Gambaran
Diagnosis penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) didasarkan pada tanda dan gejala Anda, riwayat paparan iritasi paru-paru (seperti merokok), dan riwayat keluarga. Dokter Anda perlu melakukan pemeriksaan fisik lengkap sebelum menentukan diagnosis.
Gejala PPOK bisa lambat berkembang, dan banyak dari gejalanya agak umum.
Dokter Anda akan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan suara jantung dan paru-paru dan mungkin memesan beberapa atau semua tes berikut.
Spirometri
Metode yang paling efektif dan umum untuk mendiagnosis PPOK adalah spirometri. Ini juga dikenal sebagai tes fungsi paru atau PFT. Tes yang mudah dan tidak menimbulkan rasa sakit ini mengukur fungsi dan kapasitas paru-paru.
Untuk melakukan tes ini, Anda harus menghembuskan napas sekuat mungkin ke dalam tabung yang terhubung ke spirometer, sebuah mesin kecil. Volume total udara yang dihembuskan dari paru-paru Anda disebut kapasitas vital paksa (FVC).
Persentase FVC yang dipaksa keluar pada detik pertama disebut FEV1. FEV adalah singkatan dari volume ekspirasi paksa. Kecepatan maksimum saat Anda mengosongkan paru-paru disebut peak expiratory flow rate (PEFR).
Hasil spirometri membantu menentukan jenis penyakit paru-paru yang Anda derita dan tingkat keparahannya. Hasilnya bisa langsung diinterpretasikan.
Tes ini paling efektif karena dapat menentukan PPOK sebelum gejala signifikan muncul. Ini juga dapat membantu dokter Anda melacak perkembangan COPD dan memantau keefektifan pengobatan.
Tindakan pencegahan
Karena spirometri mengharuskan Anda menghembuskan napas dengan kuat, tindakan ini tidak disarankan untuk seseorang yang baru saja mengalami serangan jantung atau operasi jantung.
Sangat penting untuk pulih sepenuhnya dari penyakit atau kondisi serius sebelum pengujian. Meskipun pada dasarnya Anda dalam keadaan sehat, Anda mungkin merasa sedikit sesak dan pusing segera setelah tes.
Tes reversibilitas bronkodilator
Tes ini menggabungkan spirometri dengan penggunaan bronkodilator, yaitu obat untuk membantu membuka saluran udara Anda.
Untuk tes ini, Anda akan menjalani tes spirometri standar untuk mendapatkan pengukuran dasar tentang seberapa baik paru-paru Anda bekerja. Kemudian, setelah sekitar 15 menit, Anda akan meminum obat bronkodilator dan mengulangi tes spirometri.
Skrining ini juga membantu dalam memantau orang yang sudah didiagnosis dengan COPD, asma, atau keduanya. Hasil tes dapat membantu dokter menentukan apakah terapi bronkodilator Anda saat ini bekerja atau perlu disesuaikan.
Tes darah
Tes darah dapat membantu dokter Anda menentukan apakah gejala Anda disebabkan oleh infeksi atau kondisi medis lainnya.
Tes gas darah arteri akan mengukur kadar oksigen dan karbon dioksida dalam darah Anda. Ini adalah salah satu indikasi seberapa baik paru-paru Anda bekerja. Pengukuran ini dapat menunjukkan seberapa parah COPD Anda dan apakah Anda mungkin memerlukan terapi oksigen.
Kebanyakan orang tidak memiliki masalah dengan tes darah. Mungkin terdapat sedikit ketidaknyamanan atau memar yang sangat kecil saat jarum dimasukkan, tetapi efek samping tersebut tidak berlangsung lama.
Pengujian genetik
Meskipun merokok dan paparan zat berbahaya di lingkungan adalah penyebab utama COPD, ada juga faktor risiko keturunan untuk kondisi ini. Riwayat keluarga PPOK prematur mungkin menandakan bahwa Anda memiliki kondisi tersebut.
Dokter Anda mungkin memeriksa tingkat alpha-1 antitrypsin (AAT) Anda. Protein ini membantu melindungi paru-paru Anda dari peradangan yang disebabkan oleh iritan seperti polusi atau merokok. Ini diproduksi oleh hati Anda dan kemudian dilepaskan ke aliran darah Anda.
Orang dengan kadar rendah memiliki kondisi yang disebut defisiensi antitripsin alfa-1 dan sering mengembangkan PPOK di usia muda. Melalui pengujian genetik, Anda dapat mengetahui apakah Anda memiliki kekurangan AAT.
Pengujian genetik untuk defisiensi AAT dilakukan dengan tes darah. Tes darah biasanya tidak berbahaya.
Tetapi mengetahui bahwa Anda kekurangan AAT mungkin sulit, terutama jika Anda belum didiagnosis menderita COPD. Kekurangan AAT tidak menjamin Anda pada akhirnya akan memiliki masalah paru-paru, tetapi hal itu meningkatkan kemungkinannya.
Jika Anda didiagnosis menderita COPD tetapi Anda tidak pernah merokok, Anda tidak pernah mengatasi bahan kimia berbahaya dan polutan, atau Anda berusia di bawah 50 tahun, Anda mungkin kekurangan AAT.
Rontgen dada atau CT scan
CT scan adalah jenis sinar-X yang menghasilkan gambar yang lebih detail daripada sinar-X standar. Semua jenis X-ray yang dipilih dokter Anda akan memberikan gambaran tentang struktur di dalam dada Anda, termasuk jantung, paru-paru, dan pembuluh darah Anda.
Dokter Anda akan dapat melihat apakah Anda memiliki bukti COPD. Jika gejala Anda disebabkan oleh kondisi lain seperti gagal jantung, dokter Anda akan dapat mengidentifikasinya juga.
Pemindaian CT dan sinar-X standar tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi Anda dapat terkena radiasi dalam jumlah kecil.
Radiasi yang digunakan untuk CT scan lebih besar dari yang dibutuhkan untuk sinar-X biasa. Meskipun dosis radiasi untuk setiap tes relatif rendah, mereka berkontribusi pada jumlah paparan radiasi yang Anda terima selama hidup Anda. Ini dapat sedikit meningkatkan risiko kanker.
Namun, peralatan CT baru membutuhkan lebih sedikit radiasi untuk menghasilkan gambar yang detail dibandingkan dengan teknologi sebelumnya.
Pemeriksaan dahak
Dokter Anda mungkin memesan pemeriksaan dahak, terutama jika Anda mengalami batuk produktif. Dahak adalah lendir yang Anda batuk.
Menganalisis dahak Anda dapat membantu mengidentifikasi penyebab kesulitan bernapas Anda dan dapat membantu mendeteksi beberapa kanker paru-paru. Jika Anda mengalami infeksi bakteri, infeksi tersebut juga dapat diidentifikasi dan diobati.
Batuk yang cukup untuk menghasilkan sampel dahak mungkin tidak nyaman untuk beberapa saat. Jika tidak, tidak ada risiko atau kerugian nyata dari pemeriksaan dahak. Ini bisa sangat membantu dalam mendiagnosis kondisi Anda.
Elektrokardiogram (EKG atau EKG)
Dokter Anda mungkin meminta elektrokardiogram (EKG atau EKG) untuk menentukan apakah sesak napas Anda disebabkan oleh kondisi jantung dan bukan masalah paru-paru.
Namun, seiring waktu, kesulitan bernapas yang terkait dengan COPD dapat menyebabkan komplikasi jantung termasuk irama jantung yang tidak normal, gagal jantung, dan serangan jantung.
EKG mengukur aktivitas listrik di jantung Anda dan dapat membantu mendiagnosis gangguan pada ritme jantung Anda.
EKG umumnya merupakan tes yang aman dengan sedikit risiko. Terkadang Anda mungkin mengalami sedikit iritasi kulit di area tempat stiker elektroda dipasang. Jika EKG melibatkan tes stres olahraga, pemeriksaan dapat membantu mengungkap irama jantung yang tidak normal.
Mempersiapkan pengujian COPD
Tes COPD membutuhkan sedikit persiapan. Anda harus mengenakan pakaian yang nyaman dan menghindari makan besar sebelumnya. Anda juga harus datang lebih awal untuk mengisi dokumen yang diperlukan.
Sebelum tes spirometri atau EKG, tanyakan kepada dokter Anda tentang obat apa pun. Obat-obatan tertentu, kafein, merokok, dan olahraga dapat memengaruhi hasil tes Anda.
Misalnya, jika Anda menjalani tes bronkodilator reversibilitas, Anda mungkin perlu menunda menggunakan bronkodilator sampai bagian tes tersebut.
Periksa dengan dokter Anda atau pusat pengujian beberapa hari sebelum tes Anda untuk melihat batasan mana yang berlaku untuk Anda. Pastikan untuk mengikuti semua petunjuk pra-pengujian sehingga hasil Anda seakurat mungkin.
Bawa pulang
Biasanya tes COPD dilakukan secara independen dari dokter Anda. Tes darah dilakukan di pusat pengujian dan sampel dikirim ke laboratorium untuk dipelajari. Hasil seringkali dapat diperoleh dalam beberapa hari atau, paling banyak, beberapa minggu.
Hasil tes spirometri juga membutuhkan beberapa hari untuk sampai ke dokter Anda, meskipun dokter Anda mungkin dapat melihatnya pada hari yang sama jika Anda terburu-buru. Hal yang sama berlaku untuk CT scan dan tes pencitraan lainnya.
Pengujian genetik cenderung memakan waktu beberapa minggu.
Hasil kultur dahak dapat berlangsung dari satu atau dua hari hingga beberapa minggu. Lamanya waktu tergantung pada jenis kondisi yang diselidiki.
Menunggu hasil bisa jadi sulit, tetapi mendapatkan hasil tes yang akurat sangat penting untuk mendiagnosis kondisi Anda dengan benar dan membuat rencana perawatan yang efektif.
