Gambaran
Leukemia myeloid kronis (CML) adalah salah satu jenis kanker darah. Terkadang dikenal sebagai leukemia myelogenous kronis, leukemia granulositik kronis, atau leukemia mielositik kronis.
Ada tiga fase CML: fase kronis, fase akselerasi, dan fase krisis ledakan. Sebagian besar kasus CML didiagnosis relatif lebih awal, pada fase kronis.
Pengobatan lini pertama yang direkomendasikan untuk fase kronis CML adalah terapi tirosin kinase inhibitor (TKI). Perawatan ini berpotensi membawa kanker ke dalam remisi, yang terjadi jika tidak lebih dari 1 dari 32.000 sel dalam darah Anda bersifat kanker.
Terapi TKI dapat ditoleransi dengan baik oleh kebanyakan orang, tetapi dapat menyebabkan beberapa efek samping atau mempengaruhi hidup Anda dengan cara lain. Itu juga bisa menimbulkan risiko selama kehamilan.
Jika Anda ingin berhenti sejenak dari terapi TKI, berikut enam hal yang perlu diperhatikan.
Terapi TKI dapat membantu menghentikan perkembangan kanker
Jika Anda memutuskan untuk menghentikan pengobatan sebelum kanker mereda, CML bisa menjadi lebih buruk.
Tanpa pengobatan yang efektif, CML pada akhirnya berkembang dari fase kronis ke fase krisis yang dipercepat dan ledakan. Pada fase lanjut, CML menyebabkan gejala yang lebih parah dan mengurangi harapan hidup.
Mendapatkan pengobatan selama fase kronis dapat membantu menghentikan perkembangan CML. Ini juga dapat meningkatkan peluang Anda untuk mendapatkan remisi. Jika Anda dalam pengampunan, Anda mungkin terus menjalani kehidupan penuh selama bertahun-tahun yang akan datang.
Beberapa perawatan tersedia untuk fase kronis. Jika pengobatan pertama yang Anda coba tidak berhasil atau menyebabkan efek samping yang tak tertahankan, dokter Anda mungkin akan meresepkan pengobatan lain.
Terapi TKI dapat membantu Anda tetap dalam remisi
CML berpotensi dapat kembali setelah mengalami remisi. Ini disebut kambuh.
Jika Anda mendapatkan remisi setelah berobat dengan TKI, kemungkinan besar dokter akan menyarankan Anda untuk melanjutkan terapi TKI setidaknya selama dua tahun untuk menurunkan risiko kambuh.
Dokter Anda juga akan meminta Anda untuk menghadiri janji tindak lanjut rutin dan menjalani tes darah dan sumsum tulang untuk memeriksa tanda-tanda kambuh.
Jika kanker muncul kembali, dokter Anda dapat membantu Anda memahami pilihan pengobatan Anda. Beberapa perawatan tersedia untuk CML yang kambuh.
Beberapa orang mempertahankan remisi bebas pengobatan
Untuk menjaga agar kanker tetap remisi, banyak survivor CML mendapat terapi TKI seumur hidup.
Tetapi beberapa orang dapat menghentikan terapi TKI dan tetap dalam remisi selama beberapa bulan atau lebih.
Menurut Leukemia & Lymphoma Society, Anda mungkin menjadi kandidat yang baik untuk mencoba remisi bebas pengobatan jika:
- kanker tidak pernah berkembang melewati fase kronis
- Anda telah mengambil TKI setidaknya selama tiga tahun
- Anda telah dalam remisi stabil setidaknya selama dua tahun
- Anda memiliki akses ke ahli kesehatan yang berkualifikasi yang dapat memantau Anda untuk tanda-tanda kambuh
Untuk mengetahui apakah Anda mungkin kandidat yang baik untuk mencoba remisi bebas pengobatan, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda memahami potensi manfaat dan risikonya.
Mungkin ada manfaatnya mengambil istirahat dari pengobatan
Jika Anda adalah kandidat yang baik untuk mencoba remisi bebas pengobatan, mungkin ada manfaatnya menghentikan terapi TKI. Sebagai contoh:
- Ini mengurangi risiko efek samping dan interaksi. Meskipun sebagian besar orang mentolerir terapi TKI, terapi ini dapat menimbulkan beberapa efek samping dan berinteraksi dengan obat, suplemen, dan makanan tertentu.
- Ini dapat menurunkan biaya perawatan Anda. Tergantung pada pertanggungan asuransi kesehatan Anda dan kelayakan untuk program dukungan keuangan, terapi TKI mungkin mahal.
- Ini dapat mendukung tujuan keluarga berencana Anda. Meski diperlukan lebih banyak penelitian, beberapa bukti menunjukkan bahwa terapi TKI meningkatkan risiko keguguran dan cacat lahir pada orang hamil yang menerima pengobatan ini.
Dokter Anda dapat membantu Anda mempertimbangkan potensi manfaat dan risiko penghentian terapi TKI.
Anda mungkin mengalami gejala penarikan
Jika berhenti minum TKI, bisa timbul gejala putus zat, seperti ruam kulit atau nyeri pada tulang dan otot.
Dalam kebanyakan kasus, gejala ini dapat ditangani dengan pereda nyeri yang dijual bebas. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin meresepkan kortikosteroid untuk meredakannya.
Anda mungkin perlu memulai kembali pengobatan
Menurut pedoman dari National Comprehensive Cancer Network, sekitar 40 hingga 60 persen orang yang mencoba remisi tanpa pengobatan mengalami kekambuhan dalam waktu 6 bulan. Ketika orang-orang itu segera memulai kembali pengobatan, hampir semuanya sembuh kembali.
Jika Anda menghentikan pengobatan dengan TKI, penting untuk terus mengunjungi dokter Anda secara teratur. Mereka dapat menggunakan tes darah dan sumsum tulang untuk memantau tanda-tanda kambuh.
Jika kanker kambuh, kemungkinan besar dokter akan menyarankan Anda untuk memulai kembali pengobatan dengan TKI. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin merekomendasikan perawatan lain juga.
Bawa pulang
Jika Anda ingin berhenti dari terapi TKI, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda memahami potensi keuntungan dan kerugian dari menjeda atau menghentikan pengobatan.
Dalam beberapa kasus, Anda mungkin kandidat yang baik untuk mencoba remisi bebas pengobatan. Namun menghentikan terapi TKI dapat meningkatkan risiko kambuh. Tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan dan faktor lainnya, dokter Anda mungkin akan mendorong Anda untuk melanjutkan terapi TKI atau mencoba perawatan lain.
-prevention-12-tips-and-strategies.jpg)
