Psikosis jika sering digambarkan sebagai kehilangan kontak dengan kenyataan. Orang yang mengalami episode psikosis sering kali tidak dapat mengenali apa yang nyata di dunia sekitar mereka.
Psikosis adalah kenyataan yang sah untuk beberapa kondisi kesehatan medis dan mental, termasuk gangguan bipolar. Untungnya, episode psikosis dapat ditangani. Jika Anda tahu Anda mengalami psikosis, Anda dapat bersiap dengan perawatan dan alat koping.
Psikosis bipolar
Psikosis adalah gejala suatu kondisi, bukan kelainan. Orang yang mengalami psikosis mungkin mengalami halusinasi atau delusi.
Terkadang, penderita bipolar mungkin mengalami gejala psikosis. Ini sering terjadi selama episode mania atau depresi yang parah.
Meskipun psikosis sering dikaitkan dengan kondisi kesehatan mental seperti gangguan bipolar atau skizofrenia, psikosis dapat terjadi karena kondisi dan penyebab medis lainnya.
Halusinasi dan delusi juga bisa dialami sebagai akibat dari:
- tumor otak atau kista
- demensia, termasuk penyakit Alzheimer
- kondisi neurologis seperti epilepsi, penyakit Parkinson, dan penyakit Huntington
- HIV dan infeksi menular seksual lainnya yang dapat mempengaruhi otak
- malaria
- multiple sclerosis (MS)
- stroke
Gejala psikosis bipolar
Psikosis pada gangguan bipolar dapat terjadi selama episode manik atau depresi. Tapi ini lebih sering terjadi selama episode mania.
Banyak orang percaya bahwa psikosis adalah perubahan mendadak yang parah dengan kenyataan. Tapi psikosis biasanya berkembang perlahan.
Gejala awal psikosis meliputi:
- penurunan kinerja di tempat kerja atau di sekolah
- kurang dari perhatian normal untuk kebersihan pribadi
- kesulitan berkomunikasi
- kesulitan berkonsentrasi
- mengurangi kontak sosial
- kecurigaan yang tidak beralasan terhadap orang lain
- ekspresi yang kurang emosional
- kegelisahan
Gejala psikosis pada gangguan bipolar mungkin termasuk:
- halusinasi
- delusi
- pikiran dan ucapan yang tidak koheren atau irasional
- kurangnya kesadaran
Halusinasi
Saat orang berhalusinasi, mereka mengalami hal-hal yang tidak nyata bagi siapa pun kecuali diri mereka sendiri. Mereka mungkin mendengar suara-suara, melihat hal-hal yang sebenarnya tidak ada, atau memiliki sensasi yang tidak dapat dijelaskan.
Halusinasi dapat mencakup semua indera.
Delusi
Delusi adalah keyakinan yang tak tergoyahkan pada sesuatu yang tidak nyata, benar, atau kemungkinan besar akan terjadi.
Orang mungkin mengalami delusi yang luar biasa. Artinya, mereka yakin bahwa mereka tak terkalahkan atau memiliki kekuatan atau bakat khusus. Pada gangguan bipolar, delusi keagungan sering terjadi selama episode mania.
Jika seseorang dengan gangguan bipolar mengalami episode depresi, mereka mungkin mengalami delusi paranoid. Mereka mungkin percaya seseorang keluar untuk mendapatkan mereka atau properti mereka.
Pikiran dan ucapan yang campur aduk atau tidak rasional
Orang dengan psikosis sering mengalami pikiran irasional. Pidato mereka mungkin cepat, bertele-tele, atau sulit diikuti. Mereka mungkin berpindah dari satu subjek ke subjek lain, kehilangan jalur pemikiran mereka.
Kurangnya kesadaran
Banyak orang yang mengalami psikosis mungkin tidak menyadari bahwa perilakunya tidak sesuai dengan apa yang sebenarnya terjadi.
Mereka mungkin tidak menyadari bahwa halusinasi atau delusi mereka tidak nyata, atau memperhatikan bahwa orang lain tidak mengalaminya.
Jenis psikosis
Ada dua tipe (atau ciri) psikosis pada orang dengan gangguan bipolar: mood congruent dan mood incongruent. Ini berarti gejala memperkuat atau mencerminkan suasana hati Anda sebelum episode manik atau depresi (kongruen), atau bertentangan dengan suasana hati Anda (tidak selaras).
Terkadang, kedua fitur tersebut dapat muncul dalam episode yang sama.
Psikosis kongruen suasana hati
Kebanyakan orang dengan psikosis gangguan bipolar mengalami fitur mood congruent. Ini berarti bahwa delusi atau halusinasi mencerminkan suasana hati, keyakinan, atau episode gangguan bipolar saat ini (mania atau depresi).
Misalnya, dalam episode depresi, Anda mungkin merasa bersalah atau tidak mampu. Dalam episode manik, Anda mungkin mengalami delusi keagungan.
Psikosis yang tidak selaras
Gejala ketidaksesuaian suasana hati bertentangan dengan suasana hati Anda saat ini.
Jenis psikosis ini mungkin melibatkan mendengar suara atau pikiran, atau percaya bahwa Anda sedang dikendalikan oleh orang lain. Selama episode depresi, Anda mungkin juga tidak merasa bersalah atau pikiran negatif lainnya yang khas selama depresi.
Ketidaksesuaian mood mungkin lebih parah. Hasil studi tahun 2007 menunjukkan bahwa orang dengan mood incongruent psychosis pada gangguan bipolar lebih mungkin membutuhkan rawat inap.
Tahukah kita apa yang menyebabkan psikosis gangguan bipolar?
Penyebab pasti psikosis pada gangguan bipolar belum dipahami dengan baik. Tetapi kami mengetahui beberapa faktor yang mungkin berperan dalam mengembangkan psikosis:
- Kurang tidur. Gangguan tidur telah dikaitkan dengan kualitas hidup yang lebih rendah secara umum pada orang dengan gangguan bipolar dan dapat memicu gejala yang lebih buruk.
- Seks. Wanita dengan gangguan bipolar I memiliki risiko tinggi untuk mengalami mania dan psikosis pascapartum.
- Hormon. Karena psikosis telah dikaitkan dengan persalinan dan tanda-tanda awal yang terjadi selama masa pubertas, hormon mungkin berperan dalam mengembangkan psikosis gangguan bipolar.
- Ganja. Ganja adalah obat yang paling sering digunakan di antara mereka yang didiagnosis dengan gangguan bipolar. Terlebih lagi, beberapa penelitian menunjukkan bahwa frekuensi penggunaan ganja meningkat sebanding dengan risiko gangguan psikotik.
- Perbedaan genetik. Telah disarankan mungkin ada beberapa perbedaan genetik yang ada pada orang dengan skizofrenia, dan gangguan bipolar.
Pengobatan psikosis pada gangguan bipolar
Orang yang pernah mengalami psikosis gangguan bipolar melaporkan pendekatan holistik sebagai yang paling efektif.
Ini berarti perawatan Anda mungkin mendapat manfaat dari termasuk:
- Memantau psikosis pada agenda atau agenda, dan mencatat pengaturan, diet, dan acara Anda sebelum dan sesudah episode.
- Memiliki mitra akuntabilitas atau kelompok pendukung untuk memberi nasihat jika Anda berada di awal episode, atau merasa Anda berada di tengah episode. Pertahankan tim perawatan Anda dalam lingkaran ini juga.
- Menghindari alkohol, yang diketahui dapat meningkatkan gejala gangguan bipolar sehari-hari dan mungkin menjadi pemicu mania dan psikosis.
- Mengembangkan rutinitas untuk kesehatan yang mencakup tidur yang konsisten, minum obat sesuai resep, diet makanan lengkap, dan waktu sosial yang sehat.
- Menyimpan ruang untuk aktivitas favorit Anda yang membantu Anda tetap membumi seperti daftar putar khusus, film, olahraga, atau apa yang biasanya membuat Anda tertawa.
Strategi ini direkomendasikan bersamaan dengan perawatan formal berikut:
- Resep: Dokter Anda mungkin meresepkan penstabil mood, antidepresan, atau obat antipsikotik.
- Psikoterapi: Terapi dapat mencakup konseling satu-satu, terapi dan pendidikan keluarga, terapi kelompok, atau dukungan sebaya.
- Terapi elektrokonvulsif (ECT): Anda mungkin ditawari ECT jika pengobatan dan psikoterapi tidak mengurangi psikosis. Ini adalah prosedur rawat jalan yang digunakan untuk "menyalakan ulang" otak.
Pindah setelah episode psikosis bipolar
Bukan hal yang aneh jika orang hanya memiliki satu episode psikosis dan sembuh dengan pengobatan. Diagnosis dini dan pembuatan rencana perawatan penting untuk mengelola gejala Anda dan meningkatkan kualitas hidup.
Gangguan bipolar dan psikosis belum dapat disembuhkan, tetapi keduanya dapat diobati. Bagi banyak orang, gejala dapat ditangani dengan sukses sehingga Anda dapat hidup dengan baik dan utuh.
Jika teman atau orang yang dicintai mengalami psikosis, ada juga cara untuk membantu mereka dan berkomunikasi secara efektif saat mereka mengalami episode.
Bagaimana berkomunikasi dengan seseorang yang mengalami psikosis
Melakukan:
- mencerminkan bahasa yang sama yang mereka gunakan untuk menggambarkan pengalaman mereka
- berbicara dengan jelas dan dalam kalimat pendek
- secara aktif mendengarkan untuk memvalidasi pengalaman mereka, tetapi bertujuan untuk mengarahkan percakapan
- berbicara secara pribadi, tanpa gangguan, jika memungkinkan
- terima jika mereka tidak ingin berbicara dengan Anda, tetapi siap sedia jika mereka berubah pikiran
- berhati-hatilah jika mereka tertekan oleh pengalaman tersebut
Jangan:
- berbicara dengan orang tersebut, menantang, atau "telur di atas" delusi atau halusinasi
- menilai, menolak, atau membantah secara verbal atau nonverbal
- label dengan stereotip agresif seperti "gila", "psikotik", "pos", atau "mengamuk"
- cobalah untuk menyentuh atau menggerakkan orang tersebut secara fisik
Orang dengan gangguan bipolar mungkin mengalami episode psikosis, tetapi untungnya, psikosis dan gangguan bipolar dapat diobati.
Dengan alat, pengetahuan, dan dengan bekerja dengan tim perawatan kesehatan Anda, Anda dapat mengelola kondisi dan menjaga kesehatan Anda.
