Penundaan Pesanan Melalui Pos Menyulitkan Penderita Diabetes

Penundaan dalam sistem surat Amerika Serikat membuat beberapa penderita diabetes kesulitan, tidak bisa mendapatkan insulin dan obat-obatan penting lainnya serta persediaan yang dikirimkan tepat waktu.

Layanan Pos Amerika Serikat (USPS) baru-baru ini mengalami penundaan pengiriman yang belum pernah terjadi sebelumnya di seluruh negeri, ditambah dengan krisis COVID-19 yang terus berlanjut yang menyebabkan lonjakan 50 persen dalam pengiriman paket, menciptakan apa yang oleh beberapa orang disebut sebagai volume "Black Friday" setiap hari. Secara keseluruhan, volume penanganannya meningkat 708 juta paket dari April hingga Juni 2020.

Bersamaan dengan semua ini, muncul kekhawatiran yang meningkat tentang pemilihan presiden November, yang akan melihat jumlah pemilih yang belum pernah terjadi sebelumnya melalui surat, yang semakin menantang infrastruktur pengiriman.

Tentu saja, penderita diabetes (PWD) dan kondisi kesehatan lain yang bergantung pada obat dan persediaan resep yang dipesan melalui pos merasakan efeknya. Satu jajak pendapat riset pasar menemukan 1 dari 5 orang Amerika mendapatkan obat mereka melalui pos selama minggu terakhir bulan Agustus, dan seperempat dari orang-orang tersebut mengalami penundaan atau tidak melahirkan.

Lebih dari 20 kelompok kesehatan nasional - termasuk JDRF, American Diabetes Association (ADA) dan Association of Diabetes Care and Education Specialists (ADCES) - mengirim surat pada 25 Agustus kepada Kepala Pos USPS Jenderal Louis DeJoy, yang mengambil peran itu sebelumnya dalam 2020 dan telah berada di kursi panas atas penundaan dan masalah pengiriman surat.

Kelompok tersebut menyatakan keprihatinan atas penundaan saat ini dan meminta DeJoy untuk mengembalikan standar pengiriman USPS sebelum dia mengambil pekerjaan itu. Di antara perubahan yang dia lakukan adalah membatasi waktu lembur dan mengurangi penyortir surat yang membantu mengirimkan barang tepat waktu.

"Sementara kami menghargai bahwa Anda (DeJoy) telah berkomitmen untuk menghentikan perubahan yang diterapkan awal musim panas ini, kami percaya lebih banyak yang harus dilakukan untuk mengekang kerusakan apa pun pada orang Amerika, termasuk mereka yang memiliki kondisi medis," kata surat itu. “Untuk memastikan pengiriman obat kritis yang aman dan tepat waktu, kami mendorong Anda untuk memulihkan operasi paket yang diubah dan memulihkan standar pengiriman untuk memastikan pengiriman paket tepat waktu. Dengan melangkah lebih jauh daripada menangguhkan perubahan dan kembali ke status quo, kami dapat memastikan bahwa semua orang Amerika mendapatkan akses ke persediaan kesehatan yang mereka butuhkan. ”

Dampaknya pada penderita diabetes

ADA mengatakan kepada DiabetesMine bahwa mereka telah mendengar dari banyak penyandang disabilitas yang menerima obat-obatan dan persediaan yang dikirimkan kepada mereka secara langsung, yang sekarang menghadapi masalah terkait penundaan USPS. Berikut beberapa contoh yang disediakan ADA:

• Seorang wanita dengan diabetes tipe 1 (T1D) berbagi bahwa insulinnya biasanya dikirim dalam lemari es dan seharusnya dikirim dalam semalam, dan bahwa persediaan pompa dan perlengkapan pengujiannya semuanya dikirim melalui USPS. Suami dan putrinya sama-sama menderita asma dan obat-obatan mereka juga diberikan melalui USPS. Dia mengatakan setiap paket yang dikirim kepada mereka selama 2 bulan terakhir membutuhkan waktu lebih lama dan lebih lama untuk tiba.
• Seorang penyandang disabilitas menyebutkan pemesanan strip tes pada 7 Juli, tetapi mereka tidak tiba sampai minggu terakhir bulan Agustus - penuh 7 minggu kemudian.
• Seseorang dari pinggiran kota Philadelphia mengatakan obat diabetes mereka sekarang membutuhkan waktu 3 minggu untuk tiba, bukan 3 hari biasanya.
• Yang lain mengatakan obat-obatan pesanan mereka telah dikirim hampir sebulan yang lalu pada akhir Juli tetapi masih belum tiba hingga akhir Agustus.
• Di Los Angeles, penyandang disabilitas lain berbagi bahwa pengobatan mereka membutuhkan waktu 3 minggu untuk tiba dari Seattle - 2 hari dengan UPS dan sisanya tertunda secara lokal dengan USPS.
• Seorang wanita lain memberi tahu ADA tentang penundaan pengiriman CGM-nya. Untungnya dia memiliki cadangan, tetapi jika bukan itu masalahnya, itu akan menjadi masalah.
• Banyak pensiunan anggota militer mengandalkan pesanan melalui pos sebagai bagian dari liputan Administrasi Veteran (VA) mereka (publikasi berita yang menangkap cerita penyandang disabilitas menjadi lebih sering dalam beberapa minggu terakhir).

Salah satu yang terkena dampak adalah Jennifer Draney di Utah, yang tinggal bersama T1D bersama putranya yang berusia 19 tahun, dan dia juga memimpin bab advokasi # insulin4all di negara bagian itu.

Putranya yang masih remaja, Spencer, salah satu dari enam bersaudara, didiagnosis pada April 2017. Dua tahun kemudian, D-Mom ini menghadapi perhitungan kesehatannya sendiri setelah kesalahan diagnosis T2D awal sebelum diagnosis T1D akhirnya benar. Dengan dua pengguna insulin dalam rumah tangga, itu cukup banyak persediaan dan insulin yang dibutuhkan. Selama bertahun-tahun mereka telah berhasil menavigasi pertanggungan berbasis perusahaan, Medicaid, pasar Affordable Care Act, dan tanpa asuransi.

"Dengan masing-masing rencana ini, insulin dan persediaan yang dibutuhkan setiap hari untuk hidup benar-benar melumpuhkan secara finansial," kata Draney kepada DiabetesMine.

“Saya telah memohon insulin dan persediaan untuk keluarga saya dan saya sendiri telah memberikan sumbangan insulin yang tidak terpakai dan persediaan kepada banyak orang dan keluarga. Ini telah menyelamatkan begitu banyak orang, tetapi sayangnya… kami tidak dapat mencapai setiap T1D yang menjatah insulin dan persediaan mereka, ”katanya.

Dia dan putranya mengandalkan pesanan melalui pos untuk mendapatkan pasokan pompa dan CGM, dan dia mengatakan bahwa Spencer baru-baru ini harus menunggu beberapa minggu untuk pasokan Dexcom-nya, yang terlambat karena penundaan pengiriman FedEx dan USPS.

“Kalau soal sabotase USPS, saya merasa sangat rentan,” katanya. "Saya memang seorang pejuang, tapi yang ini sangat sulit."

Dampak pada apotek dan pemasok

Dampaknya juga dirasakan langsung oleh perusahaan asuransi dan perusahaan alat diabetes, tentunya.

Kisah Pemerintah Bloomberg pada akhir Agustus melaporkan bahwa apotek besar seperti Walgreens dan Pharmacy Benefit Managers (PBMs) seperti OptumRx dan Express Scripts mengatakan resep pesanan melalui pos mereka umumnya tidak mengalami penundaan, karena sebagian besar dialihdayakan ke FedEx dan UPS untuk menyelesaikan pengiriman dari awal sampai akhir.

Baik UPS dan FedEx Ground mengatakan bahwa mereka telah meningkat kembali ke tingkat sebelum pandemi, tetapi pelanggan masih mengalami penundaan di beberapa bagian negara itu. Dan serbuan pelanggan baru dapat dengan mudah menciptakan kemacetan setiap saat.

Produsen perangkat besar seperti Medtronic dan Dexcom dan banyak distributor pihak ketiga juga sangat bergantung pada operator swasta, tetapi merupakan praktik umum untuk menyerahkan bagian akhir pengiriman ke USPS lokal, dan itu menyebabkan beberapa penundaan.

Startup diabetes One Drop di New York adalah salah satu yang bergantung pada mail-order untuk mendapatkan pengukur glukosa dan strip tes ke pelanggan mereka. Sejak Maret, perusahaan telah melihat peningkatan 1,2 hari dalam waktu yang dibutuhkan USPS untuk mengirimkan pasokan - dari 3 hari menjadi 4,2 hari, kata perusahaan itu kepada DiabetesMine.

Untuk mengatasi penundaan tersebut, One Drop telah beralih dari beberapa layanan pengiriman seperti UPS Mail Innovations yang menyerahkan paket ke operator USPS lokal untuk tahap akhir pengiriman. Semakin banyak paket yang dirutekan melalui pengiriman kelas satu, yang lebih konsisten, dan perusahaan juga telah meluncurkan opsi pengiriman 2 hari yang lebih murah.

“Pelanggan One Drop, seperti banyak dari kita, sangat bergantung pada USPS untuk mendapatkan pasokan perawatan kesehatan mereka,” kata Doug Kern dari One Drop. “Kami telah bekerja sama dengan penyedia pemenuhan dan operator kami untuk memantau waktu siklus dan bergeser sesuai kebutuhan sehingga paket dikirimkan dengan andal.”

Bagaimana mengatasi penundaan surat

Berikut adalah ikhtisar tentang apa yang beberapa ahli sarankan untuk lakukan untuk menghindari atau mengatasi penundaan medis pesanan melalui pos jika Anda terkena dampaknya. Perlindungan asuransi tentu saja bervariasi, jadi Anda harus menentukan taktik mana yang terbaik untuk Anda.

• Rencanakan ke depan. Perhatikan dengan cermat tanggal isi ulang untuk obat dan persediaan, atau apakah Anda sudah berada di titik di mana Anda akan membutuhkan resep baru yang membutuhkan waktu ekstra. Di Hawaii, D-advokat Corinna Cornejo yang tinggal dengan T2D mengatakan bahwa perusahaan perawatan kesehatannya menyarankan untuk mengisi ulang pesanan ketika hanya tersisa 1/3, dan untuk menindaklanjuti jika Anda belum menerimanya dalam 14 hari.
• Minta cadangan. Beberapa klinik diabetes dan dokter mengatakan bahwa mereka telah menerima lebih banyak permintaan dari pasien pada tahun 2020 untuk botol cadangan atau pena insulin, karena penundaan pengiriman pesanan melalui pos. Meskipun tidak semua dokter mampu atau mau, banyak yang memiliki cadangan di tangan yang dapat mereka bagikan dengan pasien yang membutuhkan.
• Minta status prioritas. Saat memesan persediaan langsung dari produsen, Anda dapat meminta status pengiriman prioritas karena itu adalah persediaan medis. Beberapa mungkin mengenakan biaya lebih, tetapi beberapa perusahaan seperti Dexcom telah mengizinkan ini untuk menghindari penundaan di luar 3 hingga 5 hari untuk pesanan sensor CGM.
• Beralih ke apotek. Terlepas dari kontrak mereka dengan layanan mail-order, beberapa perusahaan asuransi sekarang mengizinkan penyandang disabilitas untuk mengisi resep di apotek lokal untuk menghindari penundaan. Sebelumnya pada tahun 2020 ketika krisis COVID-19 semakin meningkat, berbagai perusahaan asuransi dan PBM seperti Express Scripts dan Blue Cross mengatakan kepada DiabetesMine bahwa mereka melonggarkan aturan tentang akses pengobatan. Seringkali mereka mengizinkan persediaan 30 hari di apotek lokal versus persediaan 90 hari melalui pemesanan lewat pos, jadi periksa rencana pertanggungan Anda sendiri untuk detailnya.