Apa penyebab penyakit Crohn?
Diet dan stres dulu diyakini bertanggung jawab atas Crohn's. Namun, sekarang kami memahami bahwa asal mula kondisi ini jauh lebih kompleks dan bahwa Crohn tidak memiliki penyebab langsung.
Penelitian menunjukkan bahwa ini adalah interaksi faktor risiko - bahwa genetika, respons imun yang tidak berfungsi, dan lingkungan kemungkinan semuanya berperan dalam perkembangan penyakit.
Namun, bahkan dengan semua faktor risiko, seseorang tidak serta merta mengembangkan Crohn.
Genetika
Para ilmuwan yakin bahwa genetika memainkan peran besar dalam perkembangan penyakit Crohn.
Lebih dari 160 lokasi gen telah diidentifikasi dalam hubungannya dengan penyakit radang usus (IBD), menurut penelitian.
Ada juga perubahan genetik yang tumpang tindih antara individu dengan penyakit Crohn dan mereka yang menderita kolitis ulserativa (UC).
Menurut Crohn's and Colitis Foundation of America (CCFA), penelitian telah menemukan bahwa 5 hingga 20 persen orang dengan penyakit Crohn memiliki kerabat tingkat pertama (orang tua, anak, atau saudara kandung) yang mengidap penyakit tersebut.
Ras, etnis, dan penyakit Crohn
Penyakit Crohn lebih sering terjadi pada orang-orang keturunan Yahudi Eropa Utara, Anglo-Saxon, atau Ashkenazi daripada pada populasi lainnya.
Orang Yahudi Ashkenazi, yang berasal dari Eropa Timur, dua hingga empat kali lebih mungkin mengembangkan IBD daripada orang yang bukan Yahudi.
Crohn lebih jarang ditemukan di Eropa tengah dan selatan, dan lebih jarang terjadi di Amerika Selatan, Asia, dan Afrika.
Ini mulai lebih sering terjadi pada orang Amerika Hitam dan Amerika Hispanik.
Berdasarkan studi tahun 2011 yang dilakukan oleh Crohn's and Colitis UK, terdapat juga peningkatan kejadian IBD pada orang kulit hitam di Inggris Raya.
Ini dan bukti lain dengan kuat menunjukkan bahwa faktor keturunan saja tidak selalu bertanggung jawab.
Sistem kekebalan
Ciri utama penyakit Crohn adalah peradangan kronis.
Peradangan adalah hasil dari sistem kekebalan yang bekerja dan responsnya terhadap penyerang luar seperti virus, bakteri, parasit, dan apa pun yang oleh tubuh dicap sebagai benda asing.
Beberapa peneliti percaya bahwa penyakit Crohn dapat dimulai sebagai respons normal terhadap penyerang dari luar. Kemudian sistem kekebalan gagal mati setelah masalah teratasi, mengakibatkan peradangan kronis.
Pengamatan lain adalah bahwa lapisan saluran usus tidak normal bila terjadi peradangan berlebih.Perubahan ini tampaknya mengganggu fungsi sistem kekebalan.
Ketika sistem kekebalan Anda menyerang bagian normal tubuh Anda, Anda mengalami apa yang dikenal sebagai gangguan autoimun.
Lapisan usus yang abnormal ini mungkin juga berperan dalam reaksi tubuh yang berlebihan terhadap hal-hal lain di lingkungan.
Sistem kekebalan dapat diaktifkan dengan salah mengira struktur protein atau karbohidrat tertentu pada beberapa makanan sebagai organisme yang menyerang atau beberapa jaringan tubuh Anda sendiri.
Faktor resiko lainnya
Secara umum, Crohn lebih umum di negara industri dan di daerah perkotaan. Salah satu tingkat penyakit Crohn tertinggi di dunia terlihat di Kanada.
Orang yang tinggal di iklim utara juga tampaknya memiliki peluang lebih besar untuk terserang penyakit. Ini menunjukkan bahwa faktor-faktor seperti polusi, pemicu stres pada sistem kekebalan, dan pola makan orang Barat mungkin berperan.
Para peneliti percaya bahwa ketika gen tertentu berinteraksi dengan hal-hal tertentu di lingkungan, kemungkinan mengembangkan penyakit Crohn meningkat.
Faktor lain yang dapat meningkatkan peluang Anda mengembangkan Crohn meliputi:
- Merokok. Penelitian menunjukkan bahwa orang yang merokok lebih mungkin mengembangkan penyakit Crohn daripada bukan perokok. Peningkatan risiko kemungkinan besar disebabkan oleh interaksi antara merokok dan sistem kekebalan, bersama dengan faktor genetik dan lingkungan lainnya. Merokok juga memperburuk gejala pada orang yang sudah mengidap penyakit Crohn.
- Usia. Crohn paling sering didiagnosis pada orang yang berusia akhir belasan atau 20-an. Namun, Anda dapat didiagnosis dengan kondisi tersebut pada usia berapa pun.
- Penggunaan kontrasepsi oral. Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral hampir 50 persen lebih mungkin mengembangkan Crohn.
- Bakteri usus tertentu. Sebuah studi yang melibatkan tikus dan populasi anak-anak menemukan bahwa enzim urease memengaruhi bakteri usus. Perubahan bakteri usus ini juga dikaitkan dengan peningkatan risiko IBD seperti Crohn.
Faktor-faktor berikut dapat memperburuk gejala Crohn, tetapi tidak meningkatkan risiko terkena penyakit:
- menekankan
- diet
- penggunaan obat inflamasi nonsteroid (NSAID)
Bawa pulang
Penyakit Crohn itu kompleks, dan penyebab spesifiknya tidak benar-benar ada. Mengingat hal ini, tidak ada yang dapat dilakukan seseorang untuk mencegah penyakit tersebut. Sistem kekebalan, genetika, dan lingkungan semuanya berperan.
Namun, memahami faktor risiko dapat membantu ilmuwan menargetkan pengobatan baru dan meningkatkan perjalanan penyakit.
