Hipersplenisme

Apa itu hipersplenisme?

Hipersplenisme adalah limpa yang terlalu aktif. Limpa Anda adalah organ seukuran kepalan tangan yang terletak di belakang perut Anda dan tepat di bawah tulang rusuk kiri Anda. Ini memiliki dua fungsi utama: untuk menyimpan darah dan untuk mengeluarkan sel-sel darah tua atau rusak dari aliran darah Anda.

Saat limpa Anda terlalu aktif, atau "hiper," itu menghilangkan terlalu banyak sel darah, termasuk yang sehat. Tanpa sel darah yang cukup sehat dan matang, tubuh Anda akan kesulitan melawan infeksi dan Anda bisa menjadi anemia. Anemia terjadi ketika darah Anda tidak memiliki jumlah oksigen yang tepat, karena jumlah sel darah merah yang rendah.

Penyebab hipersplenisme

Ada dua jenis hipersplenisme:

• primer, yang penyebabnya tidak diketahui
• sekunder, di mana hipersplenisme terkait dengan gangguan lain

Pada dasarnya, kelainan apa pun yang menyebabkan pembesaran limpa (splenomegali) dapat menyebabkan hipersplenisme. Itu karena saat limpa Anda membesar, ia menampung lebih banyak sel darah. Ini termasuk sel darah yang rusak dan sehat. Ini menghentikan sel darah sehat Anda dari sirkulasi dan memungkinkan tubuh Anda untuk menjalankan fungsinya dan melawan penyakit.

Kondisi yang dapat menyebabkan limpa membesar dan, dengan demikian, hipersplenisme adalah:

• Penyakit hati kronis. Ini termasuk hepatitis C, yang menyebabkan radang hati Anda, dan sirosis, penyakit hati di mana jaringan parut mengambil alih jaringan hati yang sehat. Sirosis yang disebabkan oleh terlalu banyak mengonsumsi alkohol serta sirosis non-alkohol dapat menyebabkan hipersplenisme.
• Infeksi. Ini termasuk malaria, penyakit mirip flu yang dibawa oleh nyamuk, dan tuberkulosis, penyakit paru-paru akibat bakteri.
• Penyakit autoimun. Kondisi ini, seperti lupus dan rheumatoid arthritis, menyebabkan peradangan yang meluas.
• Penyakit Gaucher. Penyakit bawaan ini menyebabkan lemak menumpuk di limpa Anda.
• Kanker. Salah satu jenis kanker yang dapat menyebabkan pembesaran adalah limfoma, kanker sistem limfatik Anda, termasuk limpa Anda.

Tanda dan gejala hipersplenisme

Anda mungkin tidak dapat mengetahui bahwa limpa Anda bekerja lembur, tetapi ada petunjuk:

• Anda memiliki limpa yang membesar. Dalam beberapa kasus, limpa Anda bisa menjadi sangat besar sehingga Anda mungkin merasakan nyeri atau sesak di bagian kiri atas dada Anda. Anda mungkin juga tidak memiliki gejala, meskipun dokter Anda dapat merasakan limpa yang membesar saat memeriksa perut Anda.
• Anda merasakan rasa kenyang yang tidak normal, bahkan setelah makan dalam jumlah kecil.
• Tingkat sel darah merah Anda (juga disebut sitopenia) berkurang, yang dibuktikan dengan tes darah.
• Kemungkinan Anda terkena infeksi meningkat karena lebih sedikit sel darah yang melawan penyakit yang beredar di dalam darah Anda.
• Anda mengalami anemia, suatu kondisi di mana Anda tidak memiliki cukup sel darah merah atau hemoglobin, protein yang membawa oksigen dalam darah Anda. Gejalanya bisa berupa sakit kepala, lemas, sesak napas, dan merasa kedinginan.

Bagaimana hipersplenisme didiagnosis

Diagnosis umumnya dibuat berdasarkan:

• pemeriksaan fisik di mana dokter Anda akan memeriksa limpa yang membesar
• tes darah untuk memeriksa konsentrasi sel darah merah dan putih Anda
• tes pencitraan, seperti USG, untuk membantu memvisualisasikan limpa Anda

Dokter Anda juga akan mempertimbangkan riwayat kesehatan Anda. Mereka akan mencari tanda khas hipersplenisme, seperti anemia dan ketidakmampuan tubuh Anda untuk melawan infeksi.

Pengobatan hipersplenisme

Mengobati hipersplenisme melibatkan perawatan kondisi yang mendasari penyebabnya.

Mereka yang menderita sirosis dapat memperoleh manfaat dari perubahan pola makan. Perubahan ini mungkin termasuk menghindari alkohol dan menggunakan diuretik untuk membuang kelebihan cairan. Hepatitis C dapat diobati dengan obat antivirus. Jika Anda menderita TBC, dokter Anda akan meresepkan antibiotik.

Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin merekomendasikan radiasi untuk mengecilkan limpa Anda. Dalam satu penelitian, radiasi dosis rendah mengurangi ukuran limpa pada 78 persen peserta dan memperbaiki anemia pada 75 persen lainnya.

Pada kasus hipersplenisme yang parah, pengangkatan limpa (disebut splenektomi) mungkin diperlukan. Dalam banyak kasus, hal ini dapat dilakukan secara laparoskopi, yang melibatkan pengoperan instrumen berlampu melalui sayatan kecil untuk mengangkat limpa Anda.

Menurut penelitian, orang yang limpanya diangkat secara laparoskopi karena sirosis dan hipersplenisme sekunder memiliki:

• penurunan kehilangan darah
• rumah sakit yang lebih pendek tinggal
• fungsi hati mereka setelah operasi yang lebih baik

Sementara orang tanpa limpa memiliki risiko lebih besar terkena infeksi daripada mereka yang limpa mereka utuh, organ Anda yang lain biasanya dapat mengkompensasi limpa yang hilang dan menjalankan fungsinya yang diperlukan. Namun, penting untuk tetap mengikuti vaksinasi dan menerima vaksinasi flu setiap tahun jika sesuai. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda tentang apa yang diperlukan.

Prospeknya

Hipersplenisme dapat menyebabkan beberapa masalah kesehatan yang signifikan, termasuk anemia dan peningkatan risiko infeksi. Namun, kecuali kasus Anda sangat parah atau rumit, penyebab yang mendasari dapat dideteksi dan berhasil diobati. Limpa Anda biasanya akan kembali ke ukuran normalnya dan menjalankan fungsi normalnya.

Jika Anda mengenali salah satu gejala hipersplenisme, temui dokter Anda. Seperti kebanyakan kondisi, semakin dini hipersplenisme ditangani, semakin baik hasilnya.