.
Posisi terendah yang dipicu oleh latihan juga dapat terjadi jauh melampaui jangka waktu latihan. Ingatlah bahwa tubuh akan membutuhkan waktu hingga 24 jam untuk mengisi kembali cadangannya, dan tindakan paling mendalam datang dalam rentang 4-8 jam, yang dianggap sebagai periode waktu paling berisiko untuk hipo pasca-latihan. Inilah sebabnya, terutama jika Anda memulai program olahraga baru, Anda perlu sering-sering menguji gula darah sampai Anda memahami dengan baik bagaimana tubuh Anda akan bereaksi. Di sini, lihat hasil Big Blue Test untuk melihat bagaimana berbagai penyandang disabilitas merespons bahkan hanya dengan latihan singkat.
Faktanya, bahkan jika Anda hanya berada di sisi bawah kisaran olahraga aman 100-250 mg / dL, banyak ahli merekomendasikan agar penyandang disabilitas makan camilan pra-latihan antara 15 dan 30 karbohidrat untuk menghindari dikirim ke keadaan hipo oleh Latihan.
Oh, dan berbicara tentang makan, haruskah Anda berolahraga sebelum atau sesudah makan? Meskipun tidak semua ahli olah raga setuju, contoh yang baik dapat dibuat untuk mengatur waktu olah raga tepat setelah makan. Mengapa? Kadar glukosa biasanya mencapai level puncaknya sekitar satu setengah jam setelah makan, jadi pengaturan tubuh untuk menggunakan glukosa ekstra dapat membantu mengurangi lonjakan setelah makan, serta meningkatkan gula darah selama 24 jam berikutnya.
Jadi begitulah: Untuk sebagian besar, olahraga memang menurunkan gula darah, tetapi seperti semua hal diabetes, akan selalu ada beberapa masalah di jalan.
Will Dubois hidup dengan diabetes tipe 1 dan merupakan penulis lima buku tentang penyakit tersebut, termasuk "Taming The Tiger" dan "Beyond Fingersticks". Dia menghabiskan bertahun-tahun membantu merawat pasien di pusat medis pedesaan di New Mexico. Seorang penggemar penerbangan, Wil tinggal di Las Vegas, NM, bersama istri dan putranya, dan terlalu banyak kucing.
Ini bukan kolom nasihat medis. Kami adalah penyandang disabilitas yang secara bebas dan terbuka berbagi kebijaksanaan dari pengalaman yang kami kumpulkan - milik kami telah-ada-melakukan-itu pengetahuan dari parit. Intinya: Anda masih membutuhkan bimbingan dan perawatan dari seorang profesional medis berlisensi.
-with-diabetes.jpg)
-treatments.jpg)
