MENDETEKSI DIABETES TIPE 1 PADA ANAK | DIABETESMINE - DIABETES-TAMBANG

Utama / Diabetes-Tambang / 2021

Mendeteksi Diabetes Tipe 1 pada Anak

Diabetes tipe 1 dapat berkembang pada semua usia, tetapi sebagian besar kasus yang baru didiagnosis masih berkembang selama masa kanak-kanak, bahkan pada anak-anak yang berusia kurang dari satu tahun. Semakin muda anak, semakin sulit untuk memahami gejala mereka, hanya karena mereka tidak dapat mengungkapkannya kepada Anda.

Berikut ini semua yang perlu Anda ketahui tentang mendeteksi diabetes tipe 1 pada anak-anak.

Apa itu diabetes tipe 1?

Dulu dikenal sebagai "diabetes remaja" ketika diyakini hanya berkembang selama masa kanak-kanak, diabetes tipe 1 adalah penyakit autoimun. Ini berarti sistem kekebalan tubuh Anda mulai menyerang dirinya sendiri. Lebih khusus lagi, sistem kekebalan Anda menyerang dan menghancurkan sel beta yang diproduksi oleh pankreas Anda.

Sel beta bertanggung jawab untuk memproduksi insulin. Lama setelah diabetes didiagnosis, pankreas terus memproduksi sel beta tetapi sistem kekebalan terus menyerang dan menghancurkan sebagian besar atau semuanya setiap hari.

Tanpa insulin, tubuh Anda tidak dapat menggunakan glukosa (gula) dalam aliran darah Anda. Saat kadar gula darah Anda meningkat dengan semakin sedikit insulin yang tersedia, sejumlah masalah serius dan mengancam jiwa berkembang:

Tingkat racun keton terbentuk ketika tubuh Anda dipaksa untuk membakar lemak tubuh untuk bahan bakar karena tidak dapat menggunakan gula dalam aliran darah Anda tanpa insulin yang cukup.

Ujung saraf di jari tangan, kaki, mata, dan organ vital lainnya secara bertahap rusak atau dihancurkan oleh jumlah gula yang berlebihan yang ada di aliran darah Anda.

Tubuh Anda mulai membutuhkan lebih banyak gula karena, meskipun jumlah gula dalam aliran darah Anda berlebihan, tubuh Anda tidak dapat menyerapnya tanpa insulin yang cukup.

Jika tidak diobati terlalu lama (beberapa minggu hingga beberapa bulan), kadar gula darah tinggi yang parah dan kadar keton beracun dapat menyebabkan kejang, stroke, kegagalan organ, dan kematian.

Kadar gula darah pada seseorang dengan tipe 1 umumnya akan meningkat sangat cepat - selama berhari-hari dan berminggu-minggu. Anak Anda dapat berubah dari tampak sangat sehat menjadi merasa sangat sakit dalam dua hingga tiga minggu setelah serangan penuh diabetes tipe 1 dimulai.

Perbedaan antara diabetes tipe 1 dan tipe 2

Untuk memperjelas, perbedaan utama antara dua jenis utama diabetes adalah bahwa diabetes tipe 1 adalah penyakit autoimun, sedangkan diabetes tipe 2 adalah gangguan metabolisme.

Pada diabetes tipe 2, kadar gula darah biasanya mulai meningkat secara bertahap - dan tanpa keton - selama bertahun-tahun sebelum tanda dan gejala terlihat.

Bagi sebagian orang, diabetes tipe 2 adalah hasil dari resistensi insulin dan dapat "dibalik" atau dikelola melalui penurunan berat badan, memperbaiki pola makan, dan melakukan aktivitas fisik secara teratur.

Namun, sekitar 60 persen orang mengembangkan diabetes tipe 2 karena tubuh mereka berjuang untuk memproduksi sel beta yang sehat. Orang-orang ini pasti membutuhkan obat diabetes, termasuk insulin, untuk menjaga kadar gula darah yang sehat.

Di masa lalu, tipe 2 hampir tidak pernah terdengar di kalangan remaja. Saat ini hal itu sedang berubah, sebagian karena pola makan yang buruk dan meningkatnya obesitas di negara-negara Barat. Tetapi diabetes tipe 1, jenis autoimun, tetap menjadi tipe yang paling umum dan berisiko tertinggi untuk diwaspadai pada anak-anak.

Mengenali tanda dan gejala diabetes tipe 1 pada anak Anda

Diabetes tipe 1 dapat muncul, pada awalnya, seperti jenis flu yang aneh. Tim perawatan kesehatan anak Anda mungkin menyarankan itu hanya virus dan mengirim mereka pulang untuk beristirahat, tetapi mengabaikan gejala dan menunda diagnosis serta pengobatan yang tepat dapat mengancam nyawa.

Tanda pertama diabetes tipe 1 pada anak-anak dari segala usia biasanya adalah peningkatan yang tajam pada rasa haus dan kebutuhan mereka untuk buang air kecil, dan ini umumnya dimulai ketika kadar gula darah terus-menerus di atas 200 mg / dL, jelas Allison Pollock, ahli endokrin pediatrik di Universitas. Sekolah Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat Wisconsin.

“Rasa haus yang intens dan kebutuhan untuk buang air kecil ini terjadi ketika gula menumpuk di dalam darah, lebih dari 200 mg / dL, dan kemudian disaring dari darah ke urin oleh ginjal,” jelas Pollock. "Tanpa cukup insulin dalam tubuh, gula dalam darah masuk ke urin, itulah sebabnya tubuh Anda memiliki energi yang semakin sedikit karena gula darah terus meningkat."

Anak Anda akan merasa sangat haus karena tubuh terus menarik cairan dari mana-mana di dalam tubuh untuk mengeluarkan glukosa dalam jumlah berlebihan yang disaring oleh ginjal. Ini juga dapat berarti bahwa balita dan anak-anak yang terlatih menggunakan toilet mungkin mulai mengompol atau tempat tidur mereka karena mereka berjuang untuk memenuhi kebutuhan buang air kecil yang intens lebih sering, jelas JDRF.

Anak Anda mungkin datang dengan beberapa atau semua dari empat gejala T1D yang tidak terdiagnosis ini, menurut JDRF:

rasa haus yang intens dan kebutuhan yang meningkat untuk buang air kecil
kelelahan atau kelesuan
perubahan penglihatan, seperti penglihatan kabur
penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
kelaparan hebat
peningkatan frekuensi buang air kecil / popok basah, atau mengompol atau mengompol meskipun telah dilatih menggunakan toilet
perubahan dalam penglihatan (misalnya, berdiri lebih dekat ke televisi)
ruam popok atau infeksi jamur yang menetap
buah, nafas berbau asam
terus-menerus mudah tersinggung, murung, atau gelisah
buang air besar kering atau sembelit

Cari gejala tambahan T1D pada balita atau bayi:

kelaparan hebat
peningkatan frekuensi buang air kecil / popok basah, atau mengompol atau mengompol meskipun telah dilatih menggunakan toilet
perubahan dalam penglihatan (misalnya, berdiri lebih dekat ke televisi)
ruam popok atau infeksi jamur yang menetap
buah, nafas berbau asam
terus-menerus mudah tersinggung, murung, atau gelisah
buang air besar kering atau sembelit

Dan pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa, gejala T1D juga bisa termasuk kulit gatal atau kering dan infeksi jamur yang berulang.

Kapan harus menghubungi dokter atau mengunjungi ruang gawat darurat

Jika diabetes tipe 1 anak Anda belum didiagnosis, dan kadar gula darahnya meningkat tajam selama beberapa minggu, mereka mungkin mulai menunjukkan gejala ekstrem yang dapat mengancam nyawa.

Jika salah satu dari gejala berikut berkembang, segera bawa anak Anda ke ruang gawat darurat:

muntah
ketidakmampuan untuk mengonsumsi cairan tanpa muntah
sulit bernafas
sesak napas
ketidakmampuan untuk tetap terjaga
penurunan kesadaran
kejang
stroke

Ini mungkin tampak jelas, tetapi ragu-ragu untuk mendapatkan perawatan darurat dengan gejala-gejala ini dapat menyebabkan bencana - setiap menit sangat berarti!

Berapa kadar gula darah normal pada anak?

Saat Anda mencurigai adanya diabetes tipe 1 pada anak Anda, kadar gula darah mereka kemungkinan besar jauh di atas normal - sekitar 200 mg / dL atau lebih tinggi.

Menurut American Diabetes Association, kadar gula darah normal untuk seseorang dari segala usia meliputi:

Gula darah puasa (pagi, sebelum makan): di bawah 100 mg / dL
1 jam setelah makan: 90 hingga 130 mg / dL
2 jam setelah makan: 90 sampai 110 mg / dL
5 jam atau lebih setelah makan: 70 sampai 90 mg / dL

Menguji diabetes tipe 1

Bahkan jika tidak dalam situasi darurat, jika Anda mencurigai anak Anda mungkin menderita T1D, mintalah agar tim perawatan kesehatan mereka mengambil sampel darah untuk mengukur kadar gula darah dan mengumpulkan sampel urin untuk mengukur kadar glukosa dan keton.

Anda mungkin harus sangat gigih, karena tidak jarang dokter melewatkan tanda-tanda T1D.

Tragedi diagnosis diabetes tipe 1 yang terlewat

Sayangnya, setiap tahun tampaknya ada satu atau dua kematian dalam berita tentang seorang anak yang menunjukkan tanda dan gejala diabetes tipe 1 tetapi dikirim pulang untuk beristirahat karena diduga karena flu.

Pengujian diabetes tipe 1 adalah mudah, tapi jika tidak diuji, itu bisa mengakibatkan tragedi yang bisa dicegah!

Baca lebih lanjut tentang kampanye untuk mempromosikan skrining semua bayi, balita, dan anak-anak untuk diabetes tipe 1, banyak dari mereka lahir dari bencana:

Aturan Reagan
Sebelumnya Sehat
TestOneDrop
Poster “Peringatan Diabetes Tipe 1”

Kamu harus bersikeras bahwa kadar gula darah dan keton anak Anda diuji. Jangan mengambil "tidak" sebagai jawaban!

Apa penyebab diabetes tipe 1?

Jadi dari mana datangnya T1D? Mengapa hal itu bisa terjadi pada anak Anda?

Para ilmuwan telah memastikan bahwa ada komponen genetik pada T1D, tetapi tidak sepenuhnya jelas bagaimana penyakit itu diturunkan, dan ada banyak faktor lain yang berperan.

“Diabetes tipe 1 memang diturunkan dalam keluarga dan banyak individu yang baru didiagnosis sudah memiliki anggota keluarga yang hidup dengan diabetes tipe 1,” kata ahli endokrinologi Wisconsin Pollock. "Jika salah satu orang tua menderita diabetes tipe 1, seorang anak memiliki peluang 5 persen untuk mengembangkan diabetes tipe 1, dibandingkan dengan peluang 40 persen dalam kasus diabetes tipe 2."

Ada beberapa perubahan genetik yang dapat diuji yang diketahui lebih umum pada individu dengan diabetes tipe 1, tambah Pollock, tetapi banyak dari mutasi atau variasi ini dapat ditemukan pada individu tanpa penyakit juga.

"Teori terkemuka menunjukkan individu dengan beberapa variasi genetik yang diketahui berisiko terkena diabetes tipe 1 dan individu ini kemudian memiliki beberapa perubahan lingkungan non-genetik yang berpotensi terjadi dan memicu timbulnya seseorang yang sudah berisiko."

Pemicu lingkungan potensial yang memulai permulaan T1D dapat mencakup:

flu atau penyakit serius lainnya
trauma, berupa kematian orang yang dicintai atau perceraian (untuk orang dewasa)
peradangan makanan (gluten dan susu sapi sama-sama menjadi subjek dalam penelitian)

Sementara anggota keluarga lain mungkin tidak mengidap diabetes tipe 1, mereka mungkin mengidap penyakit autoimun seperti hipotiroidisme atau penyakit Celiac, yang mengindikasikan kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit autoimun.

Penelitian TrialNet: Jika orang tua atau saudara kandung menderita diabetes tipe 1

Organisasi terkemuka yang mengeksplorasi komponen genetik dan penyebab lain diabetes pada anak-anak adalah TrialNet, jaringan internasional peneliti T1D terkemuka di dunia. Di situs klinik di seluruh dunia, mereka menguji autoantibodi pada anak-anak hingga usia 18 tahun yang merupakan kerabat langsung dari seseorang dengan diabetes tipe 1 - orang tua, saudara kandung, bibi, paman, sepupu, atau kakek nenek.

Autoantibodi diproduksi di dalam tubuh ketika sistem kekebalan Anda menyerang dirinya sendiri, yang terjadi dalam perkembangan diabetes tipe 1.

Penelitian TrialNet telah menunjukkan setidaknya dua detail penting tentang mengidentifikasi T1D pada anak-anak:

Bahkan jika produksi insulin anak tidak terlalu terganggu - menghasilkan kadar gula darah yang dapat didiagnosis - sampai mereka berusia 10 tahun, mereka kemungkinan akan dites positif untuk dua atau lebih autoantibodi sebelum usia 5 tahun. perhatikan "untuk diagnosis T1D.

Seorang anak yang dites positif hanya untuk satu atau nol autoantibodi pada usia 5 tahun secara signifikan lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan diabetes tipe 1.

Jika seorang anak dites positif untuk dua atau lebih autoantibodi, peneliti TrialNet dapat mendaftarkan mereka dalam salah satu dari beberapa studi yang sedang berlangsung yang bertujuan untuk mencegah serangan penuh penyakit dengan obat imunoterapi yang menekan serangan sistem kekebalan pada pankreas.

Kunjungi TrialNet hari ini untuk melihat apakah anak Anda memenuhi syarat untuk pengujian autoantibody.

Setelah diagnosis diabetes tipe 1… apa yang terjadi selanjutnya?

Oke, jadi anak Anda sudah didiagnosis diabetes tipe 1. Apa yang terjadi sekarang?

"Setiap tim klinik dan diabetes memiliki gaya yang berbeda tetapi sebagian besar waktu kunjungan pertama setelah diagnosis akan memiliki fokus utama di sekitar dukungan dan pendidikan karena keluarga menyesuaikan diri dengan kehidupan dengan anak dengan diabetes tipe 1," jelas Pollock.

Namun, Anda dan anak Anda harus berharap untuk secara bertahap mengikuti langkah-langkah standar berikut selama minggu pertama:

Rawat inap jangka pendek

Jika kadar gula darah anak Anda jauh di atas 500 mg / dL bersama dengan tingkat keton yang tinggi pada saat diagnosis, kemungkinan besar mereka akan dirawat di rumah sakit selama beberapa hari untuk menerima insulin intravena, saline, dan ringer laktat (natrium klorida, natrium laktat, kalium klorida, dan kalsium klorida) untuk menyeimbangkan kembali kadar glukosa darah, cairan, dan elektrolit tubuh.

Jika Anda beruntung dapat mendeteksi T1D anak Anda lebih awal - ketika kadar gula darah dan keton tidak terlalu tinggi - kemungkinan besar akan dimulai dengan terapi insulin dalam satu atau dua hari setelah diagnosis pada janji yang dijadwalkan dengan ahli endokrin pediatrik, tanpa perlu menginap di rumah sakit.

Memulai terapi insulin

Sebagai penderita diabetes tipe 1, anak Anda perlu segera memulai terapi insulin untuk menurunkan kadar gula darahnya ke kisaran yang aman dan sehat.

Orang dengan T1D membutuhkan insulin 24/7 selama sisa hidup mereka untuk bertahan hidup. Meski terdengar menakutkan, ini cukup dapat dikelola dengan alat dan perawatan canggih saat ini.

Dua metode utama untuk memasukkan insulin ke dalam tubuh adalah:

Beberapa suntikan harian dengan pena insulin atau jarum suntik dan botol: Metode ini membutuhkan insulin kerja panjang (latar belakang) dan insulin kerja cepat atau cepat untuk makanan dan koreksi gula darah.

Pompa atau polong insulin: Sebuah alat kecil yang dipasang pada tubuh memberikan asupan insulin latar belakang secara terus menerus, dan dengan menekan sebuah tombol, Anda atau anak Anda dapat memberikan insulin tambahan untuk menutupi makanan atau menurunkan gula darah tinggi dengan “koreksi” insulin . ”

Baru 20 tahun yang lalu anak-anak T1D diberi kesempatan untuk menggunakan pompa insulin daripada beberapa suntikan harian. Pompa memiliki keuntungan karena memberikan banyak fleksibilitas dalam menyesuaikan dan memprogram dosis, dan banyak orang bersumpah demi mereka.

Pelajari lebih lanjut dari pakar DiabetesMine Wil Dubois tentang apakah akan menggunakan pompa insulin atau beberapa suntikan harian - kedua pilihan datang dengan berbagai pro dan kontra.

Perhatikan bahwa sejak 2015, bentuk insulin yang dihirup juga telah tersedia, meskipun hingga saat ini belum disetujui FDA untuk digunakan pada anak-anak - mungkin karena kekhawatiran tentang efek potensial pada pertumbuhan paru-paru.

Pemantauan harian kadar glukosa darah

Bersamaan dengan penggunaan insulin, anak Anda perlu belajar untuk memantau kadar gula darah mereka sepanjang hari, selama sisa hidup mereka. Ini karena kadar gula darah dapat berubah dengan cepat berdasarkan variabel kehidupan sehari-hari seperti makanan, aktivitas, insulin, hormon, stres, dan perubahan berat badan.

Sekali lagi ini terdengar menakutkan, tetapi pengukur uji jari dan monitor glukosa kontinu yang lebih baru telah menjadi cukup canggih dan relatif mudah digunakan.

Baca lebih lanjut tentang monitor glukosa dan strip tes di DiabetesMine.
Baca lebih lanjut tentang monitor glukosa kontinu (CGM) di DiabetesMine.

Menghitung karbohidrat (dan pendidikan nutrisi lainnya)

Dosis insulin setiap makan sangat bergantung pada apa yang Anda makan. Untungnya, insulin saat ini memberi orang T1D kemampuan untuk makan lebih banyak apa dan kapan mereka ingin - tetapi kebebasan ini datang dengan tanggung jawab pemberian dosis insulin dengan hati-hati.

Anda akan membutuhkan dokter Anda untuk membantu mengidentifikasi rasio insulin-to-karbohidrat (I: C) anak Anda yang tepat, yang merupakan jumlah karbohidrat yang dapat ditanggung oleh 1 unit insulin, untuk mengambil jumlah dosis yang tepat untuk menjaga kadar gula darah yang sehat setelahnya. memakan. .

Baca lebih lanjut tentang I: C rasio dari pendidik diabetes terkenal dan penulis Gary Scheiner di sini.

Yakinlah bahwa semua ini akan menjadi lebih mudah saat Anda menjalani hidup dengan T1D. Anda dan anak Anda akan mempelajari bagaimana gula darah mereka bereaksi terhadap makanan umum tertentu. Kandungan protein dan lemak juga memengaruhi gula darah, tetapi pengaturan dosis insulin dimulai terlebih dahulu dengan memperkirakan kandungan karbohidrat dalam makanan apa pun.

Baca tentang dasar-dasar penghitungan karbohidrat dari DiabetesMine.

Janji rutin dan pendidikan diabetes berkelanjutan

Asosiasi Diabetes Amerika merekomendasikan empat kunjungan klinik setiap tahun dengan tim diabetes serta beberapa tes standar untuk kondisi terkait dan komplikasi setiap tahun.

“Tim perawatan kesehatan Anda juga harus mendukung Anda dengan menyediakan pekerja sosial atau manajer kasus untuk membantu mempertahankan asuransi kesehatan yang memadai dan sumber daya keuangan yang memungkinkan perawatan diabetes yang sehat secara finansial,” Pollock menambahkan.

Mengelola sikap diabetes dan kesehatan mental keluarga Anda

Hidup dengan diabetes tipe 1 adalah pekerjaan 24/7 yang baik Anda maupun anak Anda tidak akan pernah lakukan dengan sempurna. Penting untuk diingat!

Banyak orang yang mengidapnya menggambarkan diabetes tipe 1 sebagai tindakan juggling, dan bola yang Anda juggling terus berubah. Mempertahankan sikap "proyek sains" dapat sangat membantu dalam mencegah rasa bersalah dan kelelahan. Setiap gula darah tinggi hanyalah kesempatan belajar, dan setiap gula darah rendah perlu diobati… dan kemudian hidup terus berjalan!

Ketahuilah bahwa anak-anak dengan diabetes tipe 1 dapat hidup lebih lama, sehat, dan hidup penuh!

Beberapa sumber daya dan peluang jaringan yang sangat baik untuk keluarga anak-anak T1D dapat ditemukan di sini: