Bronkiektasis

Apa itu bronkiektasis?

Bronkiektasis adalah suatu kondisi di mana saluran bronkial paru-paru Anda rusak secara permanen, melebar, dan menebal.

Saluran udara yang rusak ini memungkinkan bakteri dan lendir menumpuk dan berkumpul di paru-paru Anda. Hal ini sering mengakibatkan infeksi dan penyumbatan saluran udara.

Tidak ada obat untuk bronkiektasis, tetapi dapat ditangani. Dengan pengobatan, Anda biasanya bisa menjalani kehidupan normal.

Namun, flare-up harus ditangani dengan cepat untuk menjaga aliran oksigen ke seluruh tubuh Anda dan mencegah kerusakan paru-paru lebih lanjut.

Apa penyebab bronkiektasis?

Setiap cedera paru-paru dapat menyebabkan bronkiektasis. Ada dua kategori utama dari kondisi ini.

Salah satunya terkait dengan cystic fibrosis (CF) dan dikenal sebagai CF bronkiektasis. CF adalah kondisi genetik yang menyebabkan produksi lendir tidak normal.

Kategori lainnya adalah bronkiektasis non-CF, yang tidak terkait dengan CF. Kondisi paling umum yang diketahui yang dapat menyebabkan bronkiektasis non-CF meliputi:

• sistem kekebalan yang berfungsi tidak normal
• penyakit radang usus
• penyakit autoimun
• penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
• defisiensi alfa 1-antitripsin (penyebab PPOK yang diturunkan)
• HIV
• aspergillosis alergi (reaksi alergi paru-paru terhadap jamur)
• infeksi paru-paru, seperti batuk rejan dan tuberkulosis

CF mempengaruhi paru-paru dan organ lain seperti pankreas dan hati. Di paru-paru, ini menyebabkan infeksi berulang. Di organ lain, itu menyebabkan fungsi yang buruk.

Apa saja gejala bronkiektasis?

Gejala bronkiektasis bisa memakan waktu berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk berkembang. Beberapa gejala khas meliputi:

• batuk harian kronis
• batuk darah
• suara abnormal atau mengi di dada saat bernapas
• sesak napas
• nyeri dada
• batuk lendir kental dalam jumlah besar setiap hari
• penurunan berat badan
• kelelahan
• perubahan struktur kuku jari tangan dan kaki yang dikenal sebagai clubbing
• infeksi saluran pernapasan yang sering

Jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini, Anda harus segera menemui dokter untuk diagnosis dan pengobatan.

Bagaimana bronkiektasis didiagnosis?

Pemindaian tomografi terkomputasi dada, atau CT scan dada, adalah tes yang paling umum untuk mendiagnosis bronkiektasis, karena rontgen dada tidak memberikan cukup detail.

Tes tanpa rasa sakit ini menciptakan gambar yang tepat dari saluran udara Anda dan struktur lain di dada Anda. CT scan dada dapat menunjukkan luas dan lokasi kerusakan paru-paru.

Setelah bronkiektasis dikonfirmasi dengan CT scan dada, dokter Anda akan mencoba menentukan penyebab bronkiektasis berdasarkan riwayat dan temuan pemeriksaan fisik Anda.

Penting untuk mengetahui penyebab pastinya sehingga dokter dapat mengobati gangguan yang mendasari untuk mencegah bronkiektasis menjadi lebih buruk. Ada banyak penyebab yang dapat menyebabkan atau berkontribusi pada bronkiektasis.

Evaluasi untuk penyebab utamanya terdiri dari pengujian laboratorium dan mikrobiologi serta pengujian fungsi paru.

Evaluasi awal Anda kemungkinan besar akan mencakup:

• hitung darah lengkap dengan diferensial
• tingkat imunoglobulin (IgG, IgM, dan IgA)
• kultur dahak untuk memeriksa bakteri, mikobakteri, dan jamur

Jika dokter Anda mencurigai CF, mereka akan memesan tes klorida keringat atau tes genetik.

Pilihan pengobatan untuk bronkiektasis

Terapi khusus dapat memperlambat perkembangan bronkiektasis yang berhubungan dengan kondisi berikut:

• infeksi mikobakteri
• imunodefisiensi tertentu
• cystic fibrosis
• aspirasi berulang
• aspergillosis alergi
• kemungkinan penyakit autoimun

Tidak ada obat untuk bronkiektasis secara umum, tetapi pengobatan penting untuk membantu Anda mengelola kondisi tersebut. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengendalikan infeksi dan sekresi bronkial.

Penting juga untuk mencegah penghalang lebih lanjut pada saluran udara dan meminimalkan kerusakan paru-paru. Metode umum untuk mengobati bronkiektasis meliputi:

• membersihkan saluran udara dengan latihan pernapasan dan fisioterapi dada
• menjalani rehabilitasi paru
• minum antibiotik untuk mencegah dan mengobati infeksi (penelitian sedang dilakukan pada formulasi baru antibiotik hirup)
• mengambil bronkodilator seperti albuterol (Proventil) dan tiotropium (Spiriva) untuk membuka saluran udara
• minum obat untuk mengencerkan lendir
• mengambil ekspektoran untuk membantu batuk lendir
• menjalani terapi oksigen
• mendapatkan vaksinasi untuk mencegah infeksi saluran pernapasan

Anda mungkin membutuhkan bantuan fisioterapi dada. Salah satu bentuknya adalah rompi osilasi dinding dada frekuensi tinggi untuk membantu membersihkan paru-paru Anda dari lendir. Rompi dengan lembut menekan dan melepaskan dada Anda, menciptakan efek yang sama seperti batuk. Ini mengeluarkan lendir dari dinding saluran bronkial.

Jika ada perdarahan di paru-paru, atau jika bronkiektasis hanya ada di satu bagian paru-paru Anda, Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat daerah yang terkena.

Bagian lain dari perawatan harian melibatkan pengeringan sekresi bronkial, dibantu oleh gravitasi. Seorang terapis pernapasan dapat mengajari Anda teknik untuk membantu membatukkan kelebihan lendir.

Jika kondisi seperti gangguan kekebalan atau COPD yang menyebabkan bronkiektasis Anda, dokter Anda juga akan menangani kondisi tersebut.

Bisakah bronkiektasis dicegah?

Penyebab pasti bronkiektasis tidak diketahui pada sekitar 50 persen kasus bronkiektasis non-CF.

Bagi yang lain, ini terkait kelainan genetik dan kondisi medis lain yang memengaruhi paru-paru. Menghindari rokok, udara yang tercemar, asap masakan, dan bahan kimia dapat membantu melindungi paru-paru Anda dan menjaga kesehatan paru-paru.

Anda dan anak Anda harus divaksinasi flu, batuk rejan, dan campak, karena kondisi ini telah dikaitkan dengan kondisi di masa dewasa.

Tetapi seringkali ketika penyebabnya tidak diketahui, pencegahan menjadi tantangan. Pengenalan dini bronkiektasis penting agar Anda bisa mendapatkan pengobatan sebelum terjadi kerusakan paru yang signifikan.