AIP (Protokol Autoimun) Diet: Gambaran Umum, Daftar Makanan, dan Panduan

Protokol Autoimun (AIP) adalah diet yang bertujuan untuk mengurangi peradangan, nyeri, dan gejala lain yang disebabkan oleh penyakit autoimun, seperti lupus, penyakit radang usus (IBD), penyakit celiac, dan rheumatoid arthritis.

Banyak orang yang telah mengikuti diet AIP melaporkan perbaikan dalam perasaan mereka, serta pengurangan gejala umum gangguan autoimun, seperti kelelahan dan nyeri usus atau sendi. Namun, meski penelitian tentang diet ini menjanjikan, penelitiannya juga terbatas.

Artikel ini menawarkan gambaran umum yang komprehensif tentang diet AIP, termasuk ilmu di baliknya, serta apa yang saat ini diketahui tentang kemampuannya untuk mengurangi gejala gangguan autoimun.

Apa itu Diet Protokol Autoimun?

Sistem kekebalan yang sehat dirancang untuk menghasilkan antibodi yang menyerang sel asing atau berbahaya di tubuh Anda.

Namun, pada orang dengan gangguan autoimun, sistem kekebalan cenderung menghasilkan antibodi yang, daripada melawan infeksi, menyerang sel dan jaringan sehat.

Hal ini dapat menyebabkan berbagai gejala, termasuk nyeri sendi, kelelahan, sakit perut, diare, kabut otak, serta kerusakan jaringan dan saraf.

Beberapa contoh gangguan autoimun termasuk rheumatoid arthritis, lupus, IBD, diabetes tipe 1, dan psoriasis.

Penyakit autoimun diduga disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk kecenderungan genetik, infeksi, stres, pembengkakan, dan penggunaan obat.

Selain itu, beberapa penelitian menunjukkan bahwa, pada individu yang rentan, kerusakan penghalang usus dapat menyebabkan peningkatan permeabilitas usus, yang juga dikenal sebagai "usus bocor", yang dapat memicu perkembangan penyakit autoimun tertentu.

Makanan tertentu diyakini dapat meningkatkan permeabilitas usus, sehingga meningkatkan kemungkinan usus bocor.

Diet AIP berfokus pada menghilangkan makanan ini dan menggantinya dengan makanan padat nutrisi yang mempromosikan kesehatan yang dianggap membantu menyembuhkan usus, dan pada akhirnya, mengurangi peradangan dan gejala penyakit autoimun.

Ini juga menghilangkan bahan-bahan tertentu seperti gluten, yang dapat menyebabkan respons imun abnormal pada individu yang rentan.

Sementara para ahli percaya bahwa usus bocor mungkin merupakan penjelasan yang masuk akal untuk peradangan yang dialami oleh orang dengan gangguan autoimun, mereka memperingatkan bahwa penelitian saat ini membuat tidak mungkin untuk mengkonfirmasi hubungan sebab-akibat antara keduanya.

Oleh karena itu, diperlukan lebih banyak penelitian sebelum kesimpulan yang kuat dapat dibuat.

RINGKASAN

Diet Protokol Autoimun (AIP) dimaksudkan untuk mengurangi peradangan, nyeri, dan gejala lain yang dialami oleh orang-orang dengan gangguan autoimun dengan menyembuhkan usus mereka yang bocor dan menghilangkan bahan-bahan yang berpotensi bermasalah dari makanan mereka.

Bagaimana cara kerjanya?

Diet AIP menyerupai diet paleo, baik dalam jenis makanan yang diperbolehkan dan dihindari, maupun dalam fase-fase yang menyusunnya. Karena kemiripannya, banyak yang menganggap diet AIP sebagai perpanjangan dari diet paleo - meskipun AIP dapat dilihat sebagai versi yang lebih ketat.

Diet AIP terdiri dari dua fase utama.

Fase eliminasi

Fase pertama adalah fase eliminasi yang melibatkan pembuangan makanan dan obat-obatan yang diyakini menyebabkan radang usus, ketidakseimbangan antara tingkat bakteri baik dan jahat di usus, atau respons imun.

Selama fase ini, makanan seperti biji-bijian, polong-polongan, kacang-kacangan, biji-bijian, sayuran nightshade, telur, dan produk susu benar-benar dihindari.

Tembakau, alkohol, kopi, minyak, bahan tambahan makanan, gula rafinasi dan olahan, dan obat-obatan tertentu, seperti obat antiinflamasi non steroid (NSAID) juga harus dihindari.

Contoh NSAID termasuk ibuprofen, naproxen, diklofenak, dan aspirin dosis tinggi.

Di sisi lain, fase ini mendorong konsumsi makanan segar padat gizi, daging olahan minimal, makanan fermentasi, dan kaldu tulang. Ini juga menekankan pada perbaikan faktor gaya hidup, seperti stres, tidur, dan aktivitas fisik.

Lamanya fase eliminasi dari diet bervariasi, seperti biasanya dipertahankan sampai seseorang merasakan penurunan gejala yang nyata. Rata-rata, kebanyakan orang mempertahankan fase ini selama 30–90 hari, tetapi beberapa mungkin melihat peningkatan paling cepat dalam 3 minggu pertama.

Fase pengenalan kembali

Setelah gejala membaik dan kesejahteraan secara keseluruhan terjadi, fase pengenalan kembali dapat dimulai. Selama fase ini, makanan yang dihindari secara bertahap dimasukkan kembali ke dalam makanan, satu per satu, berdasarkan toleransi orang tersebut.

Tujuan fase ini adalah untuk mengidentifikasi makanan mana yang berkontribusi terhadap gejala seseorang dan memperkenalkan kembali semua makanan yang tidak menimbulkan gejala apa pun sambil terus menghindari makanan yang menyebabkan gejala tersebut. Hal ini memungkinkan variasi makanan terluas yang dapat ditoleransi seseorang.

Selama fase ini, makanan harus diperkenalkan kembali satu per satu, memungkinkan untuk jangka waktu 5–7 hari sebelum memperkenalkan kembali makanan yang berbeda. Hal ini memungkinkan seseorang memiliki cukup waktu untuk memperhatikan jika ada gejala yang muncul kembali sebelum melanjutkan proses pengenalan kembali.

Makanan yang dapat ditoleransi dengan baik dapat ditambahkan kembali ke dalam makanan, sedangkan makanan yang memicu gejala harus terus dihindari. Ingatlah bahwa toleransi makanan Anda dapat berubah seiring waktu.

Karena itu, Anda mungkin ingin mengulangi tes reintroduksi untuk makanan yang awalnya gagal tes sesekali.

Protokol pengenalan ulang langkah demi langkah

Berikut adalah pendekatan langkah demi langkah untuk memperkenalkan kembali makanan yang dihindari selama fase eliminasi diet AIP.

• Langkah 1. Pilih satu makanan untuk diperkenalkan kembali. Rencanakan untuk mengonsumsi makanan ini beberapa kali sehari pada hari pengujian, kemudian hindari sepenuhnya selama 5-6 hari.
• Langkah 2. Makan sedikit, seperti 1 sendok teh makanan, dan tunggu 15 menit untuk melihat apakah Anda memiliki reaksi.
• Langkah 3. Jika Anda mengalami gejala apa pun, akhiri tes dan hindari makanan ini. Jika Anda tidak memiliki gejala, makanlah dalam porsi yang sedikit lebih besar, seperti 1 1/2 sendok makan, dari makanan yang sama dan pantau perasaan Anda selama 2-3 jam.
• Langkah 4. Jika Anda mengalami gejala apapun selama periode ini, akhiri tes dan hindari makanan ini. Jika tidak ada gejala yang muncul, makanlah dengan porsi normal dari makanan yang sama dan hindari selama 5–6 hari tanpa memperkenalkan kembali makanan lain.
• Langkah 5. Jika Anda tidak mengalami gejala selama 5–6 hari, Anda dapat memasukkan kembali makanan yang telah diuji ke dalam diet Anda, dan ulangi proses pengenalan kembali 5 langkah ini dengan makanan baru.

Sebaiknya hindari memasukkan kembali makanan dalam keadaan yang cenderung meningkatkan peradangan dan mempersulit interpretasi hasil. Ini termasuk selama infeksi, setelah tidur malam yang buruk, saat merasa sangat stres, atau setelah berolahraga berat.

Selain itu, terkadang disarankan untuk memperkenalkan kembali makanan dengan urutan tertentu. Misalnya, saat memperkenalkan kembali produk susu, pilih produk susu dengan konsentrasi laktosa terendah untuk diperkenalkan kembali terlebih dahulu, seperti ghee atau produk susu yang difermentasi.

RINGKASAN

Diet AIP pertama-tama menghilangkan makanan apa pun yang dapat memicu gejala selama beberapa minggu. Masing-masing kemudian diperkenalkan kembali satu per satu sehingga hanya yang tidak memicu gejala yang pada akhirnya dapat ditambahkan kembali ke dalam makanan.

Makanan untuk dimakan dan dihindari

Diet AIP memiliki rekomendasi ketat mengenai makanan mana yang harus dimakan atau dihindari selama fase eliminasi.

Makanan yang harus dihindari

• Biji-bijian: beras, gandum, oat, barley, gandum hitam, dll., Serta makanan yang diturunkan darinya, seperti pasta, roti, dan sereal sarapan
• Kacang-kacangan: lentil, buncis, kacang polong, kacang tanah, dll., Serta makanan yang berasal darinya, seperti tahu, tempe, daging tiruan, atau selai kacang
• Sayuran nightshade: terong, paprika, kentang, tomat, tomatillo, dll, serta rempah-rempah yang berasal dari sayuran nightshade, seperti paprika.
• Telur: telur utuh, putih telur, atau makanan yang mengandung bahan-bahan tersebut
• Produk susu: susu sapi, kambing, atau domba, serta makanan yang berasal dari susu ini, seperti krim, keju, mentega, atau ghee; bubuk protein berbahan dasar susu atau suplemen lain juga harus dihindari
• Kacang-kacangan dan biji-bijian: semua kacang-kacangan dan biji-bijian serta makanan yang berasal darinya, seperti tepung, mentega, atau minyak; juga termasuk kakao dan rempah-rempah berbasis biji, seperti ketumbar, jintan, adas manis, adas, fenugreek, mustard, dan pala.
• Minuman tertentu: alkohol dan kopi
• Minyak nabati olahan: minyak kanola, rapeseed, jagung, biji kapas, inti sawit, safflower, kedelai, atau minyak bunga matahari
• Gula halus atau olahan: gula tebu atau bit, sirup jagung, sirup beras merah, dan sirup barley malt; juga termasuk manisan, soda, permen, makanan penutup beku, dan coklat, yang mungkin mengandung bahan-bahan ini
• Aditif makanan dan pemanis buatan: lemak trans, pewarna makanan, pengemulsi, dan pengental, serta pemanis buatan, seperti stevia, manitol, dan xylitol

Beberapa protokol AIP lebih lanjut merekomendasikan untuk menghindari semua buah - baik segar maupun kering - selama fase eliminasi. Yang lain mengizinkan masuknya 10–40 gram fruktosa per hari, yang berarti sekitar 1-2 porsi buah per hari.

Meskipun tidak ditentukan dalam semua protokol AIP, beberapa juga menyarankan untuk menghindari alga, seperti spirulina atau chlorella, selama fase eliminasi, karena jenis sayuran laut ini juga dapat merangsang respons imun.

Makanan untuk dimakan

• Sayuran: berbagai sayuran kecuali sayuran nightshade dan alga, yang harus dihindari
• Buah segar: variasi buah segar, secukupnya
• Umbi: ubi jalar, talas, ubi, serta Yerusalem atau artichoke Cina
• Daging yang diproses minimal: buruan, ikan, makanan laut, daging organ, dan unggas; daging harus liar, diberi makan rumput atau dibesarkan di padang rumput, jika memungkinkan
• Makanan fermentasi, kaya probiotik: makanan fermentasi berbahan dasar susu, seperti kombucha, kimchi, sauerkraut, acar, dan kefir kelapa; suplemen probiotik juga dapat dikonsumsi
• Minyak nabati yang diproses minimal: minyak zaitun, minyak alpukat, atau minyak kelapa
• Herbal dan rempah-rempah: asalkan tidak berasal dari biji
• Cuka: balsamic, sari apel, dan cuka anggur merah, asalkan bebas gula tambahan
• Pemanis alami: sirup maple dan madu, secukupnya
• Teh tertentu: teh hijau dan hitam dengan asupan rata-rata hingga 3–4 cangkir per hari
• Kaldu tulang

Meskipun diizinkan, beberapa protokol lebih lanjut merekomendasikan agar Anda mengurangi asupan garam, lemak jenuh dan lemak omega-6, gula alami, seperti madu atau sirup maple, serta makanan berbahan dasar kelapa.

Bergantung pada protokol AIP yang ada, sejumlah kecil buah mungkin juga diperbolehkan. Ini biasanya mencapai asupan maksimum 10–40 gram fruktosa per hari, atau setara dengan sekitar 1–2 porsi buah segar.

Beberapa protokol lebih lanjut menyarankan untuk memoderasi asupan buah dan sayuran glisemik tinggi, termasuk buah kering, ubi jalar, dan pisang raja.

Indeks glikemik (GI) adalah sistem yang digunakan untuk memberi peringkat makanan pada skala 0 hingga 100, berdasarkan seberapa besar makanan tersebut akan meningkatkan kadar gula darah, dibandingkan dengan roti putih. Buah dan sayuran glikemik tinggi berada di peringkat 70 atau lebih pada skala GI.

RINGKASAN

Diet AIP biasanya terdiri dari makanan padat nutrisi yang diproses secara minimal. Daftar di atas menentukan makanan mana yang harus dimakan atau dihindari selama fase eliminasi dari diet AIP.

Apakah diet AIP berhasil?

Meskipun penelitian tentang diet AIP terbatas, beberapa bukti menunjukkan bahwa diet AIP dapat mengurangi peradangan dan gejala penyakit autoimun tertentu.

Dapat membantu menyembuhkan usus bocor

Orang dengan penyakit autoimun sering kali mengalami kebocoran usus, dan para ahli percaya mungkin ada hubungan antara peradangan yang mereka alami dan permeabilitas usus mereka.

Usus yang sehat biasanya memiliki permeabilitas yang rendah. Hal ini memungkinkannya untuk bertindak sebagai penghalang yang baik dan mencegah sisa makanan dan limbah bocor ke aliran darah.

Namun, usus yang sangat permeabel atau bocor memungkinkan partikel asing untuk menyeberang ke aliran darah, pada gilirannya, kemungkinan menyebabkan peradangan.

Sejalan dengan itu, semakin banyak bukti bahwa makanan yang Anda makan dapat memengaruhi kekebalan dan fungsi usus Anda, dan dalam beberapa kasus, bahkan mungkin mengurangi tingkat peradangan yang Anda alami.

Satu hipotesis yang dihibur oleh para peneliti adalah bahwa dengan membantu menyembuhkan usus yang bocor, diet AIP dapat membantu mengurangi tingkat peradangan yang dialami seseorang.

Meskipun bukti ilmiah saat ini terbatas, beberapa penelitian menunjukkan bahwa diet AIP dapat membantu mengurangi peradangan atau gejala yang disebabkannya, setidaknya di antara sebagian orang dengan gangguan autoimun tertentu.

Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk secara khusus memahami cara yang tepat di mana diet AIP dapat membantu, serta keadaan yang tepat untuk melakukannya.

Dapat mengurangi peradangan dan gejala beberapa gangguan autoimun

Sampai saat ini, diet AIP telah diuji pada sekelompok kecil orang dan membuahkan hasil yang tampaknya positif.

Misalnya, dalam penelitian 11 minggu baru-baru ini pada 15 orang dengan IBD yang menjalani diet AIP, peserta melaporkan mengalami gejala terkait IBD yang jauh lebih sedikit pada akhir penelitian. Namun, tidak ada perubahan signifikan pada penanda inflamasi yang diamati.

Demikian pula, sebuah penelitian kecil meminta orang dengan IBD mengikuti diet AIP selama 11 minggu. Peserta melaporkan peningkatan signifikan dalam frekuensi buang air besar, stres, dan kemampuan untuk melakukan aktivitas santai atau olahraga sejak 3 minggu studi.

Dalam penelitian lain, 16 wanita dengan tiroiditis Hashimoto, kelainan autoimun yang memengaruhi kelenjar tiroid, mengikuti diet AIP selama 10 minggu. Pada akhir penelitian, peradangan dan gejala terkait penyakit menurun masing-masing sebesar 29% dan 68%.

Peserta juga melaporkan peningkatan yang signifikan dalam kualitas hidup mereka, meskipun tidak ada perbedaan yang signifikan dalam ukuran fungsi tiroid mereka.

Meski menjanjikan, studi tetap kecil dan sedikit. Selain itu, hingga saat ini, pemeriksaan tersebut hanya dilakukan pada sebagian kecil orang dengan gangguan autoimun. Oleh karena itu, diperlukan lebih banyak penelitian sebelum kesimpulan yang kuat dapat dibuat.

RINGKASAN

Diet AIP dapat membantu mengurangi permeabilitas usus dan peradangan pada orang dengan penyakit autoimun. Penelitian kecil melaporkan efek menguntungkan pada orang dengan IBD dan tiroiditis Hashimoto, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memastikan manfaat ini.

Kemungkinan kerugian

Diet AIP dianggap sebagai diet eliminasi, yang membuatnya sangat ketat dan berpotensi sulit diikuti oleh sebagian orang, terutama dalam fase eliminasi.

Fase penghapusan diet ini juga dapat mempersulit orang untuk makan dalam situasi sosial, seperti di restoran atau rumah teman, sehingga meningkatkan risiko isolasi sosial.

Penting juga untuk diperhatikan bahwa tidak ada jaminan bahwa diet ini akan mengurangi peradangan atau gejala terkait penyakit pada semua orang dengan gangguan autoimun.

Namun, mereka yang mengalami pengurangan gejala setelah menjalani diet ini mungkin enggan untuk melanjutkan ke fase reintroduksi, karena khawatir hal itu dapat mengembalikan gejalanya.

Ini bisa menjadi masalah, karena tetap berada dalam fase eliminasi dapat mempersulit pemenuhan kebutuhan nutrisi harian Anda. Oleh karena itu, bertahan dalam fase ini terlalu lama dapat meningkatkan risiko kekurangan nutrisi, serta kesehatan yang buruk dari waktu ke waktu.

Inilah mengapa fase reintroduksi sangat penting dan tidak boleh dilewati.

Jika Anda mengalami kesulitan untuk memulai fase reintroduksi, pertimbangkan untuk menghubungi ahli diet terdaftar atau profesional medis lain yang memiliki pengetahuan tentang diet AIP untuk panduan yang dipersonalisasi.

RINGKASAN

Diet AIP mungkin tidak berhasil untuk semua orang, dan fase eliminasi sangat terbatas. Hal ini dapat membuat diet ini terisolasi dan sulit diikuti. Ini juga dapat menyebabkan risiko kekurangan nutrisi yang tinggi jika fase reintroduksi dihindari terlalu lama.

Haruskah Anda mencobanya?

Diet AIP dirancang untuk membantu mengurangi peradangan, nyeri, atau gejala lain yang disebabkan oleh penyakit autoimun. Karena itu, ini mungkin bekerja paling baik untuk orang dengan penyakit autoimun, seperti lupus, IBD, penyakit celiac, atau rheumatoid arthritis.

Penyakit autoimun tidak dapat disembuhkan, tetapi gejalanya dapat ditangani. Diet AIP bertujuan untuk membantu Anda melakukannya dengan membantu Anda mengidentifikasi makanan mana yang mungkin memicu gejala spesifik Anda.

Bukti mengenai kemanjuran diet ini saat ini terbatas pada penderita IBD dan penyakit Hashimoto.

Namun, berdasarkan cara diet ini dipercaya berfungsi, orang dengan penyakit autoimun lain juga bisa mendapatkan keuntungan darinya.

Saat ini ada beberapa kerugian untuk mencoba diet ini, terutama jika dilakukan di bawah pengawasan ahli diet atau ahli medis lainnya.

Mencari panduan profesional sebelum mencoba diet AIP akan membantu Anda menentukan dengan lebih baik makanan mana yang mungkin menyebabkan gejala spesifik Anda, serta memastikan bahwa Anda terus memenuhi kebutuhan nutrisi Anda sebaik mungkin di seluruh fase diet ini.

RINGKASAN

Diet AIP dapat mengurangi keparahan gejala yang terkait dengan berbagai penyakit autoimun. Namun, mungkin sulit untuk menerapkannya sendiri, itulah sebabnya panduan dari ahli diet atau profesional medis sangat disarankan.

Garis bawah

Diet AIP adalah diet eliminasi yang dirancang untuk membantu mengurangi peradangan atau gejala lain yang disebabkan oleh gangguan autoimun.

Ini terdiri dari dua fase yang dirancang untuk membantu Anda mengidentifikasi dan pada akhirnya menghindari makanan yang dapat memicu peradangan dan gejala khusus penyakit. Penelitian tentang kemanjurannya terbatas tetapi tampaknya menjanjikan.

Karena kekurangannya yang terbatas, orang dengan kelainan autoimun umumnya tidak akan rugi banyak jika mencobanya. Namun, sebaiknya Anda mencari panduan dari ahli kesehatan yang berkualifikasi untuk memastikan Anda terus memenuhi kebutuhan nutrisi di semua fase diet ini.