Sleep apnea adalah sekelompok gangguan tidur yang menyebabkan seringnya jeda napas saat Anda tidur. Jenis yang paling umum adalah apnea tidur obstruktif (OSA), yang terjadi akibat penyempitan otot tenggorokan.
Apnea tidur sentral terjadi karena masalah sinyal otak yang menghalangi pernapasan yang benar. Sindrom apnea tidur kompleks lebih jarang terjadi, dan itu berarti Anda memiliki kombinasi apnea tidur obstruktif dan sentral.
Gangguan tidur ini berpotensi mengancam nyawa jika tidak ditangani.
Jika Anda memiliki diagnosis apnea tidur, dokter Anda mungkin merekomendasikan mesin pernapasan untuk membantu Anda mendapatkan oksigen penting yang mungkin hilang di malam hari.
Mesin ini dihubungkan ke masker yang Anda kenakan di hidung dan mulut Anda. Mereka memberikan tekanan untuk membantu otot Anda rileks sehingga Anda bisa bernapas. Ini disebut terapi tekanan jalan napas positif (PAP).
Ada tiga jenis mesin utama yang digunakan dalam pengobatan apnea tidur: APAP, CPAP, dan BiPAP.
Di sini, kami memecah persamaan dan perbedaan antara masing-masing jenis sehingga Anda dapat bekerja sama dengan dokter untuk membantu memilih terapi apnea tidur terbaik untuk Anda.
Apa APAP?
Mesin tekanan saluran napas positif yang dapat disetel otomatis (APAP) terkenal karena kemampuannya menawarkan tingkat tekanan yang berbeda selama Anda tidur, berdasarkan cara Anda menarik napas.
Ini bekerja pada kisaran 4 hingga 20 titik tekanan, yang dapat menawarkan fleksibilitas untuk membantu Anda menemukan kisaran tekanan ideal Anda.
Mesin APAP bekerja paling baik jika Anda membutuhkan tekanan tambahan berdasarkan siklus tidur yang lebih dalam, penggunaan obat penenang, atau posisi tidur yang semakin mengganggu aliran udara, seperti tidur tengkurap.
Apa itu CPAP?
Unit tekanan saluran napas positif kontinu (CPAP) adalah mesin yang paling diresepkan untuk apnea tidur.
Seperti namanya, CPAP bekerja dengan memberikan tingkat tekanan yang stabil untuk pernafasan dan pernafasan. Tidak seperti APAP, yang menyesuaikan tekanan berdasarkan inhalasi Anda, CPAP memberikan satu tingkat tekanan sepanjang malam.
Meskipun laju tekanan yang terus-menerus dapat membantu, metode ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan pernapasan.
Terkadang tekanan masih datang saat Anda mencoba mengeluarkan napas, membuat Anda merasa seperti tercekik. Salah satu cara untuk mengatasinya adalah dengan menurunkan laju tekanan. Jika ini masih tidak membantu, dokter Anda mungkin merekomendasikan mesin APAP atau BiPAP.
Apa itu BiPAP?
Tekanan masuk dan keluar yang sama tidak bekerja untuk semua kasus apnea tidur. Di sinilah mesin tekanan saluran napas positif dua tingkat (BiPAP) dapat membantu. BiPAP bekerja dengan memberikan tingkat tekanan yang berbeda untuk inhalasi dan pernafasan.
Mesin BiPAP memiliki zona tekanan rentang rendah yang serupa dengan APAP dan CPAP, tetapi mereka menawarkan aliran tekanan puncak 25 yang lebih tinggi. Jadi, alat berat ini paling baik jika Anda membutuhkan rentang tekanan sedang hingga tinggi. BiPAP cenderung direkomendasikan untuk apnea tidur serta penyakit Parkinson dan ALS.
Potensi efek samping APAP, CPAP, dan BiPAP
Salah satu efek samping yang paling umum dari mesin PAP adalah membuat sulit untuk tertidur dan tetap tertidur.
Seperti apnea tidur itu sendiri, insomnia yang sering terjadi dapat meningkatkan risiko kondisi metabolisme, serta penyakit jantung dan gangguan mood.
Efek samping lainnya termasuk:
- pilek atau hidung tersumbat
- infeksi sinus
- mulut kering
- gigi berlubang
- bau mulut
- iritasi kulit dari masker
- perasaan kembung dan mual karena tekanan udara di perut Anda
- kuman dan infeksi berikutnya karena tidak membersihkan unit dengan benar
Terapi tekanan jalan napas positif mungkin tidak cocok jika Anda memiliki salah satu dari kondisi berikut:
- penyakit paru-paru bulosa
- kebocoran cairan serebrospinal
- sering mimisan
- pneumotoraks (paru-paru yang robek)
Mesin mana yang tepat untuk Anda?
CPAP umumnya merupakan lini pertama dari terapi generasi aliran untuk apnea tidur.
Namun, jika Anda ingin mesin menyesuaikan tekanan secara otomatis berdasarkan variasi inhalasi saat tidur, APAP mungkin merupakan pilihan yang lebih baik. BiPAP bekerja paling baik jika Anda memiliki kondisi kesehatan lain yang memerlukan tekanan yang lebih tinggi untuk membantu Anda bernapas saat tidur.
Cakupan asuransi dapat bervariasi, dengan sebagian besar perusahaan menanggung mesin CPAP terlebih dahulu. Ini karena biaya CPAP lebih murah dan masih efektif bagi kebanyakan orang.
Jika CPAP tidak memenuhi kebutuhan Anda, asuransi Anda mungkin akan menanggung salah satu dari dua mesin lainnya. BiPAP adalah pilihan paling mahal karena fiturnya yang lebih kompleks.
Perawatan lain untuk apnea tidur
Meskipun Anda menggunakan CPAP atau mesin lain, Anda mungkin perlu menerapkan kebiasaan lain untuk membantu mengatasi apnea tidur. Dalam beberapa kasus, diperlukan perawatan yang lebih invasif.
Perubahan gaya hidup
Selain menggunakan mesin PAP, dokter mungkin merekomendasikan perubahan gaya hidup berikut:
- penurunan berat badan
- Latihan rutin
- berhenti merokok, yang mungkin sulit, tetapi dokter dapat membuat rencana yang sesuai untuk Anda
- pengurangan alkohol atau menghindari minum sama sekali
- menggunakan dekongestan jika hidung Anda sering tersumbat karena alergi
Mengubah rutinitas malam hari Anda
Karena terapi PAP berisiko mengganggu tidur Anda, penting untuk mengontrol faktor lain yang mungkin membuat Anda sulit tidur di malam hari. Mempertimbangkan:
- melepas perangkat elektronik dari kamar tidur Anda
- membaca, bermeditasi, atau melakukan aktivitas tenang lainnya satu jam sebelum waktu tidur
- mandi air hangat sebelum tidur
- memasang humidifier di kamar tidur Anda agar lebih mudah bernafas
- tidur telentang atau miring (bukan perutmu)
Pembedahan
Jika semua terapi dan perubahan gaya hidup gagal memberikan pengaruh yang signifikan, Anda dapat mempertimbangkan pembedahan. Tujuan keseluruhan dari operasi adalah untuk membantu membuka saluran udara Anda sehingga Anda tidak bergantung pada mesin tekanan untuk bernapas di malam hari.
Bergantung pada penyebab yang mendasari apnea tidur Anda, pembedahan dapat berupa:
- penyusutan jaringan dari bagian atas tenggorokan
- pengangkatan jaringan
- implan langit-langit lunak
- reposisi rahang
- stimulasi saraf untuk mengontrol gerakan lidah
- trakeostomi, yang hanya digunakan pada kasus yang parah dan melibatkan pembuatan saluran napas baru di tenggorokan
Bawa pulang
APAP, CPAP, dan BiPAP adalah semua jenis generator aliran yang dapat diresepkan untuk pengobatan apnea tidur. Masing-masing memiliki tujuan yang serupa, tetapi APAP atau BiPAP dapat digunakan jika mesin CPAP umum tidak berfungsi.
Selain dari terapi tekanan jalan napas positif, penting untuk mengikuti nasihat dokter Anda tentang perubahan gaya hidup yang direkomendasikan. Apnea tidur dapat mengancam nyawa, jadi mengobatinya sekarang dapat sangat meningkatkan pandangan Anda sekaligus meningkatkan kualitas hidup Anda secara keseluruhan.
