Gambaran
Kanker payudara reseptor estrogen-positif (ER-positif) adalah jenis kanker payudara yang paling umum didiagnosis saat ini.
Menurut American Cancer Society, sekitar 2 dari setiap 3 kasus kanker payudara adalah hormon reseptor-positif. Sebagian besar kasus ini ER-positif, artinya ada reseptor estrogen di permukaan sel yang mengikat estrogen.
Kanker ini biasanya merespons terapi hormon. Prognosis Anda akan bergantung pada stadium kanker saat Anda pertama kali didiagnosis dan seberapa baik tubuh Anda merespons pengobatan. Kanker payudara ER-positif dapat memiliki pandangan yang baik jika ditangani lebih awal.
Beberapa penurunan angka kematian akibat kanker payudara dapat dikaitkan dengan keefektifan obat terapi hormon yang diresepkan untuk wanita dengan kanker payudara ER-positif. Pilihan pengobatan yang lebih baru untuk tumor ER-negatif juga meningkatkan prognosis dan harapan hidup.
Bagaimana kanker ER-positif didiagnosis?
Jika dokter Anda mencurigai adanya kanker payudara, kemungkinan besar Anda akan menjalani biopsi untuk menguji sel-sel kanker. Jika terdapat kanker, dokter Anda juga akan menguji karakteristik sel yang mencakup reseptor apa, jika ada, yang ada di permukaan sel kanker.
Hasil dari pengujian ini penting saat membuat keputusan pengobatan. Pilihan pengobatan apa yang tersedia sangat bergantung pada hasil tes.
Jika Anda menderita kanker payudara ER-positif, sel kanker Anda tumbuh dengan adanya hormon estrogen. Estrogen terjadi secara alami di dalam tubuh. Obat yang mengganggu kemampuan estrogen untuk meningkatkan pertumbuhan sel kanker digunakan untuk mengobati kanker payudara ER-positif.
Apa itu reseptor hormon?
Pada kanker payudara, reseptor hormon adalah protein yang terletak di dalam dan sekitar sel payudara. Reseptor ini memberi sinyal pada sel - sel sehat dan kanker - untuk tumbuh. Dalam kasus kanker payudara, reseptor hormon memberi tahu sel kanker untuk tumbuh tak terkendali, dan menghasilkan tumor.
Reseptor hormon dapat berinteraksi dengan estrogen atau progesteron. Reseptor estrogen adalah yang paling umum. Inilah sebabnya mengapa ER-positif adalah bentuk kanker payudara yang paling umum.
Beberapa orang didiagnosis menderita kanker payudara progesteron reseptor-positif (PR-positif). Perbedaan utamanya adalah apakah sel kanker mendapatkan sinyal pertumbuhan dari estrogen atau progesteron.
Pengujian reseptor hormon penting dalam mengobati kanker payudara. Dalam beberapa kasus, tidak ada reseptor hormon, jadi terapi hormon bukanlah pilihan pengobatan yang baik. Ini disebut kanker payudara reseptor-hormon negatif.
Menurut BreastCancer.org, sekitar 2 dari 3 orang dengan kanker payudara memiliki beberapa bentuk reseptor hormon. Ini menjadikan mereka kandidat untuk terapi hormon.
Berapa harapan hidup untuk setiap stadium kanker?
Pandangan Anda bergantung pada stadium kanker Anda saat ditemukan. Kanker dipentaskan dengan angka, dimulai dengan 0 dan terus ke 4. Tahap 0 adalah tahap paling awal dan tahap 4 adalah tahap terakhir, juga disebut tahap metastasis karena saat itu kanker telah menyebar ke area lain di tubuh.
Setiap angka mencerminkan karakteristik kanker payudara Anda yang berbeda. Ini termasuk ukuran tumor dan apakah kanker telah berpindah ke kelenjar getah bening atau organ yang jauh, seperti paru-paru, tulang, atau otak.
Subtipe kanker tidak berperan dalam penentuan stadium, hanya dalam keputusan pengobatan.
Statistik kelangsungan hidup wanita dengan subtipe utama kanker payudara - seperti ER-positif, HER2-positif, dan triple-negatif - dikelompokkan bersama. Dengan pengobatan, kebanyakan wanita dengan kanker payudara stadium sangat awal dari subtipe apapun dapat mengharapkan masa hidup yang normal.
Tingkat kelangsungan hidup didasarkan pada berapa banyak orang yang masih hidup bertahun-tahun setelah mereka pertama kali didiagnosis. Kelangsungan hidup lima tahun dan 10 tahun biasanya dilaporkan.
Menurut American Cancer Society, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah:
- tahap 0 - 100 persen
- tahap 1 - 100 persen
- tahap 2 - 93 persen
- tahap 3 - 72 persen
- tahap 4 (tahap metastasis) - 22 persen
Satu hal yang perlu diperhatikan adalah bahwa statistik ini juga memasukkan wanita dengan kanker HER2-positif dan triple-negatif yang lebih agresif. Dan dibutuhkan lima tahun untuk mencapai angka statistik kelangsungan hidup lima tahun, jadi terapi yang lebih baru tidak termasuk dalam angka-angka ini.
Wanita dengan kanker payudara ER-positif yang didiagnosis saat ini mungkin memiliki peluang lebih tinggi untuk bertahan hidup.
Bagaimana pengobatan kanker payudara ER-positif?
Ada beberapa metode pengobatan berbeda untuk kanker payudara ER-positif. Rencana perawatan Anda kemungkinan besar akan bergantung pada stadium kanker dan apakah Anda premenopause atau postmenopause.
Terapi hormon
Semua wanita yang menderita kanker payudara ER-positif akan direkomendasikan jenis terapi hormon. Jenis terapi ini bertujuan untuk mencegah estrogen mengaktifkan pertumbuhan sel kanker.
Di masa lalu, wanita pramenopause diobati dengan modulator reseptor estrogen selektif, seperti tamoxifen. Wanita pascamenopause diobati dengan penghambat aromatase seperti Arimidex. Kedua pengobatan tersebut membuat sel kanker estrogen kelaparan sehingga tidak dapat tumbuh.
Pedoman terkini dari American Society of Clinical Oncology merekomendasikan penghentian produksi estrogen ovarium selain terapi hormon untuk wanita dengan kanker ER-positif berisiko tinggi. Faktor risiko ditentukan oleh stadium kanker dan seberapa besar kemungkinan kambuh setelah pengobatan.
Seorang wanita memasuki masa menopause ketika ovariumnya berhenti memproduksi estrogen. Kemudian mereka diobati dengan penghambat aromatase seperti wanita yang memasuki menopause secara alami.
Terapi hormon mungkin masih direkomendasikan untuk kanker payudara stadium 4 ER-positif. Meskipun pada saat ini kanker tidak dapat disembuhkan, wanita dengan kanker payudara positif ER stadium 4 dapat merespons terapi hormon dengan baik yang dapat memperpanjang hidup selama bertahun-tahun.
Pembedahan
Kebanyakan wanita dengan kanker payudara stadium awal akan menjalani operasi sebelum memulai terapi hormon. Pilihan pembedahan akan bervariasi tergantung pada ukuran payudara, preferensi pribadi Anda, dan ukuran kanker.
Anda dapat mengangkat sebagian atau seluruh jaringan payudara. Lumpektomi mengangkat jaringan payudara tetapi tidak seluruh payudara. Mastektomi mengangkat seluruh payudara.
Kebanyakan wanita kemungkinan juga akan memiliki satu atau lebih kelenjar getah bening yang diangkat dari bawah lengan. Bergantung pada jenis operasi yang Anda lakukan, Anda mungkin juga memerlukan radiasi, yang menggunakan sinar berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker payudara yang tersisa.
Kemoterapi
Tes Oncotype DX dapat menunjukkan apakah kemoterapi bermanfaat dan mengurangi risiko kambuh. Tes tersebut memeriksa 21 gen dalam tumor kanker untuk mengidentifikasi potensi tingkat kekambuhan.
Jika Anda memiliki skor kekambuhan yang rendah, kemungkinan besar Anda tidak memerlukan kemoterapi. Jika Anda memiliki skor kekambuhan yang tinggi, Anda kemungkinan besar memerlukan kemoterapi, pembedahan, dan terapi hormon.
Tes Oncotype DX, yang mungkin dibayar oleh Medicare dan sebagian besar paket asuransi, direkomendasikan untuk wanita yang:
- menderita kanker payudara node-positif atau node-negatif stadium awal ER-positif
- menderita kanker payudara negatif HER2
Kemoterapi menggunakan obat-obatan yang kuat, yang diberikan melalui pembuluh darah atau diminum sebagai pil, selama beberapa minggu atau bulan. Mereka dirancang untuk membunuh sel kanker.
Pandangan
Kanker payudara ER-positif memiliki peluang tinggi untuk berhasil diobati, terutama jika ditemukan lebih awal. Diagnosis pada tahap selanjutnya akan memiliki pandangan yang kurang positif, tetapi didiagnosis pada tahap selanjutnya lebih jarang.
Masih banyak pilihan pengobatan untuk kanker stadium akhir.
Prospek untuk wanita dengan kanker payudara ER-positif umumnya baik, dan ada perawatan yang efektif. Peluang untuk umur panjang sangat bagus.
Mendapat diagnosis dan pengobatan kanker bisa membuat kewalahan, tetapi mendapatkan dukungan dari orang lain yang tahu apa yang Anda alami bisa membantu. Temukan dukungan dari orang lain yang hidup dengan kanker payudara. Unduh aplikasi gratis Healthline di sini.
