Butuh bantuan untuk menjalani hidup dengan diabetes? Anda selalu bisa Tanya D’Mine! Selamat datang kembali di kolom Tanya Jawab mingguan kami, dihosting oleh veteran tipe 1 dan penulis diabetes Wil Dubois. Minggu ini, Wil mengajukan pertanyaan tentang terapi pengurangan lemak populer "coolsculpting" dan bagaimana hal itu bermain dengan pengobatan diabetes.
{Punya pertanyaan Anda sendiri? Email kami di [email protected] }
<
CeeCee, tipe 1 dari North Carolina, menulis:Halo semua. Pertanyaan saya adalah tentang Coolsculpting. Bisakah tipe 1 menjadi kandidat untuk itu? Saya ingin sekali memilikinya di perut saya, tetapi saya khawatir itu akan menurunkan penyerapan insulin. Saya menggunakan pompa, dan sebagian besar waktu, saya memakainya di perut saya. Saya berharap mendengar kabar dari kamu.
Jawaban Wil @ Ask D’Mine:Pertanyaan keren. Tidak ada permainan kata-kata yang dimaksudkan. Astaga, mulai dari mana? Baiklah, izinkan saya memulai dengan fakta biologis yang aneh namun benar: Meskipun memiliki efek isolasi, sel lemak sendiri sangat sensitif terhadap dingin. Faktanya, pilek yang tidak berbahaya bagi jenis sel lain akan langsung membunuh sel lemak. Anomali alam ini telah menciptakan peluang menarik untuk menghilangkan sel lemak yang tidak diinginkan tanpa harus memotongnya.
Proses ini secara teknis disebut cyrolipolysis, tetapi lebih dikenal sebagai Coolsculpting & circledR ;, yang merupakan merek dagang terdaftar dari Zeltiq Aesthetics, orang-orang yang mengomersialkan proses tersebut di Amerika Serikat. Ini pada dasarnya adalah sedot lemak bebas operasi. Perangkat Coolsculpting itu sendiri seperti lemari pembeku dan penyedot debu yang digabungkan. Ini menarik tonjolan lemak yang tidak diinginkan dan membekukannya. Video ini adalah promo murni, tetapi dengan baik menunjukkan bagaimana prosesnya bekerja.
Ini semua terdengar, baik, sangat keren. Tapi seberapa baik cara kerjanya? Sangat bagus, menurut semua laporan. Ini terbukti mengurangi lemak di area yang ditargetkan sebesar 20%, meskipun sebagian besar situs web yang menggembar-gemborkan prosedur tersebut menunjukkan bahwa itu hanya berfungsi untuk "orang yang cukup gemuk". Ingatlah bahwa Coolsculpting adalah bedah kosmetik non-invasif. Ini adalah cara untuk menghilangkan tonjolan yang tidak sedap dipandang yang tidak merespons gym dan bar salad - bukan cara untuk menghilangkan terlalu banyak kunjungan ke prasmanan makan sepuasnya.
Pengurangan sel lemak Coolsculpting bersifat permanen. Tidak seperti diet dan olahraga yang baik, yang hanya mengempiskan sel-sel lemak seperti balon helium yang layu setelah pesta, Coolsculpting membunuh sel-sel tersebut. Mereka sudah mati, dan pada waktunya mereka akan pergi. Oke, jadi ngomong-ngomong, kemana perginya sel-sel beku yang mati? Truk sampah seluler tubuh, makrofag, membersihkannya, seperti yang mereka lakukan pada sel yang mati karena usia tua. Butuh beberapa waktu bagi mereka untuk menghilangkan sel-sel mati Coolsculpted, tapi tidak sampai neraka membeku. Hanya sekitar 3-4 bulan.
Jadi bagian mana dari tubuh Anda yang dapat Anda pahat ulang? Coolsculpting umumnya menargetkan perut, atasan muffin, paha, lemak bra, lemak punggung, lengan atas, dan — ini yang baru bagi saya — banana roll, yang saya katakan adalah lemak di bawah bokong Anda. Oh, dan itu juga baru-baru ini disetujui untuk dagu ganda.
BAIK. Cukup sekian tentang Coolsculpting. Bagaimana dengan kita penyandang disabilitas (penderita diabetes)? Apakah ini aman? Apakah ini ide yang bagus?
Tipe 1, atau rasa PWD lainnya, tampaknya tidak dilarang dari Coolsculpting, yang merupakan prosedur yang disetujui FDA. Nyatanya, sepertinya tidak ada siapa saja yang merupakan kontraindikasi untuk prosedur ini, yang menurut saya sedikit membingungkan. Kebanyakan prosedur medis memiliki daftar panjang orang-orang yang dianggap sebagai kandidat yang buruk. Jadi saya menghubungi orang-orang keren di Coolsculpting dan bertanya kepada mereka tentang itu. Tapi mereka tidak menanggapi.
Betapa dingin.
Menebar jaring yang lebih luas, saya menemukan sejumlah dokumen, kebanyakan dari mereka memposting di portal bedah kosmetik Real Self, mengatakan bahwa mereka telah merawat pasien T1 dan T2 dengan hasil yang baik. Tapi bagaimana dengan sains? Nah, jika Coolsculpting telah dipelajari secara khusus di penyandang disabilitas, saya tidak dapat menemukan laporannya. Saya menemukan bahwa cryolipolysis tidak memiliki efek positif pada kadar kolesterol atau fungsi hati, tetapi ada beberapa saran bahwa cryolipolysis dapat memiliki efek positif pada sindrom metabolik, yang dengan sendirinya dapat memicu diabetes tipe 2. Meskipun harus diperjelas: Proses ini tidak dimaksudkan sebagai prosedur kesehatan. Ini adalah bedah kosmetik. Jadi jangan bingung dengan operasi bariatrik yang direkomendasikan untuk manfaat kesehatan bagi penderita obesitas berat yang menderita berbagai masalah kesehatan. Namun, jika Anda menjalani operasi kosmetik, tidak diragukan lagi tanpa pisau lebih aman. Tidak ada resiko infeksi. Tidak ada waktu penyembuhan yang lama.
Coolsculpting semakin populer, bahkan di antara dokumen. Lebih dari 6 juta prosedur telah dilakukan di seluruh dunia sejak diperkenalkan. Jadi, apakah ada di antara mereka yang hasilnya buruk? Iya. Tapi tidak banyak.
Saya hanya menemukan satu laporan efek samping, dari seorang pasien yang merasa prosesnya menyakitkan, dengan rasa sakit yang bertahan setidaknya selama seminggu; dan kemudian, yang lebih memprihatinkan, saya menemukan salah satu penyandang disabilitas di Diabetic Connect melaporkan secara persis apa yang Anda khawatirkan: Penyerapan insulin untuk situs pompa di perutnya menjadi kacau setelah Coolsculpting. Dia khawatir pada saat postingnya, tujuh bulan lalu, bahwa itu mungkin permanen. Tapi dia menghilang dari tempat kejadian sejak itu, jadi saya tidak tahu apakah itu terjadi atau tidak.
Selain itu, meskipun sangat jarang, beberapa orang menderita hiperplasia adiposa paradoks setelah Coolsculpting. Apa itu? Ini kebalikan dari apa yang Anda bayarkan seribu dolar: Pertumbuhan sel lemak yang tak terkendali, alih-alih kematian sel lemak. Aneh. Tetapi agar adil, para peneliti yang mengidentifikasi efek samping ini memperkirakan kejadiannya hanya 0,0051%. Namun, jika jumlahnya benar, sekitar 30.000 orang menjadi lebih gemuk setelah Coolsculpting.
Jadi apa yang membuat semua ini? Faktanya adalah kita tidak memiliki fakta. Agar benar-benar aman, Anda harus menghindarinya. Namun demikian — dan ini hanya firasat saya berdasarkan pengetahuan saya tentang biologi, anatomi, dan diabetes — saya pikir untuk kebanyakan tipe 1, mungkin akan cukup aman dalam jangka panjang.
Tapi itu jangka pendek yang saya khawatirkan.
Pertimbangkan bahwa pompa Anda mengirimkan insulin ke dalam lemak subkutan Anda - lemak yang sama dengan yang Anda harapkan untuk dibekukan hingga terlupakan. Jika pengadaan berfungsi sebagaimana mestinya, 20% sel lemak di perut Anda akan mati. Saya memperkirakan masalah penyerapan, setidaknya sampai makrofag membersihkan semua bangkai.
Tapi begitu orang mati keluar dari medan perang, saya tidak melihat alasan mengapa situs Anda tidak berfungsi lagi. Bahkan dengan sedot lemak tradisional, kecuali ada beberapa rasa takut dari luka, kebanyakan orang masih dapat menggunakan situs pompa perut sesudahnya, dan Coolsculpting menghilangkan risiko bekas luka.
Jadi jika Anda melanjutkannya, gunakan situs alternatif, atau istirahatkan pompa, sampai Anda empat bulan setelah sesi Coolsculpting terakhir. Pada saat itu, tubuh telah membuang sampah dan saya pikir Anda akan dapat memasang infus pada perut baru Anda yang seksi (20% lebih rata).
Sangat keren.
Ini bukan kolom nasihat medis. Kami adalah penyandang disabilitas yang secara bebas dan terbuka berbagi kebijaksanaan dari pengalaman yang kami kumpulkan - milik kami telah-ada-melakukan-itu pengetahuan dari parit. Intinya: Anda masih membutuhkan bimbingan dan perawatan dari seorang profesional medis berlisensi.