sekilas
- Aetna adalah salah satu perusahaan asuransi swasta terbesar yang menawarkan paket Medicare Advantage.
- Aetna menawarkan paket HMO, HMO-POS, PPO, dan D-SNP.
- Tidak semua paket Medicare Advantage Aetna tersedia di wilayah Anda.
- Pada 2018, Aetna memberikan tunjangan kesehatan kepada lebih dari 22,1 juta anggota, menawarkan akses ke 1,2 juta profesional perawatan kesehatan dan jaringan lebih dari 5.700 rumah sakit.
Aetna adalah perusahaan asuransi kesehatan yang berbasis di Connecticut. Ini adalah salah satu dari banyak perusahaan asuransi swasta yang telah disetujui Medicare untuk menjual paket Medicare Advantage (Bagian C).
Aetna menawarkan berbagai macam paket Medicare Advantage yang dirancang agar sesuai dengan berbagai anggaran dan kebutuhan perawatan kesehatan. Tidak setiap paket tersedia di setiap negara bagian, kabupaten, atau bahkan kode pos.
Pilihan paket Aetna Medicare Advantage
Sekarang kita akan melihat lebih dekat tentang cara kerja empat jenis paket Aetna Medicare Advantage.
Rencana Aetna HMO
Dengan sebagian besar paket Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO) Aetna, Anda diharuskan memilih dokter perawatan primer (PCP) dalam jaringan. Anda akan memiliki akses ke jaringan dokter dan rumah sakit tertentu yang mencakup spesialis.
Anda mungkin memerlukan rujukan dari PCP Anda untuk menemui spesialis. Dalam keadaan darurat, Anda dapat menggunakan dokter di luar jaringan, ER, atau rumah sakit. Semua rencana termasuk ER di seluruh dunia dan perlindungan perawatan darurat.
Rencana Aetna HMO-POS
Paket HMO Point-of-Service (HMO-POS) adalah HMO yang menyertakan opsi di luar jaringan. Anggota Plan dapat mengakses perawatan medis di luar jaringan HMO mereka untuk perawatan tertentu atau dalam keadaan khusus. Dengan paket Aetna HMO-POS, Anda biasanya akan membayar lebih untuk menemui dokter di luar jaringan.
Paket Aetna HMO-POS juga mengharuskan Anda memilih PCP. Beberapa akan membutuhkan rujukan spesialis dari PCP Anda juga.
Rencana Aetna PPO
Paket Organisasi Penyedia Pilihan (PPO) Aetna memungkinkan Anda menggunakan dokter mana pun, di dalam dan di luar jaringan, asalkan mereka menerima persyaratan paket Medicare dan Aetna. Mengunjungi penyedia di luar jaringan biasanya akan lebih mahal.
Anda tidak diharuskan memilih PCP dan tidak memerlukan rujukan untuk menemui spesialis.
Aetna D-SNP
Paket Kebutuhan Khusus yang Memenuhi Syarat (D-SNP) dirancang untuk orang yang memenuhi syarat untuk Medicare dan Medicaid. Ini dikenal sebagai "memenuhi syarat ganda".
Paket ini menawarkan manfaat terlengkap bagi orang dengan kebutuhan tertinggi. Sebagian besar dari rencana ini mencakup akses ke tim perawatan yang dipersonalisasi.
Opsi Aetna Bagian D.
Aetna menawarkan tiga paket obat resep Bagian D yang berdiri sendiri:
- SilverScript Smart Rx
- Pilihan SilverScript
- SilverScript Plus
Semua paket Medicare Advantage Aetna juga mencakup perlindungan obat resep dan menawarkan manfaat obat resep pesanan melalui pos. Anda juga akan mendapatkan manfaat pengobatan bebas yang akan memberikan akses gratis ke banyak produk.
Jika Anda saat ini sedang berbelanja untuk Medicare Advantage atau rencana Bagian D yang terpisah, Anda dapat menggunakan alat cari rencana Medicare untuk melihat setiap rencana yang tersedia di wilayah Anda. Anda dapat memasukkan obat-obatan Anda untuk melihat paket mana yang mencakupnya dan berapa biayanya.
Negara bagian mana yang menawarkan paket Aetna Medicare Advantage?
Aetna menawarkan paket Medicare Advantage di 49 negara bagian. Paket Medicare Advantage saat ini tidak dijual di Alaska.
Meskipun tersedia secara luas di seluruh negeri, jenis paket dan opsi cakupan tertentu mungkin hanya ditawarkan di wilayah tertentu. Ini berarti jika kerabat Anda di negara bagian lain memiliki paket Aetna, paket yang sama mungkin tidak tersedia untuk Anda.
Apa saja yang tercakup dalam paket Aetna Medicare Advantage?
Pertanggungan di bawah paket Aetna Medicare Advantage bervariasi berdasarkan paket yang Anda pilih. Namun banyak dari rencana Aetna termasuk:
- dental
- pendengaran
- penglihatan
- keanggotaan gym melalui program SilverSneaker
Beberapa paket juga menawarkan:
- akses ke layanan transportasi medis non-darurat
- pengiriman makanan di rumah setelah tinggal di rumah sakit
Setiap paket mungkin menawarkan manfaat yang berbeda. Bacalah dengan cermat untuk memastikan Anda mendapatkan pertanggungan yang paling sering Anda gunakan.
Berapa biaya paket Aetna Medicare Advantage?
Pasar Medicare Advantage semakin kompetitif setiap tahun. Mungkin ada lusinan rencana berbeda untuk dipilih di daerah tempat tinggal Anda.
Berikut adalah beberapa contoh biaya yang mungkin Anda lihat dengan paket Medicare Advantage Aetna di berbagai wilayah negara pada tahun 2021.
Penting untuk diketahui bahwa biaya ini tidak termasuk premi Bagian B bulanan Anda, yang harus Anda bayarkan selain biaya paket Bagian C Anda.
Dengan memasukkan kode pos Anda ke dalam alat pencari rencana Medicare, Anda dapat membandingkan berbagai rencana yang tersedia di wilayah Anda.
Apakah Medicare Advantage (Medicare Bagian C) itu?
Paket Medicare Advantage (Bagian C) mencakup setidaknya sebanyak rencana Medicare asli (Bagian A dan Bagian B). Mereka populer karena biasanya memberikan tambahan, seperti pelindung gigi, penglihatan, dan pendengaran.
Beberapa paket Bagian C juga mencakup pertanggungan resep, sehingga Anda tidak perlu memilih paket Medicare Bagian D yang terpisah.
Tidak semua paket tersedia di semua tempat. Negara bagian, kabupaten, dan kode pos Anda akan menentukan paket mana yang dapat Anda ikuti. Biaya untuk setiap paket juga berbeda di setiap lokasi. Ada berbagai macam rencana Bagian C yang mengakomodasi berbagai macam anggaran.
Bawa pulang
- Aetna menawarkan banyak pilihan paket Medicare Advantage (Bagian C), termasuk HMO, HMO-POS, PPO, dan D-SNP.
- Paket bervariasi menurut biaya dan penawaran di berbagai negara bagian, kabupaten, atau bahkan kode pos.
- Anda harus memenuhi syarat untuk mendapatkan Medicare asli untuk bergabung dengan rencana Medicare Bagian C.
