Ini adalah Masalah Kesehatan Kulit Hitam, seri yang menjelaskan realitas kesehatan orang kulit hitam di Amerika. Akilah Cadet, DHSc, MPH, bekerja sama dengan Healthline, bertujuan untuk mendidik tentang ketidakadilan untuk menginspirasi dunia di mana setiap orang dapat mencapai potensi kesehatan penuh mereka, apa pun warna kulit mereka.
Apa yang dimulai sebagai kepakan akan mengubah hidup saya selamanya.
Saya sedang dalam pesawat ke London untuk perjalanan keluarga tahunan kami pada bulan Agustus 2017. Saya telah terbang ke seluruh dunia dan pernah ke London beberapa kali. Itulah mengapa saya tidak dapat memahami debaran di hati saya.
Saya tidak gugup. Saya sangat senang bisa melakukan perjalanan dengan keluarga saya. Kami mendarat dan saya merasa baik-baik saja… sampai kami tiba di Paris.
Saya memiliki keringat malam yang ekstrim sehingga saya harus terus-menerus mencuci piyama saya. Kemudian, saat menikmati bagian Barang Antik Mesir di Louvre, saya merasakan nyeri dada yang paling menyiksa.
Tidak ada seorang pun di keluarga saya yang memiliki masalah kardiovaskular, dan saya telah menjadi vegetarian sepanjang hidup saya. Saya bingung.
Saya pikir mungkin ada roh yang mencoba berbicara dengan saya. Meski kedengarannya gila, itu satu-satunya hal yang masuk akal bagi saya saat ini.
Saya tiba kembali ke rumah di Oakland, California, setelah perjalanan yang luar biasa. Saat merawat jet lag saya dengan tidur dan TV yang terputus-putus, saya tiba-tiba tersentak.
Jantungku berdebar kencang. Saya mengambil ponsel saya, memeriksa aplikasi monitor jantung saya, dan melihat bahwa detak jantung saya 100 denyut per menit (BPM). Denyut jantung istirahat normal adalah antara 60 dan 100 BPM.
Itu tidak masuk akal.
Keesokan harinya saya mengadakan pertemuan klien. Dalam 5 menit berkendara singkat ke kafe, saya harus menepi dengan rasa sakit di lengan kiri saya ketika detak jantung saya melonjak hingga 130 BPM. Meskipun saya bukan dokter klinis, saya pra-kedokteran dan lulus dari sekolah kedokteran. Saya tahu ini adalah tanda-tanda serangan jantung.
Tapi bagaimana caranya? Saya sehat.
Keesokan harinya saya bangun dengan napas pendek dan kesakitan. Selama panggilan telepon ke perawat nasehat, lengan kiri saya menjadi mati rasa.
"Panggil 911!" dia berteriak berulang kali.
Saya mengatakan kepadanya untuk mengirim catatan ke UGD dan saya akan mendapatkan tumpangan.
Sebagai wanita kulit hitam berusia 34 tahun, saya tahu saya tidak akan dirawat di rumah sakit. Bahkan dengan asuransi kesehatan, diterima adalah satu-satunya cara untuk menghindari tagihan ambulans yang besar. Ini adalah hal-hal yang tidak perlu dipikirkan oleh orang kulit putih.
Tetangga saya membawa saya ke ruang gawat darurat. Ini adalah awal dari perjalanan panjang kesalahan diagnosis, diabaikan, didiskriminasi, hampir mati, dan berjuang untuk diagnosis.
Saya akhirnya tahu itu takikardia, suatu kondisi di mana detak jantung istirahat Anda 100 detak per menit atau lebih tinggi.
Sejarah kekerasan medis
Perawatan kesehatan di Amerika berakar pada supremasi kulit putih.
Semuanya dimulai dengan perbudakan orang kulit hitam, di mana orang kulit putih memandang tubuh kulit hitam sebagai properti untuk membenarkan jumlah rasa sakit dan kekerasan yang mereka lakukan.
James Marion Sims adalah seorang dokter kulit putih yang bereksperimen dan mengoperasi wanita yang diperbudak tanpa anestesi. Dia sekarang dikenal sebagai "bapak ginekologi".
Sims memiliki orang kulit hitam yang diperbudak dan dikenal memperlakukan "properti" pemilik perkebunan lain. Dia menemukan spekulum vagina yang masih digunakan sampai sekarang.
Pasien pertamanya, Lucy, tercatat dalam bukunya “kesakitan”.
Seorang wanita kulit hitam yang diperbudak berusia 17 tahun dioperasi oleh Dr. Sims 30 kali, menghasilkan kesempurnaan operasi fistula. Dia kemudian berlatih pada wanita kulit putih dengan anestesi. Sims percaya, seperti banyak dokter saat ini, bahwa orang kulit hitam tidak mengalami rasa sakit seperti orang kulit putih.
Dengan Proklamasi Emansipasi pada tahun 1865, orang kulit hitam mulai menjalani hidup mereka dengan bebas. Kebebasan ini terus menjadi ancaman bagi sistem supremasi kulit putih.
Perawatan kesehatan secara historis menjadi salah satu cara untuk mempertahankan dominasi atas orang kulit hitam yang hanya sedikit lebih halus daripada perbudakan. Dalam beberapa kasus, ini masih benar.
Studi Sifilis Tuskegee adalah contoh komunitas medis yang tidak menghargai tubuh Kulit Hitam atau nyawa Kulit Hitam.
Dari 1932 hingga 1972, Layanan Kesehatan Masyarakat Amerika Serikat bermitra dengan Institut Tuskegee, sekarang Universitas Tuskegee, Kolese dan Universitas Sejarah Hitam (HBCU), untuk mempelajari efek sifilis.
Enam ratus pria kulit hitam, 399 di antaranya menderita sifilis, diberi tahu bahwa mereka sedang dirawat karena "darah buruk" dan diberi makanan gratis, perawatan kesehatan, dan - ketika saatnya tiba - asuransi penguburan.
Apa yang tidak diberikan kepada mereka adalah pengobatan yang sebenarnya untuk penyakit mereka, dan apa yang direncanakan selama 6 bulan berlangsung selama 40 tahun.
Penisilin terbukti efektif dalam pengobatan sifilis pada tahun 1947, tetapi para peneliti tidak pernah memberi tahu orang-orang ini. Sebuah tinjauan pemerintah pada tahun 1972 menemukan bahwa studi tersebut tidak etis.
Keluarga dari pria yang berpartisipasi dianugerahi $ 10 juta setahun kemudian. Reparasi masih dibayarkan kepada keturunannya.
Sakit hitam itu nyata
Meskipun ada banyak contoh dari ketidaksesuaian dalam perawatan kesehatan untuk orang kulit hitam dari persalinan hingga penyakit kronis, COVID-19 telah membawa percakapan kembali ke permukaan.
Menurut laporan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), harapan hidup rata-rata orang Amerika pada paruh pertama tahun 2020 turun satu tahun. Itu turun 3 tahun untuk pria kulit hitam dan 2,3 tahun untuk wanita kulit hitam.
COVID-19 membunuh orang kulit hitam lebih cepat karena kurangnya pengumpulan data demografis, lebih sedikit pengujian di komunitas Kulit Hitam, dan karena rasa sakit dan penderitaan kita tidak diyakini.
Dr Susan Moore, seorang dokter kulit hitam dan advokat, berjuang untuk mendapatkan perawatan yang tepat untuk rasa sakitnya saat menangani COVID-19. Dokter pria kulit putih yang merawatnya membuatnya "merasa seperti pecandu narkoba," katanya dalam video media sosial. Ini adalah sesuatu yang telah saya alami terlalu banyak.
Moore akhirnya meninggal karena komplikasi COVID-19. Dia meninggal karena membela dirinya sendiri. Orang kulit hitam kehilangan seorang dokter yang mengadvokasi kita.
Prestasi hitam dalam perawatan kesehatan
Banyak orang kulit hitam telah berkontribusi dalam kemajuan perawatan kesehatan. Faktor penentu sosial kesehatan terhubung dengan sistem perawatan kesehatan.
Representasi pemimpin kulit hitam, ilmuwan, dokter, pendidik, dan aktivis dalam perawatan kesehatan sangat penting. Pengalaman dan apresiasi mereka terhadap budaya, komunitas, makanan Kulit Hitam, dan lainnya menambah penyampaian perawatan yang lebih baik.
Pada 1721, seorang pria Afrika yang diperbudak bernama Onesimus membagikan praktik vaksinasi Afrika. Di sebuah desa di Afrika, nanah dari seseorang yang terinfeksi dimasukkan ke dalam luka di bagian tubuh orang yang sehat untuk mencegah penyebaran. Teknik ini akan digunakan untuk membantu melindungi tentara selama Perang Revolusi Amerika.
Fakultas Kedokteran Universitas Howard, sebuah HBCU, dibentuk pada tahun 1868 dan telah mendidik dokter kulit hitam yang tak terhitung jumlahnya sejak itu.
Dr. Daniel Hale Williams melakukan operasi jantung pertama pada tahun 1893. Pasiennya, yang telah ditikam di jantung, hidup 20 tahun lebih lama karena usahanya merintis.
Pada tahun 1951, seorang wanita kulit hitam bernama Henrietta Lacks tanpa sadar menyumbangkan sel kankernya untuk sains. Setelah dia meninggal karena kanker serviks, selnya yang tangguh dan cepat bereproduksi digunakan tanpa sepengetahuan atau persetujuan keluarganya oleh Universitas John Hopkins.
Sel HeLa kemudian menjadi sel manusia yang paling banyak digunakan di dunia, membantu penelitian kanker, vaksin polio, dan pengobatan HIV. Sel HeLa menghasilkan industri medis miliaran dolar, sementara keluarga Lacks tidak menerima apa-apa.
Vaksin Moderna COVID-19 sebagian karena Kizzimekia Corbett, PhD, seorang ilmuwan kulit hitam. Dia membantu membangun kepercayaan dalam komunitas Black seputar keamanan dan pentingnya vaksin.
Apa yang bisa Anda lakukan
Menganjurkan
Jika Anda Hitam, pahami Hak Pasien Anda sebelum pergi ke janji temu, tes, atau prosedur apa pun. Jika Anda bisa, ajak seseorang dan dorong mereka untuk membuat catatan sehingga Anda dapat fokus pada janji temu.
Jika Anda berkulit putih, tawarkan untuk menjadi orang itu untuk teman Kulit Hitam Anda.
Jika seorang dokter menolak untuk menguji atau meresepkan sesuatu yang Anda minta, catatlah dalam bagan medis Anda. Ini adalah cara untuk mengesampingkan segala sesuatunya, mendapatkan apa yang Anda butuhkan, dan meminta pertanggungjawaban profesional perawatan kesehatan.
Belajar, riset, dukung
Baca Immortal Life of Henrietta Lacks dan pelajari tentang dia dan kisah keluarganya.
Tentukan penyebab kesehatan yang penting bagi Anda, seperti persalinan, kanker, COVID-19, asma, dan banyak lagi. Ada perbedaan dalam perawatan, pendidikan, advokasi, atau penelitian untuk orang kulit hitam dalam topik yang Anda sukai.
Cari tahu tempat untuk berdonasi dan cara menjadi sekutu.
Pelajari tentang sejarah kontribusi orang kulit hitam dalam pengobatan. Sejarahnya luas dan selalu berubah. Ini menunjukkan dedikasi orang kulit hitam terhadap kesehatan untuk semua orang.
Mendukung profesional perawatan kesehatan kulit hitam.
Orang kulit hitam lebih memercayai penyedia mereka saat mereka sendiri berkulit hitam. Berbagi pemahaman dengan profesional medis menawarkan perasaan aman dan hasil medis yang lebih baik.
Sayangnya, hanya 5 persen dokter di Amerika Serikat yang mengidentifikasi sebagai kulit hitam atau Afrika-Amerika, sementara 56,2 persen mengidentifikasi sebagai kulit putih.
Diperlukan lebih banyak perwakilan, dan Anda dapat mendukung upaya tersebut.
Organisasi untuk mendukung
Society of Black Academic Surgeons (SBAS) mendiversifikasi fakultas dalam bedah akademik, mempromosikan anggotanya ke posisi kepemimpinan, dan menghilangkan kesenjangan kesehatan terhadap pasien BIPOC.
The Association of Black Women Physicians (ABWP) adalah organisasi nirlaba yang mendukung wanita BIPOC dalam perawatan kesehatan. Mereka mendanai proyek yang berkomitmen untuk menghilangkan disparitas dalam kesehatan dan meningkatkan kesehatan pasien minoritas.
National Medical Association (NMA) berkomitmen untuk meningkatkan kualitas kesehatan bagi komunitas yang kurang beruntung dan terpinggirkan melalui pengembangan profesional, advokasi, pendidikan kesehatan komunitas, penelitian, dan kemitraan.
National Black Nurses Association (NBNA) adalah organisasi nirlaba yang mendukung perawat kulit hitam dan bekerja untuk perawatan kesehatan berkualitas bagi pasien kulit berwarna.
American Black Chiropractic Association (ABCA) merekrut, mendorong, dan mendukung siswa chiropractic kulit hitam. Mereka mendorong kepemimpinan di antara dokter chiropraktik, instruktur, teknisi, dan siswa.
Membawanya pulang
Selama kunjungan ruang gawat darurat keempat saya, saya melihat secara langsung bahwa hidup saya tidak penting bagi lembaga medis.
Saya telah dikirim lagi oleh dokter saya untuk mengesampingkan serangan jantung dan dirawat bersamaan dengan seorang wanita kulit putih berusia 40-an yang ada di sana karena alasan yang sama persis.
Saya dinilai dan dikirim ke ruang tunggu. Wanita kulit putih itu diperiksa dan diberi kamar dan infus.
Akhirnya, saya berakhir di sampingnya, dipisahkan oleh tirai.
Dokternya menjelaskan bahwa, karena diagnosis yang sudah ada sebelumnya, kemungkinan besar dia mengalami serangan panik. Dia akan diterima hanya untuk memastikan. Dia melihat bahwa dia panik dan mengatakan sesuatu akan dilakukan untuk menenangkannya.
Dia dirawat inap untuk observasi semalam dan "akan diurus oleh salah satu ahli jantung terbaik."
Saya dipulangkan setelah saya menolak untuk menerima obat penghilang rasa sakit yang membuat saya alergi. Alergi ini dicatat di bagan saya dan ditandai dengan pita cerah di sekitar pergelangan tangan saya. Setelah tes menunjukkan bahwa saya tidak mengalami serangan jantung, saya tidak lagi dipermasalahkan.
Saya pernah ke sana tiga kali sebelumnya karena gejala yang sama. Saya berada di sistem. Setiap kali, saya ditanya apakah saya menggunakan kokain atau diberi tahu bahwa saya hanya stres. Saya tidak pernah dirawat untuk observasi atau diberikan sesuatu untuk menenangkan saraf saya.
Kecemasan wanita kulit putih lebih penting daripada hidupku.
Sudah beberapa tahun sejak flutter saya dimulai. Setelah sekitar satu tahun melakukan advokasi untuk diri saya sendiri, saya didiagnosis dan hidup dengan kejang arteri koroner, yang juga dikenal sebagai serangan jantung diam.
Tubuhku mengira dia mengalami serangan jantung setiap hari. Saya hidup dalam rasa sakit kronis di sisi kiri saya dari rahang hingga paha saya. Saya mengalami sesak napas yang teratur, kelemahan di sisi kiri saya, dan keringat malam.
Pengobatan jantung setiap hari membuat saya tidak terlalu kesakitan, tetapi saya selalu perlu membawa nitrogliserin jika saya benar-benar mengalami serangan jantung. Hidup saya berubah selamanya.
Kondisi saya berarti saya harus berulang kali mengunjungi tempat yang menurut saya tidak layak untuk disimpan. Perawatan kesehatan telah memutuskan bahwa nilai saya sebagai wanita kulit hitam tidak penting.
Trauma atau perawatan?
Orang kulit hitam tidak mendapatkan perawatan kesehatan yang sama dengan orang kulit putih. Kami diprofilkan. Dianiaya. Tingkat rasa sakit kita diabaikan. Kami diberhentikan. Sistem perawatan kesehatan mengatur tubuh kita. Para dokter diajari stereotip yang membuat kehidupan kulit hitam lebih rendah nilainya daripada kehidupan kulit putih.
Saya harus selalu pergi ke UGD selama sisa hidup saya untuk memastikan saya mendapatkan perawatan tercepat jika dan ketika saya mengalami serangan jantung yang sebenarnya.
Tapi UGD adalah tempat trauma bagi saya. Saya harus berjuang untuk hidup saya sambil berjuang untuk hidup saya. Saya berharap suatu hari nanti saya dan semua orang kulit hitam tidak lagi harus berjuang untuk mendapatkan perhatian yang sama.
Akilah Cadet, MPH, bekerja dengan perusahaan teknologi, nirlaba, ritel, dan bisnis kecil untuk memastikan strategi keberagaman, ekuitas, dan inklusi yang mendukung Black Indigenous People of Color (BIPOC), wanita, dan komunitas terpinggirkan di tempat kerja. Sebagai perempuan kulit hitam, dia menggunakan pengalaman pribadi dan profesionalnya untuk menginspirasi kerja anti-rasisme melalui pembinaan, strategi, fasilitasi, dan perubahan organisasi. Dia bangga tinggal di Oakland, CA, memiliki penyakit jantung yang langka, dan merupakan pendukung Beyonce yang bangga. Ikuti dia sini.
-in-older-adults.jpg)
