- Kemajuan dalam pengobatan telah menghasilkan pengobatan yang dapat menyembuhkan hepatitis C.
- Rencana obat resep Medicare akan membantu membayar obat, tetapi harganya mungkin masih mahal.
- Medicare menawarkan pemeriksaan pencegahan gratis untuk hepatitis C dalam banyak keadaan.
Hepatitis C adalah infeksi kronis dan berpotensi mengancam nyawa yang memengaruhi fungsi hati seseorang.
Medicare akan menanggung pemeriksaan dan beberapa obat untuk mengobati hepatitis C. Namun, ada banyak hal yang perlu diketahui tentang bagaimana Anda bisa mendapatkan penghematan biaya terbaik.
Teruskan membaca untuk mencari tahu bagian mana dari Medicare yang mencakup deteksi dan perawatan hepatitis C, serta apa yang tidak tercakup.
Bagian apa dari Medicare yang mencakup hepatitis C?
Medicare membagi layanannya menjadi beberapa bagian, termasuk bagian A, B, C, dan D. Setiap bagian bertanggung jawab untuk membayar layanan dan barang yang diperlukan secara medis.
Berikut adalah beberapa cara pertanggungan Medicare Anda dapat membayar biaya yang berkaitan dengan hepatitis C.
Bagian A
Medicare Bagian A mencakup rumah sakit dan layanan terkait rawat inap. Porsi ini akan membayar biaya jika Anda memerlukan rawat inap terkait hepatitis C.
Bagian B
Medicare Bagian B menanggung biaya pengobatan rawat jalan. Ini termasuk:
- kunjungan ke kantor dokter
- perawatan pencegahan
- peralatan medis yang tahan lama
Ini berarti Bagian B akan membayar kunjungan dokter terkait dengan hepatitis C Anda dan pemeriksaan untuk menguji virus.
Namun, Medicare menanggung biaya pemeriksaan pencegahan hanya jika Anda dianggap "berisiko tinggi". Jika Anda tidak memenuhi kriteria untuk pemeriksaan atau memerlukan tes hepatitis C lebih dari sekali per tahun, Anda mungkin harus membayar sebagian biaya.
Bagian C
Medicare Part C juga dikenal sebagai Medicare Advantage. Ini adalah kombinasi rencana Medicare di mana perusahaan asuransi swasta memberikan tunjangan Medicare Anda.
Medicare mensyaratkan bahwa semua rencana Advantage mencakup setidaknya manfaat yang sama seperti Medicare asli (bagian A dan B). Seringkali, mereka juga menyertakan cakupan Bagian D (obat resep).
Ini berarti Anda masih akan mendapatkan perlindungan untuk pemeriksaan pencegahan, perawatan di rumah sakit, dan kunjungan dokter, serta obat-obatan selama Anda memiliki perlindungan obat resep melalui rencana Anda.
Bagian D
Medicare Bagian D mencakup obat resep. Beragam paket Bagian D tersedia melalui banyak perusahaan asuransi swasta. Setiap perusahaan memiliki daftar obat yang dicakupnya, yang disebut formularium.
Mulai Juli 2015, Medicare mewajibkan semua formularium Bagian D mencakup setidaknya satu obat yang mengobati hepatitis C. Namun, ini tidak berarti obat tersebut memiliki biaya rendah.
Banyak rencana yang mengharuskan Anda mendapatkan otorisasi dari dokter Anda sebelum memulai perawatan. Anda juga akan membayar biaya jaminan koin untuk obat tersebut; ini dapat bervariasi menurut rencana.
Medigap
Medigap, atau asuransi suplemen Medicare, adalah rencana yang membantu Anda mengurangi biaya sendiri jika Anda memiliki Medicare asli.
Meskipun ada berbagai paket yang tersedia, mereka umumnya membantu membayar biaya seperti koin dan premi untuk suku cadang A dan B, serta perawatan darurat perjalanan luar negeri dan banyak lagi.
Memiliki polis Medigap dapat membantu mengurangi biaya sendiri jika Anda memerlukan perawatan untuk hepatitis C. Namun, Medigap tidak menawarkan perlindungan khusus untuk pengobatan atau pengujian.
Layanan dan perawatan apa yang tercakup untuk hepatitis C?
Berikut ini adalah beberapa aspek perawatan untuk mendeteksi dan mengobati hepatitis C yang mungkin ditanggung oleh Medicare.
Pengobatan
Medicare mensyaratkan bahwa semua individu yang memenuhi syarat untuk Medicare memiliki rencana Bagian D atau perlindungan obat resep yang dapat dikreditkan. Rencana ini biasanya memiliki formularium yang memisahkan obat ke dalam tingkatan yang berbeda berdasarkan biaya.
Salah satu tingkatan yang paling mahal disebut tingkatan khusus.Beberapa obat ini mungkin berharga lebih dari $ 600 sebulan.
Obat-obatan untuk mengobati hepatitis C sering kali termasuk dalam kategori khusus, yang berarti harganya bisa mahal bahkan dengan perlindungan.
Pemutaran
Medicare akan menanggung tes skrining untuk hepatitis C jika Anda:
- memiliki riwayat penggunaan obat suntik
- lahir antara tahun 1945 dan 1965
- adalah penerima transfusi darah sebelum tahun 1992
Jika Anda berisiko tinggi tertular hepatitis C - seperti jika Anda terus menggunakan obat suntik - Medicare akan menanggung skrining hepatitis C tahunan.Namun, Anda harus mendapatkan tes skrining dari penyedia medis yang terdaftar di Medicare dan menerima tugas.
Apa yang tidak tercakup?
Para peneliti secara konsisten menghasilkan obat antivirus baru untuk mengobati hepatitis C. Beberapa mungkin terlalu baru untuk rencana Medicare untuk menutupinya.
Misalnya, rencana Medicare belum mencakup obat Zepatier (elbasvir dan grazoprevir) dan Peginterferon (peg interferon alfa-2b).
FDA saat ini telah menyetujui tujuh obat untuk mengobati hepatitis C. Namun, tidak semua ini akan muncul di formularium Bagian D rencana. Seringkali, hanya satu obat yang muncul di daftar rencana. Akibatnya, dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk Anda berdasarkan cakupan rencana Anda.
Tentu saja, tidak semua obat hepatitis C sama. Beberapa mengharuskan Anda meminumnya untuk jangka waktu yang lama - bahkan hingga hampir satu tahun. Beberapa lebih nyaman untuk dikonsumsi, memiliki lebih sedikit efek samping, atau lebih banyak diteliti dalam hal risiko dan manfaatnya.
Jika dokter Anda merasa bahwa Anda memerlukan obat yang berbeda dari yang ditanggung oleh rencana Anda, mereka mungkin dapat menulis surat kepada Medicare atau penyedia Medicare Advantage Anda dan meminta pengecualian untuk kasus khusus Anda.
Biaya apa yang harus saya bayarkan?
Bahkan dengan pertanggungan Medicare, perawatan obat untuk hepatitis C masih bisa mahal. Menurut analisis 2017, biayanya bisa berkisar dari $ 6.297 hingga $ 10.889 untuk seluruh kursus pengobatan.
Bergantung pada pendapatan Anda, Anda mungkin dapat memenuhi syarat untuk mendapatkan subsidi berpenghasilan rendah. Ini berarti Anda akan mendapat bantuan untuk membayar biaya pengobatan Anda. Menurut analisis yang sama, penerima manfaat Medicare dengan subsidi berpenghasilan rendah membayar antara $ 10,80 dan $ 1,191 untuk total biaya pengobatan hepatitis C mereka.
Beberapa obat yang disetujui FDA dapat mengobati hepatitis C. Berikut ini adalah beberapa obat yang umumnya diresepkan yang tercakup dalam rencana Medicare, serta perkiraan biayanya menurut GoodRx.com.
Biaya tentunya merupakan faktor yang perlu dipertimbangkan dalam pengobatan hepatitis C Anda. Namun, komplikasi dari hepatitis C dapat mengancam nyawa. Idealnya, Anda dan dokter Anda dapat menemukan rencana perawatan yang terjangkau, aman, dan efektif untuk Anda.
Apakah hepatitis C itu?
Hepatitis C adalah virus yang dapat menyebabkan infeksi jangka panjang di tubuh yang terutama menyerang hati. Beberapa orang terkena hepatitis C dan tubuh membersihkan infeksinya dengan sendirinya. Orang lain bisa mengalami penyakit akut dan infeksi seumur hidup yang berujung pada komplikasi hati.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), diperkirakan 2,4 juta orang di Amerika Serikat hidup dengan hepatitis C pada tahun 2016.
Saat ini, tidak ada vaksin yang dapat mencegah penularan hepatitis C. Namun, Anda bisa minum obat untuk mengobati virus penyebab hepatitis C.
Sayangnya, meskipun Anda pernah menderita hepatitis C di masa lalu dan pengobatan yang berhasil, Anda dapat tertular virus lagi. Hindari praktik yang dapat menyebabkan penularan hepatitis C, termasuk:
- pergi ke situs tato dan tindik badan yang tidak berlisensi atau tidak diatur
- berhubungan seks tanpa menggunakan metode penghalang
- tidak menggunakan tindakan pencegahan keamanan saat menangani perbekalan dan peralatan medis yang terkena darah
- berbagi barang pribadi - seperti pisau cukur, sikat gigi, atau alat pemantau glukosa - yang mungkin bersentuhan dengan darah orang yang menderita hepatitis C
- berbagi jarum suntik atau barang atau peralatan terkait narkoba lainnya
Jika dokter Anda mendiagnosis Anda dengan hepatitis C, mereka biasanya akan merekomendasikan Anda untuk minum obat tertentu. Anda biasanya akan meminumnya selama sekitar 8 hingga 12 minggu.
Tingkat keberhasilan pengobatan seringkali tinggi: Pada sekitar 90 persen orang yang minum obat hepatitis C, kondisinya sembuh.
Bawa pulang
- Medicare menanggung pemeriksaan untuk mendeteksi hepatitis C, seringkali tanpa biaya.
- Rencana Medicare Bagian D harus mencakup setidaknya satu pengobatan pengobatan hepatitis C.
- Obat resep ini seringkali masih mahal jika Anda tidak memiliki subsidi berpenghasilan rendah untuk membantu membayarnya.
- Anda dapat berbicara dengan dokter Anda tentang cara menghemat uang untuk resep Anda dan menemukan yang memenuhi semua kebutuhan Anda.