Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah sekelompok penyakit paru progresif yang menghalangi aliran udara.
COPD adalah penyebab utama kematian di Amerika Serikat, memengaruhi 16 juta orang Amerika dan jutaan lainnya yang tidak tahu bahwa mereka mengidapnya.
Ini ditandai dengan meningkatnya sesak napas, dengan gejala yang berkembang perlahan. Meskipun saat ini tidak ada obat untuk COPD, penyakit ini sering kali dapat dicegah dan diobati. Penyebab paling umum adalah merokok.
Lebih dari 65 juta orang di seluruh dunia menderita COPD sedang atau parah, dan para ahli memperkirakan bahwa jumlah ini akan terus meningkat di seluruh dunia selama 50 tahun ke depan.
Namun, dengan manajemen yang tepat, kebanyakan orang dengan COPD dapat mengendalikan gejala dan kualitas hidup yang baik, serta mengurangi risiko kondisi terkait lainnya termasuk penyakit jantung dan kanker paru-paru.
Baca terus untuk informasi lebih lanjut tentang penyebab dan gejala PPOK, serta pilihan pengobatan dan banyak lagi.
Jenis dan frekuensi COPD
Di masa lalu, dokter lebih cenderung memberi tahu pasiennya bahwa mereka menderita bronkitis kronis atau emfisema daripada menggunakan istilah PPOK yang lebih umum, yang mencakup berbagai penyakit paru obstruktif kronik yang lebih lengkap.
Emfisema dan bronkitis kronis adalah dua jenis COPD yang paling umum.
Bronkitis kronis
Bronkitis adalah peradangan pada bronkus, jalur udara ke paru-paru.
Pada 2016, lebih dari 8,9 juta orang Amerika didiagnosis dengan bronkitis kronis dan hampir 75 persen kasus melibatkan orang yang berusia di atas 45 tahun.
Di Amerika Serikat, wanita menderita bronkitis kronis hampir dua kali lipat dari pria. Pada 2016, 5,9 juta wanita telah didiagnosis dengan bronkitis kronis dalam 12 bulan terakhir, dibandingkan dengan 3 juta pria yang telah didiagnosis selama ini.
Ada beberapa perbedaan di antara ras juga. Angka dari tahun 2016 juga menunjukkan bahwa orang kulit putih non-hispanik dan orang kulit hitam lebih mungkin didiagnosis dengan bronkitis kronis.
Empisema
Emfisema menyebabkan kerusakan pada alveoli, kantung udara di paru-paru Anda. Dinding kantung udara yang rusak menjadi teregang dan paru-paru Anda benar-benar membesar, sehingga lebih sulit untuk mengeluarkan dan mengeluarkan udara.
Sekitar 3,5 juta orang Amerika telah didiagnosis dengan emfisema, dengan lebih dari 90 persen kasus melibatkan orang di atas usia 45 tahun.
Pada 2016, 1,6 juta wanita dan 1,8 juta pria menderita emfisema.
Prevalensi
Pada tahun 2015, 3,2 juta orang meninggal akibat PPOK di seluruh dunia, meningkat 11,6 persen dibandingkan dengan tahun 1990. Dalam kurun waktu yang sama, prevalensi PPOK meningkat sebesar 44,2 persen menjadi 174,5 juta orang.
Di Amerika Serikat, diperkirakan 16 juta orang dewasa menderita COPD. Namun, itu mungkin meremehkan. The American Lung Association (ALA) berpikir mungkin ada sebanyak 24 juta orang dewasa Amerika yang hidup dengan COPD.
Tingkat PPOK tertinggi di negara bagian Tenggara dan Barat Tengah. Pada 2015, angkanya serendah 3,8 persen hanya di satu negara bagian - Utah. Di West Virginia, yang tertinggi, 12 persen.
COPD adalah penyebab kematian keempat di Amerika Serikat pada tahun 2016, setelah penyakit jantung, kanker, dan cedera yang tidak disengaja.
Wanita memiliki tingkat PPOK yang lebih tinggi daripada pria di sebagian besar masa hidup mereka, meskipun tampaknya mereka sangat rentan sebelum usia 65 tahun.
Di seluruh dunia, COPD sebelumnya lebih sering terjadi pada pria tetapi penyakit ini sekarang menyerang pria dan wanita secara setara. Di Amerika Serikat, wanita masih 37 persen lebih mungkin menderita COPD dibandingkan pria.
Lebih dari 7 juta wanita AS menderita COPD, dan jutaan lainnya diyakini memiliki gejala, namun belum didiagnosis.
Anda bisa mendapatkannya pada semua usia, tetapi orang dewasa paruh baya dan lebih tua kemungkinan besar didiagnosis dengan COPD.
Penyebab
Kebanyakan COPD disebabkan oleh merokok. Namun, hanya satu dari lima perokok yang mengalami PPOK signifikan.
COPD juga dapat terjadi pada mereka yang telah terpapar dalam jangka waktu lama dan kontak dengan polutan berbahaya di tempat kerja mereka. Beberapa dari iritasi paru-paru yang berbahaya ini termasuk bahan kimia, debu, atau asap tertentu. Penyebab lainnya adalah paparan asap kimia.
Kontak berat atau jangka panjang dengan asap rokok orang lain atau penyebab iritasi paru-paru lainnya di rumah, seperti bahan bakar memasak organik, juga dapat menyebabkan COPD.
Jarang, ini disebabkan oleh sesuatu yang disebut defisiensi alpha-1-antitrypsin (AAT). Ini adalah kondisi genetik yang menyebabkan rendahnya tingkat protein AAT, yang membantu melindungi paru-paru. Menurut Mayo Clinic, itu penyebab dari sekitar 1 persen kasus COPD. Genetika, polusi udara, dan infeksi saluran pernapasan berulang mungkin menjadi faktor penyebabnya.
Gejala
Gejala awal COPD mudah diabaikan. Mereka termasuk sesak napas atau mudah lelah.
Nanti, Anda mungkin mengalami batuk. Batuk bisa mengeluarkan lendir, dahak, atau bercak darah. Kelelahan dan sesak di dada bisa menjadi masalah. Pengerahan tenaga fisik seperti menaiki tangga dapat membuat Anda tersengal-sengal atau terengah-engah.
Saat COPD berkembang, mungkin ada pembengkakan di tungkai dan kaki. Tingkat oksigen yang rendah dalam aliran darah Anda dapat menyebabkan perubahan warna abu-abu atau biru pada bibir dan kuku Anda. Anda mungkin juga mengalami penurunan berat badan yang meningkat.
Tanda dan gejala umum meliputi:
- batuk terus-menerus, terkadang disebut sebagai "batuk perokok"
- sesak napas saat melakukan aktivitas sehari-hari
- ketidakmampuan untuk bernapas dengan mudah atau menarik napas dalam-dalam
- produksi lendir berlebih terbatuk sebagai dahak
- mengi
- kebiruan pada bibir atau bantalan kuku
- infeksi saluran pernapasan yang sering
- kekurangan energi
Seseorang mungkin menderita COPD tetapi tidak melihat gejalanya sampai penyakitnya berada dalam stadium sedang. Inilah sebabnya mengapa penting untuk bertanya kepada dokter Anda tentang tes spirometri non-invasif, yang mengukur seberapa baik paru-paru Anda bekerja, jika:
- Anda adalah mantan perokok atau mantan perokok
- telah terkena paru-paru berbahaya
iritan untuk jangka waktu yang lama - memiliki riwayat COPD di keluarga Anda
Pengobatan dan komplikasi
Perawatan sering kali berhasil mengatasi gejala COPD, tetapi ini adalah kondisi yang serius.
Perawatan saat ini untuk COPD tidak dapat memperbaiki kerusakan pada paru-paru Anda, tetapi beberapa perawatan dapat mengurangi risiko kambuh. Ini membuat Anda lebih mudah bernapas dan merasa lebih baik.
Tujuan pengobatan PPOK meliputi:
- meredakan gejala Anda
- memperlambat perkembangan penyakit
- meningkatkan toleransi latihan Anda atau kemampuan Anda untuk tetap aktif
- mencegah dan mengobati komplikasi
- meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan
Langkah paling penting dalam setiap rencana pengobatan untuk COPD adalah menghentikan semua kebiasaan merokok. Berhenti merokok memang tidak mudah, tetapi produk dan obat pengganti nikotin dapat membantu.
Pilihan pengobatan lainnya termasuk bronkodilator, yang mengendurkan otot di sekitar saluran udara, dan rehabilitasi paru, program luas yang membantu meningkatkan kesejahteraan orang yang memiliki masalah pernapasan kronis.
Jika Anda menderita COPD, Anda lebih rentan terhadap flu biasa, influenza, dan pneumonia. COPD juga meningkatkan risiko terkena hipertensi pulmonal, yaitu tekanan darah tinggi di arteri yang melayani paru-paru.
Komplikasi lain dari COPD meliputi:
- infeksi saluran pernafasan
- masalah jantung
- kanker paru-paru
- tekanan darah tinggi di arteri paru-paru
- depresi
Tingkat kelangsungan hidup
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) melaporkan bahwa lebih dari 3 juta orang meninggal akibat COPD pada tahun 2015. Itu mewakili 5 persen dari semua kematian di seluruh dunia.
Sekitar 90 persen dari kematian tersebut terjadi di daerah berpenghasilan rendah atau menengah.
Merokok dikaitkan dengan hingga 90 persen dari semua kematian PPOK di Amerika Serikat. Semakin banyak bukti yang menunjukkan bahwa wanita secara biologis lebih rentan terhadap kerusakan paru-paru yang disebabkan oleh asap tembakau dan polutan lingkungan.
Jumlah kematian akibat COPD di antara wanita telah meningkat empat kali lipat sejak 1980. Pada tahun 2000, COPD telah merenggut nyawa lebih banyak wanita daripada pria untuk pertama kalinya, dan wanita sekarang menyumbang sekitar 53 persen dari semua kematian AS yang dikaitkan dengan COPD.
Pada wanita, perokok 22 kali lebih mungkin meninggal akibat PPOK dibandingkan wanita yang tidak merokok. Untuk pria, perokok 26 kali lebih mungkin meninggal karena COPD dibandingkan rekan mereka yang tidak merokok.
Tingkat kematian yang disesuaikan dengan usia menurun untuk pria kulit putih dan kulit hitam tetapi tetap stabil untuk wanita kulit putih dan meningkat untuk wanita kulit hitam dari tahun 2000 hingga 2014.
Biaya
COPD mahal, dan mengakibatkan tingginya tingkat rawat inap bagi orang yang berusia di atas 65 tahun.
Lebih dari $ 32 miliar dihabiskan untuk perawatan pasien terkait COPD pada tahun 2010, dan biaya tersebut diproyeksikan meningkat menjadi $ 49 miliar pada tahun 2020.
Menurut ALA, survei terhadap orang-orang dengan COPD menunjukkan bahwa sebanyak 51 persen memiliki keterbatasan dalam kemampuannya untuk berfungsi di tempat kerja. Tujuh puluh persen mengatakan itu membatasi aktivitas fisik. Lima puluh enam persen mengatakan pekerjaan rumah tangga merupakan masalah dan 50 persen sulit tidur. Lima puluh tiga persen juga merasa dibatasi dalam kegiatan sosial sementara 46 persen merasa mengganggu kegiatan keluarga.
