- Rencana Medigap dapat membantu Anda menutupi biaya sendiri dari Medicare.
- Anda sering kali dapat memilih di antara 10 paket Medigap yang berbeda.
- Rencana Medigap distandarisasi, yang artinya sama secara nasional.
- Membeli paket Medigap saat pertama kali memenuhi syarat dapat menghemat uang Anda dalam jangka panjang.
Anda dapat membeli asuransi suplemen Medicare, juga dikenal sebagai paket Medigap, untuk membantu menutupi sebagian biaya Medicare.
Anda akan membayar premi bulanan untuk paket Medigap Anda, dan paket tersebut akan membayar biaya yang biasanya dibebankan kepada Anda, seperti pembayaran kembali untuk kunjungan kantor dokter.
Anda dapat memilih di antara 10 paket Medigap. Rencana tersebut distandarisasi di seluruh Amerika Serikat; namun, biaya Anda akan bergantung pada lokasi Anda dan pada perusahaan tempat Anda membeli paket.
Perbandingan rencana Medigap
Anda dapat melihat cakupan yang ditawarkan oleh masing-masing paket pada bagan di bawah ini.
RSUD;
$198
medis
RSUD;
$198
medis
RSUD; $ 0
medis
RSUD;
$198
medis
RSUD;
$198
medis
RSUD;
$198
medis
RSUD;
$198
medis
RSUD;
$198
medis
Jika Anda baru mengenal Medicare pada tahun 2020, Anda sebenarnya hanya memiliki 8 pilihan paket Medigap.
Karena perubahan terbaru pada peraturan Medicare, Plan C dan Plan F tidak lagi tersedia untuk pendaftar Medicare baru. Perubahan ini hanya berlaku jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare mulai 1 Januari 2020, atau lebih baru.
Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare pada 2019 atau lebih awal, Anda masih dapat membeli paket C dan F.
Apa itu Medigap (suplemen Medicare)?
Paket Medigap, terkadang juga disebut paket suplemen Medicare, adalah paket opsional yang dapat Anda tambahkan ke pertanggungan Medicare Anda untuk membantu membayar sebagian dari biaya saku Medicare.
Rencananya bekerja bersama Medicare asli. Medicare Asli terdiri dari Medicare Part A (asuransi rumah sakit) dan Medicare Part B (asuransi kesehatan). Rencana Medigap secara khusus dirancang untuk menutupi biaya Medicare asli yang biasanya menjadi tanggungan Anda.
Beberapa biaya yang sering ditanggung oleh rencana Medigap meliputi:
- coinurance
- pembayaran bersama
- deductible
- biaya tambahan
- perawatan kesehatan saat Anda bepergian
Rencana individu
Ada 10 paket Medigap yang berbeda. Paketnya distandarisasi - jadi tidak peduli di mana Anda tinggal atau dari perusahaan mana Anda membeli paket, cakupan Anda akan selalu sama.
Premi untuk paket Anda mungkin berbeda bergantung pada lokasi Anda dan perusahaan, tetapi cakupannya sendiri tidak akan berubah. Misalnya, Plan A menanggung biaya medis yang sama di Texas seperti di Oregon.
Ini berlaku secara nasional dengan tiga pengecualian:
- Massachusetts
- Minnesota
- Wisconsin
Negara bagian ini memiliki rencana Medigap mereka sendiri. Jika Anda tinggal di sana, Anda akan melihat paket dengan nama berbeda dan mencakup biaya yang berbeda.
Semua paket Medigap membantu Anda membayar biaya Medicare. Namun, beberapa rencana jauh lebih komprehensif daripada yang lain. Misalnya, sementara semua rencana mencakup biaya jaminan koin rumah sakit Bagian A, hanya sedikit rencana yang mencakup beberapa biaya jaminan koin fasilitas perawatan terampil.
Kiat untuk memilih rencana Medigap
Paket yang tepat untuk Anda akan bergantung pada kebutuhan dan anggaran Anda.
Misalnya, jika Anda berencana melakukan perjalanan ke luar negeri, Anda dapat memilih paket yang mencakup keadaan darurat perjalanan ke luar negeri. Paket A, B, K, dan L tidak menawarkan perlindungan perjalanan ke luar negeri, jadi mereka mungkin bukan pilihan terbaik untuk Anda.
Pertimbangan lain termasuk:
- Berapa banyak yang dapat Anda belanjakan untuk premi setiap bulan?
- Berapa biasanya Anda habiskan untuk setiap biaya yang ditanggung?
- Apakah Anda menjalani operasi atau prosedur yang mungkin memerlukan rawat inap di rumah sakit?
Melihat ke depan pada kebutuhan Anda dapat membantu Anda memilih paket terbaik untuk Anda. Paket Medigap yang tepat mungkin sangat berbeda tergantung pada kebutuhan perawatan Anda.
Sebagai contoh lain, katakanlah Anda merencanakan penggantian lutut total dalam beberapa bulan mendatang. Anda mungkin memerlukan rumah sakit rawat inap dan fasilitas perawatan terampil rawat inap selama masa pemulihan Anda.
Dalam hal ini, akan sangat membantu jika Anda memiliki rencana seperti Medigap Plan G yang mencakup jaminan pengurangan Bagian A, jaminan koin Bagian A, dan jaminan koin fasilitas perawatan terampil Anda.
Berapa biaya Medigap?
Paket Medigap memiliki premi bulanan yang Anda bayarkan di samping biaya Anda untuk Medicare asli. Bagian A tidak memiliki premi, tetapi Bagian B memiliki premi standar $ 148,50 pada tahun 2021. Jadi, jika Anda memilih paket Medigap dengan premi $ 70, Anda akan membayar total $ 218,50 setiap bulan untuk pertanggungan Medicare Anda.
Biaya Anda akan tergantung pada negara bagian Anda dan paket yang Anda pilih.
Perusahaan yang menawarkan paket Medigap melihat usia, jenis kelamin, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan lainnya untuk menentukan biaya Anda. Umumnya, paket yang mencakup lebih banyak biaya memiliki premi yang lebih tinggi, tetapi tidak selalu demikian.
Di beberapa negara bagian, paket F dan G memiliki opsi pengurangan tinggi. Opsi ini memungkinkan Anda untuk membeli paket mana pun dengan premi bulanan yang jauh lebih rendah. Namun, Anda harus memenuhi deductible Anda sebelum paket Anda dapat menutupi biaya apa pun.
Anda dapat mencari rencana di daerah Anda menggunakan alat pencari rencana Medicare. Dengan memasukkan kode ZIP, Anda dapat melihat semua paket yang tersedia untuk Anda dan kisaran harganya.
Siapa yang memenuhi syarat untuk Medigap?
Anda harus terdaftar di Medicare asli (bagian A dan B) sebelum Anda dapat membeli paket Medigap.
Bergantung pada keadaan Anda, Anda bisa memenuhi syarat untuk Medicare dengan:
- berusia 65 tahun
- menerima Asuransi Disabilitas Jaminan Sosial (SSDI) selama 24 bulan pada semua usia
- memiliki diagnosis penyakit ginjal tahap akhir (ESRD) atau amyotrophic lateral sclerosis (ALS) pada usia berapa pun
Anda harus mendaftar sendiri jika mendaftar karena Anda telah mencapai ulang tahun ke-65. Jendela pendaftaran Anda berjalan dari 3 bulan sebelum bulan ulang tahun Anda, melalui bulan kelahiran Anda, hingga 3 bulan setelah itu.
Jika Anda memenuhi syarat melalui SSDI, Anda akan otomatis terdaftar setelah 24 bulan menerima manfaat. Orang yang memenuhi syarat melalui diagnosis ALS atau ESRD juga akan otomatis terdaftar tetapi tidak perlu menunggu 24 bulan.
Anda dapat membeli paket Medigap setelah Anda mendaftar di Medicare dan memiliki kedua bagian dari Medicare asli.
Bagaimana Anda mendaftar dalam rencana suplemen Medicare?
Paket Medigap bersifat opsional, tetapi membeli paket saat pertama kali memenuhi syarat untuk Medicare adalah ide yang bagus jika Anda merasa mungkin memerlukan pertanggungan nanti.
Ini karena paket Medigap umumnya melihat kesehatan, usia, dan jenis kelamin Anda sebelum memberi Anda harga.
Selama jendela pendaftaran awal Anda, Anda mendaftar untuk sebuah rencana tanpa evaluasi ini. Paket apa pun yang Anda beli selama pendaftaran awal harus ditawarkan kepada Anda dengan tarif yang diberikan kepada orang-orang tanpa masalah atau kondisi kesehatan.
Ini berarti bahwa meskipun Anda memiliki kondisi kesehatan, Anda dapat membeli paket Medigap yang terjangkau selama pendaftaran awal Medicare Anda. Dan jika Anda dalam keadaan sehat, Anda tetap dapat menghemat uang Anda dengan membeli paket saat pertama kali memenuhi syarat.
Paket seringkali jauh lebih terjangkau untuk anggota Medicare yang lebih muda yang dalam keadaan sehat. Jika kesehatan Anda menurun, Anda dapat ditolak cakupan rencana Medigap apa pun.
Misalnya, jika Anda berusia 65 tahun dan dalam keadaan sehat, Anda mungkin tidak memikirkan tentang perlindungan untuk fasilitas perawatan terampil. Namun, saat Anda berusia 80 tahun, Anda mungkin perlu tinggal di fasilitas setelah menjalani rawat inap atau prosedur di rumah sakit.
Pada saat itu, Anda mungkin kesulitan membeli paket Medigap. Sekalipun Anda menemukan sebuah paket, biayanya kemungkinan besar akan jauh lebih tinggi daripada jika Anda telah membeli sebuah paket lebih awal dalam hidup.
Bawa pulang
- Anda dapat memilih di antara 10 paket Medigap yang berbeda. Setiap paket mencakup kombinasi berbeda dari biaya Medicare yang biasanya Anda bayarkan sendiri.
- Paketnya distandarisasi di mana pun Anda tinggal atau perusahaan apa yang Anda pilih, tetapi harga Anda dapat bervariasi.
- Perusahaan Medigap mengevaluasi aplikasi pertanggungan Anda dengan melihat kesehatan, jenis kelamin, dan usia Anda. Anda dapat dikenakan tarif yang lebih tinggi atau bahkan ditolak pertanggungan jika kesehatan Anda menurun.
- Namun, jika Anda membeli paket Medigap selama pendaftaran awal, Anda dijamin mendapatkan paket dengan harga terbaik perusahaan.
Artikel ini diperbarui pada 20 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.
.jpg)